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Affiner la rechercheReprise des contrôles T2A en 2024 : à quoi doivent s’attendre les établissements de santé ? / Bruno Lorit in Gestions hospitalières, n° 640 ([01/11/2024])
Titre : Reprise des contrôles T2A en 2024 : à quoi doivent s’attendre les établissements de santé ? Type de document : Article Auteurs : Bruno Lorit, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 554-557 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTROLE
DOSSIER MEDICAL
SANCTION
T2ARésumé : Les contrôles tarifaires (dits « contrôles T2A ») des établissements de santé publics et privés, effectués après la mise en place de la tarification à l’activité et réalisés jusqu’en 2019, ont été marqués par des notifications d’indus quasi systématiques souvent accompagnées de sanctions financières pénalisant très fortement les établissements de santé. S’est ajouté à la sévérité de ces redressements tarifaires un contrôle juridictionnel très décevant pour les établissements de santé, s’agissant tout particulièrement du contrôle de la Cour de cassation. Les contrôles T2A, interrompus en 2019 en raison de la crise sanitaire, doivent reprendre à l’automne 2024. Si le dispositif relatif à ces contrôles demeure globalement inchangé, certaines évolutions devront être prises en considération par les établissements de santé afin de mieux préparer ces contrôles et de minorer, autant que faire se peut, leurs conséquences financières. Cote : Thème : Etablissements de santé Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Gestions hospitalières > n° 640 [01/11/2024] . - p. 554-557[article] Reprise des contrôles T2A en 2024 : à quoi doivent s’attendre les établissements de santé ? [Article] / Bruno Lorit, Auteur . - 2024 . - p. 554-557.
Langues : Français (fre)
in Gestions hospitalières > n° 640 [01/11/2024] . - p. 554-557
Mots-clés : CONTROLE
DOSSIER MEDICAL
SANCTION
T2ARésumé : Les contrôles tarifaires (dits « contrôles T2A ») des établissements de santé publics et privés, effectués après la mise en place de la tarification à l’activité et réalisés jusqu’en 2019, ont été marqués par des notifications d’indus quasi systématiques souvent accompagnées de sanctions financières pénalisant très fortement les établissements de santé. S’est ajouté à la sévérité de ces redressements tarifaires un contrôle juridictionnel très décevant pour les établissements de santé, s’agissant tout particulièrement du contrôle de la Cour de cassation. Les contrôles T2A, interrompus en 2019 en raison de la crise sanitaire, doivent reprendre à l’automne 2024. Si le dispositif relatif à ces contrôles demeure globalement inchangé, certaines évolutions devront être prises en considération par les établissements de santé afin de mieux préparer ces contrôles et de minorer, autant que faire se peut, leurs conséquences financières. Cote : Thème : Etablissements de santé Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Saisir la culture de l’hygiène hospitalière en Guinée, une approche mixte pour comprendre les contraintes de la PCI dans le système de santé Type de document : Article Auteurs : Abdoulaye Bah, Auteur ; Mamadou Mouminy Barry, Auteur ; Frédéric Le Marcis, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 109-120 Langues : Français (fre) Mots-clés : AFRIQUE
CONTROLE
CULTURE
GUINEE
HYGIENE
INFECTION
INFECTION NOSOCOMIALE
PREVENTION
REFORMERésumé : Contexte : Les infections associées aux soins (IAS) constituent un problème mondial de sécurité pour les patients et les soignants. En Guinée, la récurrence des épidémies de fièvres hémorragiques a mis en lumière le rôle crucial de la prévention et du contrôle des infections dans le système de santé. L’objectif de cette étude est de proposer un état des lieux de la culture et des pratiques relatives à l’hygiène hospitalière à partir d’une estimation de la proportion des patients qui ont fait au moins une IAS à l’hôpital, du calcul du taux d’incidence des infections associées aux soins et d’une ethnographie de la prévention et du contrôle des infections (PCI).
Méthode : Les données quantitatives et qualitatives ont été collectées lors d’une étude observationnelle mixte qui s’est déroulée d’août 2022 à janvier 2023 dans neuf (9) structures de santé réparties entre zone urbaine et rurale. L’ethnographie a consisté en des séjours prolongés dans les services afin de réaliser des observations participantes (lors des opérations chirurgicales, lors des soins aux malades) et le volet santé publique a consisté en la collecte longitudinale de données sur la survenue des infections associées aux soins sur la base de signes cliniques observés à intervalles de 72 heures.
Résultats : Quatre (4) principaux paradoxes font objet de la réflexion proposée : tout d’abord la présence des intrants dans les pharmacies hospitalières confirmée par l’enquête quantitative mais leur non-utilisation observée par l’enquête qualitative, ensuite le lien apparent entre le respect de la PCI et la temporalité (matinée, après-midi, nuit), puis l’association entre le statut du chirurgien réalisant l’acte et le risque de survenue d’IAS. Enfin, on note une absence de corrélation entre le suivi d’une formation aux principes de la PCI par les soignants et leur application dans la pratique.
Discussion : Le soutien des acteurs de l’aide au développement dans le secteur de la santé a parfois des conséquences imprévisibles sur la prévention des infections. Ainsi, les dons de gels hydroalcooliques peuvent avoir comme conséquence l’interruption de la production locale du gel. En outre, dans le système de santé guinéen, comme souligné ailleurs sur le continent africain, la délégation des tâches est systématique. Les infirmiers effectuent des gestes dévolus aux médecins, des hygiénistes effectuent parfois des injections et il est attendu des familles qu’elles assument la fonction de care. La PCI s’inscrit dans un écosystème. La promotion de la PCI apparaît ici dans toute sa complexité. Elle ne peut faire l’économie de la prise en compte de son écosystème.
Conclusion : Ce projet pluridisciplinaire fonde sur deux méthodes complémentaires issues de l’anthropologie et de la santé publique permet de mieux appréhender la PCI dans ses multiples dimensions. L’articulation de données quantitatives objectives et de données qualitatives (observations et entretiens) permet de gager la grammaire des pratiques relatives à la PCI, ses règles d’usage, c’est-à-dire l’ensemble des normes formelles et informelles qui sous-tendent la production de la PCI.Cote : Thème : Santé publique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 6 [01/11/2024] . - p. 109-120[article] Saisir la culture de l’hygiène hospitalière en Guinée, une approche mixte pour comprendre les contraintes de la PCI dans le système de santé [Article] / Abdoulaye Bah, Auteur ; Mamadou Mouminy Barry, Auteur ; Frédéric Le Marcis, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 109-120.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 6 [01/11/2024] . - p. 109-120
Mots-clés : AFRIQUE
CONTROLE
CULTURE
GUINEE
HYGIENE
INFECTION
INFECTION NOSOCOMIALE
PREVENTION
REFORMERésumé : Contexte : Les infections associées aux soins (IAS) constituent un problème mondial de sécurité pour les patients et les soignants. En Guinée, la récurrence des épidémies de fièvres hémorragiques a mis en lumière le rôle crucial de la prévention et du contrôle des infections dans le système de santé. L’objectif de cette étude est de proposer un état des lieux de la culture et des pratiques relatives à l’hygiène hospitalière à partir d’une estimation de la proportion des patients qui ont fait au moins une IAS à l’hôpital, du calcul du taux d’incidence des infections associées aux soins et d’une ethnographie de la prévention et du contrôle des infections (PCI).
Méthode : Les données quantitatives et qualitatives ont été collectées lors d’une étude observationnelle mixte qui s’est déroulée d’août 2022 à janvier 2023 dans neuf (9) structures de santé réparties entre zone urbaine et rurale. L’ethnographie a consisté en des séjours prolongés dans les services afin de réaliser des observations participantes (lors des opérations chirurgicales, lors des soins aux malades) et le volet santé publique a consisté en la collecte longitudinale de données sur la survenue des infections associées aux soins sur la base de signes cliniques observés à intervalles de 72 heures.
Résultats : Quatre (4) principaux paradoxes font objet de la réflexion proposée : tout d’abord la présence des intrants dans les pharmacies hospitalières confirmée par l’enquête quantitative mais leur non-utilisation observée par l’enquête qualitative, ensuite le lien apparent entre le respect de la PCI et la temporalité (matinée, après-midi, nuit), puis l’association entre le statut du chirurgien réalisant l’acte et le risque de survenue d’IAS. Enfin, on note une absence de corrélation entre le suivi d’une formation aux principes de la PCI par les soignants et leur application dans la pratique.
Discussion : Le soutien des acteurs de l’aide au développement dans le secteur de la santé a parfois des conséquences imprévisibles sur la prévention des infections. Ainsi, les dons de gels hydroalcooliques peuvent avoir comme conséquence l’interruption de la production locale du gel. En outre, dans le système de santé guinéen, comme souligné ailleurs sur le continent africain, la délégation des tâches est systématique. Les infirmiers effectuent des gestes dévolus aux médecins, des hygiénistes effectuent parfois des injections et il est attendu des familles qu’elles assument la fonction de care. La PCI s’inscrit dans un écosystème. La promotion de la PCI apparaît ici dans toute sa complexité. Elle ne peut faire l’économie de la prise en compte de son écosystème.
Conclusion : Ce projet pluridisciplinaire fonde sur deux méthodes complémentaires issues de l’anthropologie et de la santé publique permet de mieux appréhender la PCI dans ses multiples dimensions. L’articulation de données quantitatives objectives et de données qualitatives (observations et entretiens) permet de gager la grammaire des pratiques relatives à la PCI, ses règles d’usage, c’est-à-dire l’ensemble des normes formelles et informelles qui sous-tendent la production de la PCI.Cote : Thème : Santé publique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Exclu du prêt
Titre : Améliorer la vérification du matériel d’anesthésie Type de document : Article Auteurs : Thierry Laroche, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 26-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE
CHECK-LIST
CONTROLE
MATERIEL MEDICAL
OBSERVANCE
PATIENT
SECURITE
TRACABILITERésumé : L’intérêt des check-lists a été démontré par de nombreuses études, dans différents domaines d’activité. D’une manière générale, les contrôles effectués à l’aide de check-lists permettent de détecter significativement plus de non-conformités et/ou de non-concordances. Entre autres avantages, cet outil d’assistance permet d’éviter l’omission des points de contrôle, de coordonner et de mettre en relation les acteurs du contrôle, rendant la traçabilité possible.
Pourquoi alors constate-t-on parfois une non-observance de la check-list ?
L’observance de la check-list dépend-elle de la sélection des points de contrôle ?Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Oxymag > n° 135 [01/03/2014] . - p. 26-29[article] Améliorer la vérification du matériel d’anesthésie [Article] / Thierry Laroche, Auteur . - 2014 . - p. 26-29.
Langues : Français (fre)
in Oxymag > n° 135 [01/03/2014] . - p. 26-29
Mots-clés : ANESTHESIE
CHECK-LIST
CONTROLE
MATERIEL MEDICAL
OBSERVANCE
PATIENT
SECURITE
TRACABILITERésumé : L’intérêt des check-lists a été démontré par de nombreuses études, dans différents domaines d’activité. D’une manière générale, les contrôles effectués à l’aide de check-lists permettent de détecter significativement plus de non-conformités et/ou de non-concordances. Entre autres avantages, cet outil d’assistance permet d’éviter l’omission des points de contrôle, de coordonner et de mettre en relation les acteurs du contrôle, rendant la traçabilité possible.
Pourquoi alors constate-t-on parfois une non-observance de la check-list ?
L’observance de la check-list dépend-elle de la sélection des points de contrôle ?Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Analyse du premier contrôle des frottis ASC-US par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014 Type de document : Article Auteurs : Laure Theurier, Auteur ; Christine Tessier Cazeneuve, Auteur ; Anne-Sophie Le Duc-Banaszuk, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 499-505 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COL DE L'UTERUS
CONTROLE
DEPISTAGE
FROTTIS
MEDECIN GENERALISTE
UTERUSRésumé : Introduction : Lors de l’étude, l’HAS recommandait 3 options de premier contrôle (C1) en cas de découverte d’un ASC-US sur un frottis de dépistage : un frottis à 6 mois, un test HPV ou une colposcopie.
Notre objectif principal était de connaître l’option choisie du C1. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le nombre de C1 réalisés par les médecins généralistes, le taux de suivi et celui des comptes-rendus des frottis C1 adaptés.
Méthode : Étude rétrospective descriptive, réalisée sur les données de CAP Santé 49 (organisme départemental du dépistage organisé des cancers), concernant les femmes de 25 à 65 ans ayant un frottis de dépistage avec un résultat ASC-US réalisé par un médecin généraliste.
Résultats : 397 patientes incluses, 373 avec suivi soit 94 % dont 367 C1 et 6 traitements.
Parmi les C1 : 212 frottis (57,76 %), 89 tests HPV (24,25 %), 40 colposcopies (10,9 %), 26 techniques couplées (7,08 %). 235 soit 64,03 % sont réalisés par les médecins généralistes, 130 soit 35,42 % par les gynécologues et 2 par les sages-femmes soit 0,54 %.
Sur les 126 comptes-rendus de frottis normaux reçus par les médecins généralistes, 70,63 % renseignaient l’antécédent d’ASC-US. Parmi eux 14 soit 15,7 % précisaient un délai de contrôle conforme aux recommandations.
Conclusion : Cette étude réalisée en 2014 montre le doublement des tests HPV par rapport à l’étude similaire de 2011. En décembre 2016, l’INCa a positionné ce test comme référence du contrôle des ASC-US. En 2018 débutera le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus qui impliquera les médecins généralistes. Cette étude pourra servir de base pour évaluer les modifications de leur pratique.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 4 [01/07/2018] . - p. 499-505[article] Analyse du premier contrôle des frottis ASC-US par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014 [Article] / Laure Theurier, Auteur ; Christine Tessier Cazeneuve, Auteur ; Anne-Sophie Le Duc-Banaszuk, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 499-505.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 4 [01/07/2018] . - p. 499-505
Mots-clés : CANCER DU COL DE L'UTERUS
CONTROLE
DEPISTAGE
FROTTIS
MEDECIN GENERALISTE
UTERUSRésumé : Introduction : Lors de l’étude, l’HAS recommandait 3 options de premier contrôle (C1) en cas de découverte d’un ASC-US sur un frottis de dépistage : un frottis à 6 mois, un test HPV ou une colposcopie.
Notre objectif principal était de connaître l’option choisie du C1. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le nombre de C1 réalisés par les médecins généralistes, le taux de suivi et celui des comptes-rendus des frottis C1 adaptés.
Méthode : Étude rétrospective descriptive, réalisée sur les données de CAP Santé 49 (organisme départemental du dépistage organisé des cancers), concernant les femmes de 25 à 65 ans ayant un frottis de dépistage avec un résultat ASC-US réalisé par un médecin généraliste.
Résultats : 397 patientes incluses, 373 avec suivi soit 94 % dont 367 C1 et 6 traitements.
Parmi les C1 : 212 frottis (57,76 %), 89 tests HPV (24,25 %), 40 colposcopies (10,9 %), 26 techniques couplées (7,08 %). 235 soit 64,03 % sont réalisés par les médecins généralistes, 130 soit 35,42 % par les gynécologues et 2 par les sages-femmes soit 0,54 %.
Sur les 126 comptes-rendus de frottis normaux reçus par les médecins généralistes, 70,63 % renseignaient l’antécédent d’ASC-US. Parmi eux 14 soit 15,7 % précisaient un délai de contrôle conforme aux recommandations.
Conclusion : Cette étude réalisée en 2014 montre le doublement des tests HPV par rapport à l’étude similaire de 2011. En décembre 2016, l’INCa a positionné ce test comme référence du contrôle des ASC-US. En 2018 débutera le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus qui impliquera les médecins généralistes. Cette étude pourra servir de base pour évaluer les modifications de leur pratique.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Exemplaires(2)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible PermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalinkPermalink
