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L’infirmière face à une prééclampsie in Revue de l'infirmière, n° 284 ([01/10/2022])
[article]
Titre : L’infirmière face à une prééclampsie Type de document : Article Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 53-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECLAMPSIE
HYPERTENSION ARTERIELLE
INFIRMIER
PHYSIOPATHOLOGIE
PRISE EN CHARGE
THERAPEUTIQUERésumé : L’hypertension artérielle et la protéinurie sont deux signes d’alerte majeurs pouvant être repérés par les infirmières lors de la prise en charge d’une femme enceinte. Associé à d’autres symptômes (céphalées violentes, troubles visuels, troubles digestifs, etc.), ce syndrome doit faire évoquer un diagnostic de prééclampsie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée pour éviter la survenue de complications pouvant aller jusqu’au décès de la mère ou de l’enfant. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue de l'infirmière > n° 284 [01/10/2022] . - p. 53-54[article] L’infirmière face à une prééclampsie [Article] . - 2022 . - p. 53-54.
Langues : Français (fre)
in Revue de l'infirmière > n° 284 [01/10/2022] . - p. 53-54
Mots-clés : ECLAMPSIE
HYPERTENSION ARTERIELLE
INFIRMIER
PHYSIOPATHOLOGIE
PRISE EN CHARGE
THERAPEUTIQUERésumé : L’hypertension artérielle et la protéinurie sont deux signes d’alerte majeurs pouvant être repérés par les infirmières lors de la prise en charge d’une femme enceinte. Associé à d’autres symptômes (céphalées violentes, troubles visuels, troubles digestifs, etc.), ce syndrome doit faire évoquer un diagnostic de prééclampsie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée pour éviter la survenue de complications pouvant aller jusqu’au décès de la mère ou de l’enfant. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(2)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Exclu du prêt . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible Interactions immunologiques cellulaires foeto-maternelles et prééclampsie précoce / Henri Boulanger in Profession Sage-Femme, n° 279 ([01/03/2022])
[article]
Titre : Interactions immunologiques cellulaires foeto-maternelles et prééclampsie précoce Type de document : Article Auteurs : Henri Boulanger, Auteur ; Nathalie Rouas-Freiss, Auteur ; Audrey Cheid, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECLAMPSIE
EPIDEMIOLOGIE
FOETUS
GROSSESSE
HISTOLOGIE
IMMUNOLOGIE
MERE
PHYSIOPATHOLOGIE
PLACENTA
PREVENTION
SYSTEME IMMUNITAIRERésumé : L'étude des caractéristiques cliniques,épidémiologies, histologies et physiopathologiques de la prééclampsie permet de distinguer la prééclampsie précoce, d'origine immunologique, associée à un défaut d'invasion tropoblastique et un retard de croissance intra-utérin, de la prééclampsie tardive d'origine métabolique. Les concepts immunologiques du "soi et du non-soi" et du "manque de soi" utilisés dans l'immunologie de la défense ne sont pas applicables à l'immunologie de la reproduction. Des processus d'immunotolérance et d'interaction immunologiques entre les cellules utérines maternelles et les cellules trophoblastiques interviennent en effet également dans l'immunologie de la grossesse et de la prééclampsie précoce. Les principaux mécanismes immunologiques de protection du foetus vis-à-vis de la mère au cours de la grossesse normale sont l'existence d'une diminution de l'expression des antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité CMH de classe I et II, la présence de protéines de régulation du complément, la production locale d'IDO, la présence de cellules T régulatrices et de protéines jouant le rôle de ponts de contrôle immunitaires inhibiteurs. Ces mécanismes de protection sont plus proches de ceux observés au cours d'une prolifération tumorales vascularisée que de ceux observés au cours d'une allogreffe. Le rôle des cellules immunitaires et non immunitaires de la muqueuse utérine maternelle est essentiel dans la régulation de l'invasion du trophoblaste extravilleux et par voie de conséquence dans la régulation de la croissance foetale et le risque de survenue d'une prééclampsie précoce. Les cellules T régulatrices situées à l'interface foeto-maternelle contribuent à la création d'une immunotolérance locale. Les cellules NK utérines ont contrairement au cellules NK circulantes, un phénotype cytokinique et non cytotoxique. Ce phénotypecytokinique est favorisé par la présence de HLA-G et HLA-E et contribue au remodelage vasculaire placentaire quand il est activé. L'activation ou l'inhibition des cellules NK utérines dépend des différentes combinaisons possibles entre les récepteurs KIR des cellules NK et les antigènes HLA-C exprimés par le trophoblaste. L'étude de l'évolution des espèces chez les mammifères montre que la présence de cellules NK, de HLA-G, de récepteurs KIR et de HLA-C1 et C2 est indispensable à la formation d'un placenta hémochorial avec remodelage vasculaire. Ce phénomène placentaire n'est en effet observé que chez les grands singes et l'Homme. Les macrophages et leur phénotype M2 contribuent également à la formation d'une immunotolérance locale et au remodelage vasculaire. Une décidualisation satisfaisante des cellules stromales est également indispensable pour obtenir un remodelage vasculaire du placenta de qualité. La connaissance des mécanismes immunologiques nécessaires à la réalisation d'un remodelage vasculaire adéquat ouvre de nouvelles voies de recherche permettant d'identifier des marqueurs biologiques ou des cibles thérapeutiques susceptibles de mieux prédire ou prévenir la survenue d'une prééclampsie précoce. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Profession Sage-Femme > n° 279 [01/03/2022] . - p. 26-37[article] Interactions immunologiques cellulaires foeto-maternelles et prééclampsie précoce [Article] / Henri Boulanger, Auteur ; Nathalie Rouas-Freiss, Auteur ; Audrey Cheid, Auteur ; et al., Auteur . - 2022 . - p. 26-37.
Langues : Français (fre)
in Profession Sage-Femme > n° 279 [01/03/2022] . - p. 26-37
Mots-clés : ECLAMPSIE
EPIDEMIOLOGIE
FOETUS
GROSSESSE
HISTOLOGIE
IMMUNOLOGIE
MERE
PHYSIOPATHOLOGIE
PLACENTA
PREVENTION
SYSTEME IMMUNITAIRERésumé : L'étude des caractéristiques cliniques,épidémiologies, histologies et physiopathologiques de la prééclampsie permet de distinguer la prééclampsie précoce, d'origine immunologique, associée à un défaut d'invasion tropoblastique et un retard de croissance intra-utérin, de la prééclampsie tardive d'origine métabolique. Les concepts immunologiques du "soi et du non-soi" et du "manque de soi" utilisés dans l'immunologie de la défense ne sont pas applicables à l'immunologie de la reproduction. Des processus d'immunotolérance et d'interaction immunologiques entre les cellules utérines maternelles et les cellules trophoblastiques interviennent en effet également dans l'immunologie de la grossesse et de la prééclampsie précoce. Les principaux mécanismes immunologiques de protection du foetus vis-à-vis de la mère au cours de la grossesse normale sont l'existence d'une diminution de l'expression des antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité CMH de classe I et II, la présence de protéines de régulation du complément, la production locale d'IDO, la présence de cellules T régulatrices et de protéines jouant le rôle de ponts de contrôle immunitaires inhibiteurs. Ces mécanismes de protection sont plus proches de ceux observés au cours d'une prolifération tumorales vascularisée que de ceux observés au cours d'une allogreffe. Le rôle des cellules immunitaires et non immunitaires de la muqueuse utérine maternelle est essentiel dans la régulation de l'invasion du trophoblaste extravilleux et par voie de conséquence dans la régulation de la croissance foetale et le risque de survenue d'une prééclampsie précoce. Les cellules T régulatrices situées à l'interface foeto-maternelle contribuent à la création d'une immunotolérance locale. Les cellules NK utérines ont contrairement au cellules NK circulantes, un phénotype cytokinique et non cytotoxique. Ce phénotypecytokinique est favorisé par la présence de HLA-G et HLA-E et contribue au remodelage vasculaire placentaire quand il est activé. L'activation ou l'inhibition des cellules NK utérines dépend des différentes combinaisons possibles entre les récepteurs KIR des cellules NK et les antigènes HLA-C exprimés par le trophoblaste. L'étude de l'évolution des espèces chez les mammifères montre que la présence de cellules NK, de HLA-G, de récepteurs KIR et de HLA-C1 et C2 est indispensable à la formation d'un placenta hémochorial avec remodelage vasculaire. Ce phénomène placentaire n'est en effet observé que chez les grands singes et l'Homme. Les macrophages et leur phénotype M2 contribuent également à la formation d'une immunotolérance locale et au remodelage vasculaire. Une décidualisation satisfaisante des cellules stromales est également indispensable pour obtenir un remodelage vasculaire du placenta de qualité. La connaissance des mécanismes immunologiques nécessaires à la réalisation d'un remodelage vasculaire adéquat ouvre de nouvelles voies de recherche permettant d'identifier des marqueurs biologiques ou des cibles thérapeutiques susceptibles de mieux prédire ou prévenir la survenue d'une prééclampsie précoce. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Magnésium et Prééclampsie / Véronique Salovagniac in Les Dossiers de l’obstétrique, n° 397 ([01/10/2010])
[article]
Titre : Magnésium et Prééclampsie Type de document : Article Auteurs : Véronique Salovagniac, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : p. 17-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECLAMPSIE
ETUDE
GROSSESSE
HYPERTENSION ARTERIELLE
RISQUE
THERAPEUTIQUERésumé : La prééclampsie est définie par l'apparition d'une hypertension et d'une protéinurie dès 20 semaines de grossesse. Elle peut évoluer vers l'éclampsie avec hypertension et protéinurie sévères, cause majeure de morbidité et mortalité maternelle, fœtale et néonatale, dont le seul traitement est l'accouchement.
Le sulfate de magnésium est utilisé en prévention de la complication vers l'éclampsie.
Les facteurs de risque sont nombreux : antécédent d'hypertension, obésité, diabète, anticorps antiphospholipides, maladies thromboemboliques, nulliparité, âge maternel supérieur à 40 ans, grossesse gémellaire, etc.
La maladie liée à un défaut de placentation, une mauvaise vascularisation par les artères spiralées compensées par une hypertension qui risque d'évoluer vers les complications. Le traitement (en milieu hospitalier) est la naissance de l'enfant.
Le magnésium est un minéral essentiel, nécessaire à de nombreuses réactions métaboliques ; il est présent dans les cellules, contribue à la transmission nerveuse et à la relaxation musculaire après contraction ; il est éliminé par les reins et il intervient dans le métabolisme des lipides.
Il a fait l'objet de nombreuses recherches qui montrent son intérêt dans la prévention de l'éclampsie en cas de prééclampsie (sous forme de sulfate de magnésium), d'autres études sont en cours. Son intérêt a aussi été démontré dans la protection cardiovasculaire, le syndrome prémenstruel, les calculs rénaux, les crampes dans les jambes durant la grossesse, le TDAH, l'asthme, l'ostéoporose et la performance athlétique.Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Les Dossiers de l’obstétrique > n° 397 [01/10/2010] . - p. 17-21[article] Magnésium et Prééclampsie [Article] / Véronique Salovagniac, Auteur . - 2010 . - p. 17-21.
Langues : Français (fre)
in Les Dossiers de l’obstétrique > n° 397 [01/10/2010] . - p. 17-21
Mots-clés : ECLAMPSIE
ETUDE
GROSSESSE
HYPERTENSION ARTERIELLE
RISQUE
THERAPEUTIQUERésumé : La prééclampsie est définie par l'apparition d'une hypertension et d'une protéinurie dès 20 semaines de grossesse. Elle peut évoluer vers l'éclampsie avec hypertension et protéinurie sévères, cause majeure de morbidité et mortalité maternelle, fœtale et néonatale, dont le seul traitement est l'accouchement.
Le sulfate de magnésium est utilisé en prévention de la complication vers l'éclampsie.
Les facteurs de risque sont nombreux : antécédent d'hypertension, obésité, diabète, anticorps antiphospholipides, maladies thromboemboliques, nulliparité, âge maternel supérieur à 40 ans, grossesse gémellaire, etc.
La maladie liée à un défaut de placentation, une mauvaise vascularisation par les artères spiralées compensées par une hypertension qui risque d'évoluer vers les complications. Le traitement (en milieu hospitalier) est la naissance de l'enfant.
Le magnésium est un minéral essentiel, nécessaire à de nombreuses réactions métaboliques ; il est présent dans les cellules, contribue à la transmission nerveuse et à la relaxation musculaire après contraction ; il est éliminé par les reins et il intervient dans le métabolisme des lipides.
Il a fait l'objet de nombreuses recherches qui montrent son intérêt dans la prévention de l'éclampsie en cas de prééclampsie (sous forme de sulfate de magnésium), d'autres études sont en cours. Son intérêt a aussi été démontré dans la protection cardiovasculaire, le syndrome prémenstruel, les calculs rénaux, les crampes dans les jambes durant la grossesse, le TDAH, l'asthme, l'ostéoporose et la performance athlétique.Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Morts maternelles par complications hypertensives. Résultats de l'enquête confidentielle française sur la mortalité maternelle, 2010-2012 / M. Dreyfus in Anesthésie & Réanimation, n° 1 ([01/01/2018])
[article]
Titre : Morts maternelles par complications hypertensives. Résultats de l'enquête confidentielle française sur la mortalité maternelle, 2010-2012 Type de document : Article Auteurs : M. Dreyfus, Auteur ; P. Weber, Auteur ; L. Zieleskiewicz, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 56-61 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECLAMPSIE
GROSSESSE
HYPERTENSION ARTERIELLE
MORTALITE MATERNELLERésumé : Les complications hypertensives de la grossesse ont longtemps été l’une des deux causes principales de décès maternel en France. Entre 2010 et 2012, 12 décès maternels ont été attribués à des complications hypertensives, soit un RMM de 0,5 pour 100 000 naissances vivantes. Ce groupe représente 5 % de l’ensemble des décès maternels et 10 % des morts maternelles directes. Par rapport à la période 2007–2009, la mortalité maternelle par complications hypertensives a diminué de façon significative puisque le RMM était de 0,9 pour 100 000 NV. Parmi les 12 décès, un seul est survenu pendant la grossesse (sans accouchement), et 11 (92 %) après un accouchement. Parmi ces derniers, la complication aiguë est survenue avant le début du travail dans 9 cas. La voie d’accouchement était la césarienne dans 10 cas sur 11 (91 %), toutes en urgence. Une complication associée à type d’accident vasculaire cérébral hémorragique est survenue dans 50 % de ces décès (6/12) et à type d’hématome sous-capsulaire du foie dans deux cas. Sur les 10 décès par complications hypertensives expertisés, le taux d’évitabilité était de 70 %. Les prises en charge non optimales concernaient la prise en charge obstétricale et anesthésique avec des traitements inadaptés, des retards thérapeutiques et des retards diagnostiques (méconnaissance du HELLP syndrome et de l’hématome sous-capsulaire du foie rompu, gestion de l’OAP dans le post-partum avec des mesures réanimatoires inappropriées). De l’analyse de ces dossiers ont été tirés des messages forts permettant d’optimiser la prise en charge : l’apparition de signes digestifs au 3e trimestre doit faire rechercher une pathologie hypertensive ; un bilan biologique évocateur de HELLP syndrome avec une anémie sévère impose la pratique d’une échographie abdominale ; la prise en charge d’une prééclampsie sévère avec complications d’organe nécessite une compétence réanimatoire spécialisée ; le remplissage vasculaire d’une patiente prééclamptique sévère doit être prudent sous contrôle d’une surveillance hémodynamique stricte. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 56-61[article] Morts maternelles par complications hypertensives. Résultats de l'enquête confidentielle française sur la mortalité maternelle, 2010-2012 [Article] / M. Dreyfus, Auteur ; P. Weber, Auteur ; L. Zieleskiewicz, Auteur . - 2018 . - p. 56-61.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 56-61
Mots-clés : ECLAMPSIE
GROSSESSE
HYPERTENSION ARTERIELLE
MORTALITE MATERNELLERésumé : Les complications hypertensives de la grossesse ont longtemps été l’une des deux causes principales de décès maternel en France. Entre 2010 et 2012, 12 décès maternels ont été attribués à des complications hypertensives, soit un RMM de 0,5 pour 100 000 naissances vivantes. Ce groupe représente 5 % de l’ensemble des décès maternels et 10 % des morts maternelles directes. Par rapport à la période 2007–2009, la mortalité maternelle par complications hypertensives a diminué de façon significative puisque le RMM était de 0,9 pour 100 000 NV. Parmi les 12 décès, un seul est survenu pendant la grossesse (sans accouchement), et 11 (92 %) après un accouchement. Parmi ces derniers, la complication aiguë est survenue avant le début du travail dans 9 cas. La voie d’accouchement était la césarienne dans 10 cas sur 11 (91 %), toutes en urgence. Une complication associée à type d’accident vasculaire cérébral hémorragique est survenue dans 50 % de ces décès (6/12) et à type d’hématome sous-capsulaire du foie dans deux cas. Sur les 10 décès par complications hypertensives expertisés, le taux d’évitabilité était de 70 %. Les prises en charge non optimales concernaient la prise en charge obstétricale et anesthésique avec des traitements inadaptés, des retards thérapeutiques et des retards diagnostiques (méconnaissance du HELLP syndrome et de l’hématome sous-capsulaire du foie rompu, gestion de l’OAP dans le post-partum avec des mesures réanimatoires inappropriées). De l’analyse de ces dossiers ont été tirés des messages forts permettant d’optimiser la prise en charge : l’apparition de signes digestifs au 3e trimestre doit faire rechercher une pathologie hypertensive ; un bilan biologique évocateur de HELLP syndrome avec une anémie sévère impose la pratique d’une échographie abdominale ; la prise en charge d’une prééclampsie sévère avec complications d’organe nécessite une compétence réanimatoire spécialisée ; le remplissage vasculaire d’une patiente prééclamptique sévère doit être prudent sous contrôle d’une surveillance hémodynamique stricte. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Oedème vulvaire massif pendant la grossesse / Mohamed Ennachit in Revue sage-femme (La), n° 6 ([01/12/2012])
[article]
Titre : Oedème vulvaire massif pendant la grossesse Type de document : Article Auteurs : Mohamed Ennachit, Auteur ; M.Z. Kamri, Auteur ; F. Mikou, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 291-292 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CONCRET
ECLAMPSIE
GROSSESSE
OEDEME
THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE
VULVERésumé : Un œdème cliniquement décelable peut être observé chez la majorité des femmes (80 %) pendant la grossesse. Bien que l’œdème vulvaire isolé soit une entité extrêmement rare, il peut être associé à un œdème d’autres localisations chez des femmes avec une maladie systémique sous-jacente. En raison de la présence de tissu lâche aréolaire abondant dans cette région, l’œdème vulvaire peut parfois être hors de proportion avec l’œdème des autres sites et peut devenir le maître symptôme. Nous rapportons l’observation d’une femme enceinte présentant un œdème vulvaire massif qui a disparu avec la correction de l’hypo protéinémie et des pansements topiques de sulfate de magnésium... Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2012] . - p. 291-292[article] Oedème vulvaire massif pendant la grossesse [Article] / Mohamed Ennachit, Auteur ; M.Z. Kamri, Auteur ; F. Mikou, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 291-292.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2012] . - p. 291-292
Mots-clés : CAS CONCRET
ECLAMPSIE
GROSSESSE
OEDEME
THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE
VULVERésumé : Un œdème cliniquement décelable peut être observé chez la majorité des femmes (80 %) pendant la grossesse. Bien que l’œdème vulvaire isolé soit une entité extrêmement rare, il peut être associé à un œdème d’autres localisations chez des femmes avec une maladie systémique sous-jacente. En raison de la présence de tissu lâche aréolaire abondant dans cette région, l’œdème vulvaire peut parfois être hors de proportion avec l’œdème des autres sites et peut devenir le maître symptôme. Nous rapportons l’observation d’une femme enceinte présentant un œdème vulvaire massif qui a disparu avec la correction de l’hypo protéinémie et des pansements topiques de sulfate de magnésium... Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Pré-éclampsie, du dépistage à la prise en charge / Leslie Da costa mendes in Objectif soins, n° 235 ([01/04/2015])PermalinkPrééclampsie : intervenir lors d’un épisode aigu / Emilie Lavallee in Perspective infirmière, n° 4 ([01/09/2020])PermalinkPrise en charge multidisciplinaire des formes graves de pré-éclampsie in Revue sage-femme (La), n° 4 ([01/09/2009])PermalinkPrise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie / Societe francaise d'anesthésie et de réanimation in Profession Sage-Femme, n° 156 ([01/06/2009])PermalinkPrise en charge de la patiente avec une prééclampsie sévère (Partie I) / Societe francaise d'anesthésie et de réanimation in Profession Sage-Femme, n° 269 ([01/03/2021])PermalinkPrise en charge de la patiente avec une prééclampsie sévère (Partie II) / Societe francaise d'anesthésie et de réanimation in Profession Sage-Femme, n° 270 ([01/04/2021])PermalinkÀ propos d’un cas d’éclampsie tardive du post-partum / R. Sakkat in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/03/2011])PermalinkPROTOCOLES CLINIQUES EN OBSTETRIQUES / Dominique CabrolPermalinkPROTOCOLES CLINIQUES EN OBSTETRIQUES / Dominique CabrolPermalinkLe rôle de la sage-femme dans la prise en charge des causes de mortalité maternelle entre 1870 et 1914 / Elisabeth Lyonnais in Revue sage-femme (La), n° 6 ([01/12/2011])Permalink