Audit d'une nouvelle stratégie de prise en charge des hémorragies du post-partum : enquête "SPHERE" dans le réseau périnatal de Basse-Normandie / Michel Dreyfus in Profession Sage-Femme, n° 157 ([01/07/2009])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 157 [01/07/2009] . - p. 26-34 Titre : Audit d'une nouvelle stratégie de prise en charge des hémorragies du post-partum : enquête "SPHERE" dans le réseau périnatal de Basse-Normandie Type de document : Article Auteurs : Michel Dreyfus, Auteur ; Annick Mayaud, Auteur ; Sylvie Brucato, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 26-34 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETUDE FRANCE HEMORRAGIE POST PARTUM PRISE EN CHARGE Résumé : Le but de ce travail était de réaliser un audit clinique des cas d'hémorragies graves du post-partum en Basse-Normandie et d'en évaluer la prévalence avant et après la mise en place d'un protocole régional. En 2004, dans le cadre du réseau périnatal bas-normand, un protocole de prise en charge des hémorragies du post-partum a été diffusé dans l'ensemble des maternités. Une étude "avant-après" a été réalisée afin d'en mesurer l'impact : l'enquête SPHERE. Les hémorragies graves étaient définies par le recours à une transfusion sanguine, à une embolisation des artères utérines ou à une chirurgie d'hémostase, par un delta d'hémoglobine supérieur à 4g/dL ou par un décès maternel. Nous avons analysé les cas graves, sauf ceux définis par le delta d'hémoglobine, avant et après la mise en place du protocole. Les périodes d'étude étaient les années 2002 et 2005. L'audit a été réalisé par 10 experts de la région (5 binômes anesthésiste-réanimateur/gynécologue-obstétricien). Chaque dossier, attribué au hasard, a été évalué pour le suivi du protocole, pour la gravité de l'hémorragie et pour la qualité de la prise en charge. Le nombre d'hémorragies graves du post-partum est resté stable entre 2002 et 2005, respectivement 130 et 136 cas, ainsi que le nombre des naissances. Mais le nombre d'HPP sévères restées inaperçues est passé de 96 à 73. Le nombre d'HPP sévères auditées étaient de 34 cas en 2002 et de 63 cas en 2005. Le protocole était bien respecté dans l'ensemble de la région, la plupart des points audités étant suivis dans près de 90% des cas en 2005. [...] Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Audit d'une nouvelle stratégie de prise en charge des hémorragies du post-partum : enquête "SPHERE" dans le réseau périnatal de Basse-Normandie [Article] / Michel Dreyfus, Auteur ; Annick Mayaud, Auteur ; Sylvie Brucato, Auteur ; et al., Auteur . - 2009 . - p. 26-34. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 157 [01/07/2009] . - p. 26-34 Mots-clés : ETUDE FRANCE HEMORRAGIE POST PARTUM PRISE EN CHARGE Résumé : Le but de ce travail était de réaliser un audit clinique des cas d'hémorragies graves du post-partum en Basse-Normandie et d'en évaluer la prévalence avant et après la mise en place d'un protocole régional. En 2004, dans le cadre du réseau périnatal bas-normand, un protocole de prise en charge des hémorragies du post-partum a été diffusé dans l'ensemble des maternités. Une étude "avant-après" a été réalisée afin d'en mesurer l'impact : l'enquête SPHERE. Les hémorragies graves étaient définies par le recours à une transfusion sanguine, à une embolisation des artères utérines ou à une chirurgie d'hémostase, par un delta d'hémoglobine supérieur à 4g/dL ou par un décès maternel. Nous avons analysé les cas graves, sauf ceux définis par le delta d'hémoglobine, avant et après la mise en place du protocole. Les périodes d'étude étaient les années 2002 et 2005. L'audit a été réalisé par 10 experts de la région (5 binômes anesthésiste-réanimateur/gynécologue-obstétricien). Chaque dossier, attribué au hasard, a été évalué pour le suivi du protocole, pour la gravité de l'hémorragie et pour la qualité de la prise en charge. Le nombre d'hémorragies graves du post-partum est resté stable entre 2002 et 2005, respectivement 130 et 136 cas, ainsi que le nombre des naissances. Mais le nombre d'HPP sévères restées inaperçues est passé de 96 à 73. Le nombre d'HPP sévères auditées étaient de 34 cas en 2002 et de 63 cas en 2005. Le protocole était bien respecté dans l'ensemble de la région, la plupart des points audités étant suivis dans près de 90% des cas en 2005. [...] Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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