Inhibition de la lactation dans le post-partum : bromocriptine versus cabergoline / B. Galouzeau de villepin in Revue sage-femme (La), n° 4 ([01/10/2012])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 4 [01/10/2012] . - p. 166-173 Titre : Inhibition de la lactation dans le post-partum : bromocriptine versus cabergoline Type de document : Article Auteurs : B. Galouzeau de villepin, Auteur ; S. Magne, Auteur ; M.-F. Lemetayer-Dartois, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 166-173 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETUDE EVALUATION INHIBITION LACTATION POST PARTUM THERAPEUTIQUE Résumé : Objectifs : Comparer l’efficacité et la tolérance, de la bromocriptine (2,5mg deux fois par jour pendant 21jours) avec la cabergoline (1mg dose unique), dans le cas de l’inhibition de la montée laiteuse. Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude comparative, prospective, menée dans les maternités de Necker et Port-Royal (AP–HP, Paris) auprès de 99 patientes réparties en deux groupes : 52 patientes sous bromocriptine versus 47 patientes sous cabergoline. Les femmes ont rempli deux questionnaires : l’un en suites de couches puis l’autre 21jours après. Résultats : Au total, 36 % (19 patientes sur 52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d’effets indésirables contre 17 % (huit patientes sur 47) dans le groupe cabergoline. Nous avons surtout recensé, lors de l’installation du traitement, des sensations de vertiges, nausées et céphalées. Un quart (13 patientes sur 52) des patientes traitées par bromocriptine 2,5mg ont interrompu leur traitement dans les trois semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques s’élève à 78 % pour la bromocriptine versus 85 % pour la cabergoline (p =0,2). Lorsque l’on évalue l’efficacité du traitement trois semaines après l’accouchement, le taux d’effets rebonds est similaire dans les deux groupes (4 %). Il faut par ailleurs s’assurer que la durée de traitement soit de 21jours pour la bromocriptine et que 1mg de cabergoline soit administré dans les premières 24heures suivant l’accouchement. Conclusions : Une dose unique de cabergoline 1mg est au moins aussi efficace que 2,5mg deux fois par jour de bromocriptine pendant 21jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice–risque, la cabergoline devrait être l’agoniste dopaminergique de première intention, dans la prise en charge de l’inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faudra bien s’assurer de l’absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Inhibition de la lactation dans le post-partum : bromocriptine versus cabergoline [Article] / B. Galouzeau de villepin, Auteur ; S. Magne, Auteur ; M.-F. Lemetayer-Dartois, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 166-173. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 4 [01/10/2012] . - p. 166-173 Mots-clés : ETUDE EVALUATION INHIBITION LACTATION POST PARTUM THERAPEUTIQUE Résumé : Objectifs : Comparer l’efficacité et la tolérance, de la bromocriptine (2,5mg deux fois par jour pendant 21jours) avec la cabergoline (1mg dose unique), dans le cas de l’inhibition de la montée laiteuse. Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude comparative, prospective, menée dans les maternités de Necker et Port-Royal (AP–HP, Paris) auprès de 99 patientes réparties en deux groupes : 52 patientes sous bromocriptine versus 47 patientes sous cabergoline. Les femmes ont rempli deux questionnaires : l’un en suites de couches puis l’autre 21jours après. Résultats : Au total, 36 % (19 patientes sur 52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d’effets indésirables contre 17 % (huit patientes sur 47) dans le groupe cabergoline. Nous avons surtout recensé, lors de l’installation du traitement, des sensations de vertiges, nausées et céphalées. Un quart (13 patientes sur 52) des patientes traitées par bromocriptine 2,5mg ont interrompu leur traitement dans les trois semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques s’élève à 78 % pour la bromocriptine versus 85 % pour la cabergoline (p =0,2). Lorsque l’on évalue l’efficacité du traitement trois semaines après l’accouchement, le taux d’effets rebonds est similaire dans les deux groupes (4 %). Il faut par ailleurs s’assurer que la durée de traitement soit de 21jours pour la bromocriptine et que 1mg de cabergoline soit administré dans les premières 24heures suivant l’accouchement. Conclusions : Une dose unique de cabergoline 1mg est au moins aussi efficace que 2,5mg deux fois par jour de bromocriptine pendant 21jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice–risque, la cabergoline devrait être l’agoniste dopaminergique de première intention, dans la prise en charge de l’inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faudra bien s’assurer de l’absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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