Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme / Roland Chvetzoff in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2012])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2012] . - p. 159-164 Titre : Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme Type de document : Article Auteurs : Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 159-164 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTISME ETHIQUE EVIDENCE BASED NURSING HAUTE AUTORITE DE SANTE PSYCHANALYSE PSYCHOLOGIE CLINIQUE Résumé : La publication par la Haute Autorité de santé (HAS) en mars 2012 d’une recommandation « excluant » la psychanalyse dans la prise en charge des enfants autistes est paradigmatique de l’évolution de la médecine aujourd’hui. Cette évolution, héritière du courant positiviste, considère que seul le fait empirique prévaut. Cette recommandation interroge les notions de vérité et du sens dans la relation de soin qui peuvent également exister en dehors de « l’Evidence Based Medicine ». Il est un concept plus stable dans le temps que celui de la science et du langage scientifique : le langage courant et l’imaginaire. Ces concepts nous amènent ainsi à définir deux itinéraires de la clinique, la voie courte qui emprunte le chemin de l’EBM et la voie longue qui sillonnera les routes sinueuses de la narration du patient et de l’interprétation. Cet article décrit la nécessité de repenser une politique de santé qui ne privilégie pas un itinéraire plutôt qu’un autre, mais navigue tout autant avec les outils d’une médecine de la preuve qu’avec ceux du monde sensible du soin. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme [Article] / Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur . - 2012 . - p. 159-164. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2012] . - p. 159-164 Mots-clés : AUTISME ETHIQUE EVIDENCE BASED NURSING HAUTE AUTORITE DE SANTE PSYCHANALYSE PSYCHOLOGIE CLINIQUE Résumé : La publication par la Haute Autorité de santé (HAS) en mars 2012 d’une recommandation « excluant » la psychanalyse dans la prise en charge des enfants autistes est paradigmatique de l’évolution de la médecine aujourd’hui. Cette évolution, héritière du courant positiviste, considère que seul le fait empirique prévaut. Cette recommandation interroge les notions de vérité et du sens dans la relation de soin qui peuvent également exister en dehors de « l’Evidence Based Medicine ». Il est un concept plus stable dans le temps que celui de la science et du langage scientifique : le langage courant et l’imaginaire. Ces concepts nous amènent ainsi à définir deux itinéraires de la clinique, la voie courte qui emprunte le chemin de l’EBM et la voie longue qui sillonnera les routes sinueuses de la narration du patient et de l’interprétation. Cet article décrit la nécessité de repenser une politique de santé qui ne privilégie pas un itinéraire plutôt qu’un autre, mais navigue tout autant avec les outils d’une médecine de la preuve qu’avec ceux du monde sensible du soin. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Donner du sens / G. Chvetzoff in Ethique et santé, n° 1 ([01/03/2014])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 1 [01/03/2014] . - p. 18-43 Titre : Donner du sens Type de document : Article Auteurs : G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; E. Giroux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 18-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTHROPOLOGIE BIOETHIQUE DEMARCHE CLINIQUE EMOTION-SENTIMENT EPISTEMOLOGIE ETHIQUE HABILLAGE HOSPITALIER INTELLIGENCE JUGEMENT CLINIQUE MEDECINE PHILOSOPHIE PRATIQUE PRATIQUE FONDEE SUR LES PREUVES PRATIQUE SOIGNANTE PROJET DE SOIN RELATION SOIGNANT SOIGNE SCIENCE SENS SENSIBILITE SOIN SOUFFRANCE PSYCHIQUE TOUCHER Résumé : Sommaire : - Le sens clinique : épistémologie et éthique - Qu’entendre par ‘sens clinique’ à l’heure de l’Evidence-Based Medicine et de la Patient-Based Medicine ? - Qu’est-ce qu’un sens clinique sensible ? Dimension haptique du soin - Sens clinique, où va le soin ? - Les trois sens du sens clinique Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Donner du sens [Article] / G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; E. Giroux, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 18-43. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 1 [01/03/2014] . - p. 18-43 Mots-clés : ANTHROPOLOGIE BIOETHIQUE DEMARCHE CLINIQUE EMOTION-SENTIMENT EPISTEMOLOGIE ETHIQUE HABILLAGE HOSPITALIER INTELLIGENCE JUGEMENT CLINIQUE MEDECINE PHILOSOPHIE PRATIQUE PRATIQUE FONDEE SUR LES PREUVES PRATIQUE SOIGNANTE PROJET DE SOIN RELATION SOIGNANT SOIGNE SCIENCE SENS SENSIBILITE SOIN SOUFFRANCE PSYCHIQUE TOUCHER Résumé : Sommaire : - Le sens clinique : épistémologie et éthique - Qu’entendre par ‘sens clinique’ à l’heure de l’Evidence-Based Medicine et de la Patient-Based Medicine ? - Qu’est-ce qu’un sens clinique sensible ? Dimension haptique du soin - Sens clinique, où va le soin ? - Les trois sens du sens clinique Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Fin de vie et temps ultime : qu'en disent les malades ? / I. Chazot in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2016])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2016] . - p. 149-155 Titre : Fin de vie et temps ultime : qu'en disent les malades ? Type de document : Article Auteurs : I. Chazot, Auteur ; J. Henry, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 149-155 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT AU MOURANT ETHIQUE FIN DE VIE PATIENT RELATION SOIGNANT SOIGNE SOINS PALLIATIFS TEMPS VECU Résumé : « D’après vous, docteur, j’en ai pour combien de temps ? » : à partir de cette question prononcée par des malades parvenus en fin de vie, nous avons exploré ce temps en conduisant des entretiens auprès de patients hospitalisés en unité de soins palliatifs. L’idée majeure était d’analyser qualitativement le temps à partir de leur vécu. Sur fond d’homogénéité, apparaît une grande hétérogénéité : il existe une grande variabilité exprimée dans les propos, mais également selon les moments de la journée. Cette dualité résonne avec les fondements anthropologiques et philosophiques de l’homme et fait également écho avec le caractère incertain de nos vies : si le temps est compté, incertaines sont les modalités, ouvrant ainsi le travail de la pensée. Les malades disent que ne pas souffrir et vivre relié leur permettent de trouver du sens à ce temps de vie ; alors le défi à relever pour les soignants doit être de penser le soin. Ceci en sortant du balancier : d’un extrême – le biomédical – à l’autre – l’accompagnement – et de rouvrir la réflexion sur le rapport entre technique et « humanité » dans les pratiques. Enfin, les patients ont exprimé une temporalité au présent, reliée au passé et tournée vers l’avenir. Ainsi en élaborant un récit, le sujet se réapproprie une « identité narrative » : singularité conjuguée à la relation soignante qui se cherche au quotidien dans une éthique formulée sous le mode d’un questionnement non résolu, entre limites du savoir et du pouvoir, ceci jusqu’au dernier souffle de vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Fin de vie et temps ultime : qu'en disent les malades ? [Article] / I. Chazot, Auteur ; J. Henry, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur . - 2016 . - p. 149-155. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2016] . - p. 149-155 Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT AU MOURANT ETHIQUE FIN DE VIE PATIENT RELATION SOIGNANT SOIGNE SOINS PALLIATIFS TEMPS VECU Résumé : « D’après vous, docteur, j’en ai pour combien de temps ? » : à partir de cette question prononcée par des malades parvenus en fin de vie, nous avons exploré ce temps en conduisant des entretiens auprès de patients hospitalisés en unité de soins palliatifs. L’idée majeure était d’analyser qualitativement le temps à partir de leur vécu. Sur fond d’homogénéité, apparaît une grande hétérogénéité : il existe une grande variabilité exprimée dans les propos, mais également selon les moments de la journée. Cette dualité résonne avec les fondements anthropologiques et philosophiques de l’homme et fait également écho avec le caractère incertain de nos vies : si le temps est compté, incertaines sont les modalités, ouvrant ainsi le travail de la pensée. Les malades disent que ne pas souffrir et vivre relié leur permettent de trouver du sens à ce temps de vie ; alors le défi à relever pour les soignants doit être de penser le soin. Ceci en sortant du balancier : d’un extrême – le biomédical – à l’autre – l’accompagnement – et de rouvrir la réflexion sur le rapport entre technique et « humanité » dans les pratiques. Enfin, les patients ont exprimé une temporalité au présent, reliée au passé et tournée vers l’avenir. Ainsi en élaborant un récit, le sujet se réapproprie une « identité narrative » : singularité conjuguée à la relation soignante qui se cherche au quotidien dans une éthique formulée sous le mode d’un questionnement non résolu, entre limites du savoir et du pouvoir, ceci jusqu’au dernier souffle de vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Pour une éthique anthropologique des situations ordinaires / J. Henry in Ethique et santé, n° 2 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 2 [01/06/2015] . - p. 145-149 Titre : Pour une éthique anthropologique des situations ordinaires Type de document : Article Auteurs : J. Henry, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 145-149 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTHROPOLOGIE ETHIQUE INSTITUTION PRATIQUE SOIGNANTE SANTE VIE QUOTIDIENNE Résumé : L’institutionnalisation de l’éthique en santé pose question. D’un côté, elle homogénéise la situation dans les institutions de soins, en rendant les patients moins dépendants de la structure dans laquelle ils se rendent et de la personne qui les accueille. Mais d’un autre côté, elle risque de se muer en simple déontologie, se traduisant par l’application mécanique de règles que l’on ne s’est pas appropriées au préalable. Cet article réflexif se propose alors de passer par les conditions concrètes de mise en place d’une éthique en santé au sein d’un service hospitalier, afin de montrer comment les différents acteurs peuvent être impliqués tout en respectant la singularité des patients comme de chaque membre du personnel soignant. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Pour une éthique anthropologique des situations ordinaires [Article] / J. Henry, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur . - 2015 . - p. 145-149. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 2 [01/06/2015] . - p. 145-149 Mots-clés : ANTHROPOLOGIE ETHIQUE INSTITUTION PRATIQUE SOIGNANTE SANTE VIE QUOTIDIENNE Résumé : L’institutionnalisation de l’éthique en santé pose question. D’un côté, elle homogénéise la situation dans les institutions de soins, en rendant les patients moins dépendants de la structure dans laquelle ils se rendent et de la personne qui les accueille. Mais d’un autre côté, elle risque de se muer en simple déontologie, se traduisant par l’application mécanique de règles que l’on ne s’est pas appropriées au préalable. Cet article réflexif se propose alors de passer par les conditions concrètes de mise en place d’une éthique en santé au sein d’un service hospitalier, afin de montrer comment les différents acteurs peuvent être impliqués tout en respectant la singularité des patients comme de chaque membre du personnel soignant. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques / Roland Chvetzoff in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2014])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2014] . - p. 123-132 Titre : La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques Type de document : Article Auteurs : Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 123-132 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CONCRET ETHIQUE MAL PHILOSOPHIE REFLEXION Résumé : Beaucoup de groupes de réflexion éthique sont confrontés, tôt ou tard, à des conflits éthico-pratiques qui donnent le sentiment de tourner en rond, de piétiner, de ne plus avancer, notamment lorsque la plupart des concepts juridiques, organisationnels ou de respect des bonnes pratiques ne suffisent plus. L’expérience du groupe de réflexion éthique du Voironnais telle que décrite dans cet article n’échappe pas à cette règle, amenant ainsi les membres du groupe à s’interroger sur le sens de ces conflits. Ces situations cliniques pour lesquelles aucune réponse pratique ou solution instrumentale n’a pu être trouvée mais a été perçue comme un scandale médical puisque sans réponses, ni solutions. Des situations cliniques au cours desquelles reste un grand absent des discussions : la figure du mal. Un mal qu’il s’agit d’éradiquer, de transformer en maux prenant la forme de défauts de fonctionnements auxquels une meilleure technique de gestion porterait remède. Or, la question éthique ne se pose que par le fait que le mal existe. Et c’est de ce mal dont il s’agit, cette énigme de l’homme qui fait qu’il y a deux mauvaises solutions à un problème, deux solutions qui se détruisent l’une et l’autre, obligeant à des choix difficiles entre le mal et le pire, entre le gris et le gris. Ainsi, apparaîtraient les deux objectifs principaux du groupe de réflexion éthique : mettre l’épreuve vécue par les professionnels en mots, dans le but de la mettre à distance, d’en déplacer le centre de gravité ; empêcher le mal, lutter contre ce mal mais sans vouloir l’éradiquer complètement de l’institution. Car le mal est le prix à payer de la liberté humaine. Un groupe de réflexion éthique qui agirait comme une phronesis à plusieurs. Une prudence collective comme facteur de triangulation qui permettrait ainsi un nécessaire rappel au droit, aux normes morales quand il le faut, mais également au non-sens de la vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques [Article] / Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 123-132. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2014] . - p. 123-132 Mots-clés : CAS CONCRET ETHIQUE MAL PHILOSOPHIE REFLEXION Résumé : Beaucoup de groupes de réflexion éthique sont confrontés, tôt ou tard, à des conflits éthico-pratiques qui donnent le sentiment de tourner en rond, de piétiner, de ne plus avancer, notamment lorsque la plupart des concepts juridiques, organisationnels ou de respect des bonnes pratiques ne suffisent plus. L’expérience du groupe de réflexion éthique du Voironnais telle que décrite dans cet article n’échappe pas à cette règle, amenant ainsi les membres du groupe à s’interroger sur le sens de ces conflits. Ces situations cliniques pour lesquelles aucune réponse pratique ou solution instrumentale n’a pu être trouvée mais a été perçue comme un scandale médical puisque sans réponses, ni solutions. Des situations cliniques au cours desquelles reste un grand absent des discussions : la figure du mal. Un mal qu’il s’agit d’éradiquer, de transformer en maux prenant la forme de défauts de fonctionnements auxquels une meilleure technique de gestion porterait remède. Or, la question éthique ne se pose que par le fait que le mal existe. Et c’est de ce mal dont il s’agit, cette énigme de l’homme qui fait qu’il y a deux mauvaises solutions à un problème, deux solutions qui se détruisent l’une et l’autre, obligeant à des choix difficiles entre le mal et le pire, entre le gris et le gris. Ainsi, apparaîtraient les deux objectifs principaux du groupe de réflexion éthique : mettre l’épreuve vécue par les professionnels en mots, dans le but de la mettre à distance, d’en déplacer le centre de gravité ; empêcher le mal, lutter contre ce mal mais sans vouloir l’éradiquer complètement de l’institution. Car le mal est le prix à payer de la liberté humaine. Un groupe de réflexion éthique qui agirait comme une phronesis à plusieurs. Une prudence collective comme facteur de triangulation qui permettrait ainsi un nécessaire rappel au droit, aux normes morales quand il le faut, mais également au non-sens de la vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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