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Auteur C. Prunet |
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Affiner la rechercheClassification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France / Camille Le Ray in Revue sage-femme (La), n° 5 ([01/11/2015])
Titre : Classification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France Type de document : Article Auteurs : Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 199-207 Langues : Français (fre) Mots-clés : CESARIENNE
CLASSIFICATION
EPIDEMIOLOGIE
MATERNITERésumé : Objectif
Fournir une description des taux de césariennes en France en 2010 suivant la classification de Robson pour évaluer les pratiques au sein de maternités de même type.
Matériel et méthodes
L’enquête nationale périnatale fournit un échantillon représentatif des accouchements en France en 2010 (n =14 165). Ses données ont été stratifiées selon le type (type 1, 2 ou 3) de la maternité. Les femmes ont été classées en 12 groupes selon la classification proposée par Robson, en fonction des caractéristiques maternelles et fœtales. Pour chaque type de maternité et pour chaque groupe, ont été calculés la taille relative du groupe, son taux brut de césarienne et sa contribution au taux de césarienne global.
Résultats
Le taux global de césarienne en 2010 en France était de 20,8 % dans les maternités de type 1, 21,1 % dans celles de type 2 et 20,0 % dans celles de type 3. Dans les trois types, les principaux contributeurs au taux global de césariennes étaient les primipares qu’elles soient en travail spontané (groupe 1 ; contribution au taux global de césarienne : 3,5 % dans les types 1, 2,2 % dans les types 2, 2,7 % dans les types 3) ou déclenchées (groupe 2a ; contribution au taux global de césarienne : 2,9, 2,5 et, 3,0 %, respectivement) et les multipares porteuses d’un utérus cicatriciel (groupe 5 ; contribution au taux global de césarienne : 5,8, 5,3 et 6,0 %, respectivement). Les singletons prématurés (groupe 10) contribuaient à 0,8 % du taux global de césarienne dans les types 1, 1,4 % dans les types 2 et 3,5 % dans les types 3.
Conclusion
La classification de Robson est un outil simple d’utilisation. Chaque maternité peut comparer ses résultats à ceux des maternités de même type et identifier éventuellement des groupes de femmes ayant des taux de césariennes anormalement élevés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2015] . - p. 199-207[article] Classification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France [Article] / Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 199-207.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2015] . - p. 199-207
Mots-clés : CESARIENNE
CLASSIFICATION
EPIDEMIOLOGIE
MATERNITERésumé : Objectif
Fournir une description des taux de césariennes en France en 2010 suivant la classification de Robson pour évaluer les pratiques au sein de maternités de même type.
Matériel et méthodes
L’enquête nationale périnatale fournit un échantillon représentatif des accouchements en France en 2010 (n =14 165). Ses données ont été stratifiées selon le type (type 1, 2 ou 3) de la maternité. Les femmes ont été classées en 12 groupes selon la classification proposée par Robson, en fonction des caractéristiques maternelles et fœtales. Pour chaque type de maternité et pour chaque groupe, ont été calculés la taille relative du groupe, son taux brut de césarienne et sa contribution au taux de césarienne global.
Résultats
Le taux global de césarienne en 2010 en France était de 20,8 % dans les maternités de type 1, 21,1 % dans celles de type 2 et 20,0 % dans celles de type 3. Dans les trois types, les principaux contributeurs au taux global de césariennes étaient les primipares qu’elles soient en travail spontané (groupe 1 ; contribution au taux global de césarienne : 3,5 % dans les types 1, 2,2 % dans les types 2, 2,7 % dans les types 3) ou déclenchées (groupe 2a ; contribution au taux global de césarienne : 2,9, 2,5 et, 3,0 %, respectivement) et les multipares porteuses d’un utérus cicatriciel (groupe 5 ; contribution au taux global de césarienne : 5,8, 5,3 et 6,0 %, respectivement). Les singletons prématurés (groupe 10) contribuaient à 0,8 % du taux global de césarienne dans les types 1, 1,4 % dans les types 2 et 3,5 % dans les types 3.
Conclusion
La classification de Robson est un outil simple d’utilisation. Chaque maternité peut comparer ses résultats à ceux des maternités de même type et identifier éventuellement des groupes de femmes ayant des taux de césariennes anormalement élevés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : L’épisiotomie en France en 2010 : variations des pratiques selon le contexte obstétrical et le lieu d’accouchement Type de document : Article Auteurs : Anne-Lise Chuilon, Auteur ; Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 228-237 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT
DISPARITE REGIONALE
EPISIOTOMIE
FRANCE
MATERNITERésumé : But
Analyser comment les taux d’épisiotomie varient suivant les caractéristiques des femmes et des maternités et étudier la variabilité des taux entre les maternités et les régions en France.
Matériel et méthodes
Notre étude comprenait toutes les femmes ayant accouché par voie basse dans l’enquête nationale périnatale réalisée en France en 2010 (n =11 322). Nous avons estimé les risques relatifs ajustés d’épisiotomie (RRa), selon les caractéristiques des femmes et des maternités, et analysé la variabilité des taux entre maternités et entre régions par des régressions de Poisson multiniveaux, stratifiées sur la parité.
Résultats
En 2010, 26,8 % des femmes ont eu une épisiotomie (44,7 % des primipares, 14,2 % des multipares). Les principaux facteurs associés à la réalisation d’une épisiotomie étaient l’origine asiatique (primipares : RRa=1,32 [1,16–1,51] ; multipares : RRa=2,30 [1,67–3,16]), le siège (primipares : RRa=2,14 [1,87–2,21] ; multipares : RRa=3,32 [2,52–4,38]) et la voie basse instrumentale (primipares : RRa=2,04 [1,89–2,11] ; multipares : RRa=3,19 [2,74–3,72]). Les autres facteurs associés étaient : un indice de masse corporelle élevé, l’administration d’ocytocine pendant le travail, une voie basse spontanée réalisée par un obstétricien, un poids de naissance élevé et chez les multipares, un antécédent de césarienne sans voie basse antérieure et une analgésie péridurale. Les taux variaient entre les régions (primipares : de 17 à 64 % ; multipares : de 3 à 21 %). La variance était significative entre les régions et entre les maternités.
Conclusion
Les différences entre régions et entre maternités sont peu expliquées par les caractéristiques des femmes et des nouveau-nés. Il serait utile d’étudier les attitudes et les points de vue des obstétriciens et des sages-femmes vis-à-vis de la protection du périnée pour mieux comprendre ces différences.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2016] . - p. 228-237[article] L’épisiotomie en France en 2010 : variations des pratiques selon le contexte obstétrical et le lieu d’accouchement [Article] / Anne-Lise Chuilon, Auteur ; Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 228-237.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2016] . - p. 228-237
Mots-clés : ACCOUCHEMENT
DISPARITE REGIONALE
EPISIOTOMIE
FRANCE
MATERNITERésumé : But
Analyser comment les taux d’épisiotomie varient suivant les caractéristiques des femmes et des maternités et étudier la variabilité des taux entre les maternités et les régions en France.
Matériel et méthodes
Notre étude comprenait toutes les femmes ayant accouché par voie basse dans l’enquête nationale périnatale réalisée en France en 2010 (n =11 322). Nous avons estimé les risques relatifs ajustés d’épisiotomie (RRa), selon les caractéristiques des femmes et des maternités, et analysé la variabilité des taux entre maternités et entre régions par des régressions de Poisson multiniveaux, stratifiées sur la parité.
Résultats
En 2010, 26,8 % des femmes ont eu une épisiotomie (44,7 % des primipares, 14,2 % des multipares). Les principaux facteurs associés à la réalisation d’une épisiotomie étaient l’origine asiatique (primipares : RRa=1,32 [1,16–1,51] ; multipares : RRa=2,30 [1,67–3,16]), le siège (primipares : RRa=2,14 [1,87–2,21] ; multipares : RRa=3,32 [2,52–4,38]) et la voie basse instrumentale (primipares : RRa=2,04 [1,89–2,11] ; multipares : RRa=3,19 [2,74–3,72]). Les autres facteurs associés étaient : un indice de masse corporelle élevé, l’administration d’ocytocine pendant le travail, une voie basse spontanée réalisée par un obstétricien, un poids de naissance élevé et chez les multipares, un antécédent de césarienne sans voie basse antérieure et une analgésie péridurale. Les taux variaient entre les régions (primipares : de 17 à 64 % ; multipares : de 3 à 21 %). La variance était significative entre les régions et entre les maternités.
Conclusion
Les différences entre régions et entre maternités sont peu expliquées par les caractéristiques des femmes et des nouveau-nés. Il serait utile d’étudier les attitudes et les points de vue des obstétriciens et des sages-femmes vis-à-vis de la protection du périnée pour mieux comprendre ces différences.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Prise en charge et santé périnatale en cas de grossesse gémellaire : situation en 2010 et évolution récente en France Type de document : Article Auteurs : C. Prunet, Auteur ; François Goffinet, Auteur ; Béatrice Blondel, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 100-109 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT
ETUDE
EVOLUTION
FRANCE
GROSSESSE
JUMEAU
PERINATALITE
PREMATURITERésumé : But :
Comparer la prise en charge médicale et l’état de santé des jumeaux par rapport aux singletons en 2010 et étudier les évolutions entre 1995 et 2010 en France métropolitaine.
Populations et méthodes :
Les données provenaient des enquêtes nationales périnatales de 1995 à 2010, sur des échantillons représentatifs des naissances, et comprenaient 14460 singletons et 440 jumeaux en 2010. Les comparaisons entre groupes et entre années ont porté sur le suivi prénatal, l’accouchement et l’état de santé des enfants.
Résultats :
En 2010, les mères de jumeaux avaient une prise en charge médicale plus intensive que les mères de singletons. Le taux de prématurité était plus élevé (42,7 % versus 6,3 %). La prise en charge des jumeaux s’est renforcée (par exemple 51 % des femmes avaient 11 visites prénatales ou plus en 2010 contre 26 % en 1995), suivant souvent la même tendance que les singletons. Les accouchements avec un début de travail non spontané ont globalement augmenté entre 1998 et 2003. Le taux de césariennes est passé de 42,2 % en 1995 à 54,8 % en 2010 chez les jumeaux, et de 15,2 % à 19,9 % chez les singletons. La prématurité n’a pas augmenté de manière claire, mais la part des jumeaux nés à 39 semaines d’aménorrhée ou plus a fortement diminué.
Conclusion :
La prise en charge médicale tient compte des risques importants associés à la gémellité. Les jumeaux demeurent un groupe à risque médical préoccupant en raison de leur augmentation continue.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 100-109[article] Prise en charge et santé périnatale en cas de grossesse gémellaire : situation en 2010 et évolution récente en France [Article] / C. Prunet, Auteur ; François Goffinet, Auteur ; Béatrice Blondel, Auteur . - 2015 . - p. 100-109.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 100-109
Mots-clés : ACCOUCHEMENT
ETUDE
EVOLUTION
FRANCE
GROSSESSE
JUMEAU
PERINATALITE
PREMATURITERésumé : But :
Comparer la prise en charge médicale et l’état de santé des jumeaux par rapport aux singletons en 2010 et étudier les évolutions entre 1995 et 2010 en France métropolitaine.
Populations et méthodes :
Les données provenaient des enquêtes nationales périnatales de 1995 à 2010, sur des échantillons représentatifs des naissances, et comprenaient 14460 singletons et 440 jumeaux en 2010. Les comparaisons entre groupes et entre années ont porté sur le suivi prénatal, l’accouchement et l’état de santé des enfants.
Résultats :
En 2010, les mères de jumeaux avaient une prise en charge médicale plus intensive que les mères de singletons. Le taux de prématurité était plus élevé (42,7 % versus 6,3 %). La prise en charge des jumeaux s’est renforcée (par exemple 51 % des femmes avaient 11 visites prénatales ou plus en 2010 contre 26 % en 1995), suivant souvent la même tendance que les singletons. Les accouchements avec un début de travail non spontané ont globalement augmenté entre 1998 et 2003. Le taux de césariennes est passé de 42,2 % en 1995 à 54,8 % en 2010 chez les jumeaux, et de 15,2 % à 19,9 % chez les singletons. La prématurité n’a pas augmenté de manière claire, mais la part des jumeaux nés à 39 semaines d’aménorrhée ou plus a fortement diminué.
Conclusion :
La prise en charge médicale tient compte des risques importants associés à la gémellité. Les jumeaux demeurent un groupe à risque médical préoccupant en raison de leur augmentation continue.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
