Le nouveau-né en maternité et durant le premier mois de vie / G. Gascoin in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2016])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2016] . - p. 51-55 Titre : Le nouveau-né en maternité et durant le premier mois de vie Type de document : Article Auteurs : G. Gascoin, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 51-55 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEPISTAGE FACTEUR DE RISQUE HANCHE ICTERE NEO-NATAL INFECTION MALADIE CARDIO-VASCULAIRE MATERNITE MERE NOUVEAU-NE PERCEPTION POST PARTUM RETOUR A DOMICILE SURDITE SURVEILLANCE TEMPS Résumé : Objectif Mise au point sur les problématiques du nouveau-né en suites de couches et durant le premier mois de vie. Méthode Recherche bibliographique réalisée par la consultation des banques de données PubMed et des recommandations des sociétés savantes. Résultats La littérature ne permet pas de définir une durée de séjour optimale pour les nouveau-nés à bas risque. La durée optimale serait plutôt fonction de l’organisation de la sortie de la maternité, du suivi médical et de l’accompagnement ultérieur (accord professionnel). L’hyperbilirubinémie sévère expose à un risque d’ictère nucléaire (NP1) et doit être dépistée le plus tôt possible en cas de facteur de risque. La bilirubine transcutanée est corrélée à la bilirubine veineuse et permet le dépistage d’une hyperbilirubinémie (NP2). En cas de sortie précoce, une évaluation paraclinique de la bilirubine (transcutanée, capillaire ou veineuse) doit être réalisée à H24 de la sortie (accord professionnel). Les professionnels en charge du suivi à domicile doivent donc faire l’acquisition d’un bilirubinomètre ou alors la « mesure » doit être organisée dans un centre équipé ; sinon, la sortie doit être différée (> H72) (accord professionnel). Les nouveau-nés asymptomatiques, avec des facteurs de risque d’infection, doivent être surveillés attentivement en maternité pendant les 48 premières heures de vie (accord professionnel). L’examen clinique avec auscultation cardiaque et palpation des pouls fémoraux fait partie du dépistage systématique en maternité et doit être renouvelé à 24h de vie en cas de sortie précoce et à chaque examen clinique de l’enfant durant le premier mois en raison du délai de fermeture du canal artériel (accord professionnel). L’examen clinique répété par un clinicien entraîné (pédiatre, médecin, sage-femme) de tout enfant jusqu’à l’acquisition de la marche est recommandé pour dépister et traiter précocement une dysplasie congénitale de hanches (accord professionnel). Toutes les autres stratégies de dépistage (échographie, radiographie) n’ont pas montré leur efficacité en termes de dépistage primaire (NP1). Le dépistage néonatal sanguin sur carton buvard doit être réalisé entre H60 et H84 de vie, il peut être avancé si besoin entre H48 et H60, mais en aucun cas avant H48 (accord professionnel). Le dépistage de la surdité permanente néonatale doit être proposé systématiquement avant la sortie de maternité (grade C). Toutes ces informations doivent être reportées sur le carnet de santé de l’enfant (accord professionnel). Conclusion La diminution de la durée de séjour en maternité nécessite d’anticiper l’organisation de la sortie de maternité, pour assurer la continuité des soins entre l’hôpital et la ville, afin d’éviter la résurgence de pathologies néonatales sévères. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Le nouveau-né en maternité et durant le premier mois de vie [Article] / G. Gascoin, Auteur . - 2016 . - p. 51-55. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2016] . - p. 51-55 Mots-clés : DEPISTAGE FACTEUR DE RISQUE HANCHE ICTERE NEO-NATAL INFECTION MALADIE CARDIO-VASCULAIRE MATERNITE MERE NOUVEAU-NE PERCEPTION POST PARTUM RETOUR A DOMICILE SURDITE SURVEILLANCE TEMPS Résumé : Objectif Mise au point sur les problématiques du nouveau-né en suites de couches et durant le premier mois de vie. Méthode Recherche bibliographique réalisée par la consultation des banques de données PubMed et des recommandations des sociétés savantes. Résultats La littérature ne permet pas de définir une durée de séjour optimale pour les nouveau-nés à bas risque. La durée optimale serait plutôt fonction de l’organisation de la sortie de la maternité, du suivi médical et de l’accompagnement ultérieur (accord professionnel). L’hyperbilirubinémie sévère expose à un risque d’ictère nucléaire (NP1) et doit être dépistée le plus tôt possible en cas de facteur de risque. La bilirubine transcutanée est corrélée à la bilirubine veineuse et permet le dépistage d’une hyperbilirubinémie (NP2). En cas de sortie précoce, une évaluation paraclinique de la bilirubine (transcutanée, capillaire ou veineuse) doit être réalisée à H24 de la sortie (accord professionnel). Les professionnels en charge du suivi à domicile doivent donc faire l’acquisition d’un bilirubinomètre ou alors la « mesure » doit être organisée dans un centre équipé ; sinon, la sortie doit être différée (> H72) (accord professionnel). Les nouveau-nés asymptomatiques, avec des facteurs de risque d’infection, doivent être surveillés attentivement en maternité pendant les 48 premières heures de vie (accord professionnel). L’examen clinique avec auscultation cardiaque et palpation des pouls fémoraux fait partie du dépistage systématique en maternité et doit être renouvelé à 24h de vie en cas de sortie précoce et à chaque examen clinique de l’enfant durant le premier mois en raison du délai de fermeture du canal artériel (accord professionnel). L’examen clinique répété par un clinicien entraîné (pédiatre, médecin, sage-femme) de tout enfant jusqu’à l’acquisition de la marche est recommandé pour dépister et traiter précocement une dysplasie congénitale de hanches (accord professionnel). Toutes les autres stratégies de dépistage (échographie, radiographie) n’ont pas montré leur efficacité en termes de dépistage primaire (NP1). Le dépistage néonatal sanguin sur carton buvard doit être réalisé entre H60 et H84 de vie, il peut être avancé si besoin entre H48 et H60, mais en aucun cas avant H48 (accord professionnel). Le dépistage de la surdité permanente néonatale doit être proposé systématiquement avant la sortie de maternité (grade C). Toutes ces informations doivent être reportées sur le carnet de santé de l’enfant (accord professionnel). Conclusion La diminution de la durée de séjour en maternité nécessite d’anticiper l’organisation de la sortie de maternité, pour assurer la continuité des soins entre l’hôpital et la ville, afin d’éviter la résurgence de pathologies néonatales sévères. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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