Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service / L. Hejl in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2018])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2018] . - p. 22-32 Titre : Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service Type de document : Article Auteurs : L. Hejl, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; E. Gauchotte, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 22-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT PRESENTATION PAR LE SIEGE PROTOCOLE Résumé : Objectifs La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n =16/49) à 63,8 % (n =37/58) (p Conclusion Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service [Article] / L. Hejl, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; E. Gauchotte, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 22-32. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2018] . - p. 22-32 Mots-clés : ACCOUCHEMENT PRESENTATION PAR LE SIEGE PROTOCOLE Résumé : Objectifs La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n =16/49) à 63,8 % (n =37/58) (p Conclusion Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

Exemplaires(1)

Cote	Support	Localisation	Disponibilité
.	Périodique	Espace de Ressources Formation-Recherche	Disponible

Corrélation entre prélèvements au scalp fœtal et prélèvements artériels au cordon / Marion Choserot in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2014])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2014] . - p. 160-166 Titre : Corrélation entre prélèvements au scalp fœtal et prélèvements artériels au cordon Type de document : Article Auteurs : Marion Choserot, Auteur ; C. Lamy, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 160-166 Langues : Français (fre) Mots-clés : CORDON OMBILICAL DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE FOETUS MEDECINE FOETALE PRELEVEMENT RYTHME CARDIAQUE Résumé : Objectif. - L’objectif principal était d’évaluer la corrélation entre l’excès de base (EB) au scalp fœtal au cours du travail et l’EB au cordon. L’objectif secondaire était d’évaluer et de comparer les valeurs diagnostiques de trois dosages disponibles en pratique courante pour la surveillance fœtale per-partum : pH au scalp, lactates au scalp et EB au scalp. Patientes et méthode. - Une étude rétrospective unicentrique a été menée dans un service universitaire français de type 3. Toutes les patientes ayant bénéficié en 2010 d’un ou plusieurs prélèvements au scalp fœtal au cours du travail, moins de 90minutes avant leur accouchement, ont été identifiées et incluses. Les rythmes cardiaques fœtaux (RCF) ont été analysés par deux lecteurs de manière à classer les anomalies (ARCF) entre le dernier prélèvement au scalp et la naissance par niveau de gravité des anomalies. Les différences entre les mesures au scalp fœtal et au niveau de l’artère ombilicale en fonction du délai et du type d’ARCF ont été analysées pour le pH et l’EB, ainsi que la différence entre le pH au scalp et le pH au cordon en fonction du délai et de l’EB au scalp. La corrélation entre les prélèvements au scalp et au cordon pour le pH, l’EB et les lactates a été évaluée. Les valeurs intrinsèques du pH, de l’EB et des lactates au scalp pour prédire un pH au cordon inférieur ou égal à 7,20 ont été calculés. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Corrélation entre prélèvements au scalp fœtal et prélèvements artériels au cordon [Article] / Marion Choserot, Auteur ; C. Lamy, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 160-166. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2014] . - p. 160-166 Mots-clés : CORDON OMBILICAL DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE FOETUS MEDECINE FOETALE PRELEVEMENT RYTHME CARDIAQUE Résumé : Objectif. - L’objectif principal était d’évaluer la corrélation entre l’excès de base (EB) au scalp fœtal au cours du travail et l’EB au cordon. L’objectif secondaire était d’évaluer et de comparer les valeurs diagnostiques de trois dosages disponibles en pratique courante pour la surveillance fœtale per-partum : pH au scalp, lactates au scalp et EB au scalp. Patientes et méthode. - Une étude rétrospective unicentrique a été menée dans un service universitaire français de type 3. Toutes les patientes ayant bénéficié en 2010 d’un ou plusieurs prélèvements au scalp fœtal au cours du travail, moins de 90minutes avant leur accouchement, ont été identifiées et incluses. Les rythmes cardiaques fœtaux (RCF) ont été analysés par deux lecteurs de manière à classer les anomalies (ARCF) entre le dernier prélèvement au scalp et la naissance par niveau de gravité des anomalies. Les différences entre les mesures au scalp fœtal et au niveau de l’artère ombilicale en fonction du délai et du type d’ARCF ont été analysées pour le pH et l’EB, ainsi que la différence entre le pH au scalp et le pH au cordon en fonction du délai et de l’EB au scalp. La corrélation entre les prélèvements au scalp et au cordon pour le pH, l’EB et les lactates a été évaluée. Les valeurs intrinsèques du pH, de l’EB et des lactates au scalp pour prédire un pH au cordon inférieur ou égal à 7,20 ont été calculés. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

Exemplaires(1)

Cote	Support	Localisation	Disponibilité
.	Périodique	Espace de Ressources Formation-Recherche	Disponible

Estimation du poids fœtal en salle de naissance : performances respectives de la clinique et de l’échographie / E. Perdriolle-Galet in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2015] . - p. 14-21 Titre : Estimation du poids fœtal en salle de naissance : performances respectives de la clinique et de l’échographie Type de document : Article Auteurs : E. Perdriolle-Galet, Auteur ; Olivier Thiebaugeorges, Auteur ; C. Lamy, Auteur ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 14-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHOGRAPHIE FOETUS POIDS Résumé : Objectif L’estimation du poids fœtal a un impact majeur pour décider de la voie d’accouchement dans de nombreuses situations : siège, diabète, suspicion de macrosomie. L’objectif était d’évaluer la précision des méthodes d’estimation du poids fœtal (EPF) en cours de travail. Le deuxième objectif était d’effectuer un audit qualité des clichés échographiques. Patientes et méthodes Il s’agit d’une étude prospective chez 30 patientes à 37 semaines d’aménorrhée ou plus, en travail, comparant la précision de l’EPF clinique versus échographique (par 2 formules selon Hadlock dont une ne prenant pas en compte le périmètre céphalique [PC]). La qualité des clichés a également été évaluée. Résultats L’estimation clinique comparée au poids de naissance était significativement plus précise (−1±8,5 %) que l’échographie en utilisant la formule avec PC (−8±9,8 %) (p Conclusion Ces résultats ne montrent pas de supériorité l’échographie sur la clinique dans l’EPF au cours du travail. La prise en compte des mesures céphaliques apparaît par ailleurs comme une limite à la précision des formules. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Estimation du poids fœtal en salle de naissance : performances respectives de la clinique et de l’échographie [Article] / E. Perdriolle-Galet, Auteur ; Olivier Thiebaugeorges, Auteur ; C. Lamy, Auteur ; et al. . - 2015 . - p. 14-21. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2015] . - p. 14-21 Mots-clés : ECHOGRAPHIE FOETUS POIDS Résumé : Objectif L’estimation du poids fœtal a un impact majeur pour décider de la voie d’accouchement dans de nombreuses situations : siège, diabète, suspicion de macrosomie. L’objectif était d’évaluer la précision des méthodes d’estimation du poids fœtal (EPF) en cours de travail. Le deuxième objectif était d’effectuer un audit qualité des clichés échographiques. Patientes et méthodes Il s’agit d’une étude prospective chez 30 patientes à 37 semaines d’aménorrhée ou plus, en travail, comparant la précision de l’EPF clinique versus échographique (par 2 formules selon Hadlock dont une ne prenant pas en compte le périmètre céphalique [PC]). La qualité des clichés a également été évaluée. Résultats L’estimation clinique comparée au poids de naissance était significativement plus précise (−1±8,5 %) que l’échographie en utilisant la formule avec PC (−8±9,8 %) (p Conclusion Ces résultats ne montrent pas de supériorité l’échographie sur la clinique dans l’EPF au cours du travail. La prise en compte des mesures céphaliques apparaît par ailleurs comme une limite à la précision des formules. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

Exemplaires(1)

Cote	Support	Localisation	Disponibilité
.	Périodique	Espace de Ressources Formation-Recherche	Disponible

---

1 (1 - 3 / 3) Par page : 25 50 100 200