La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale / Mathilde Minet in Ethique et santé, n° 4 ([19/12/2024])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [19/12/2024] . - p. 394-401 Titre : La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale Type de document : Article Auteurs : Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 394-401 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIQUE INDICATEUR MEDECIN GENERALISTE PERFORMANCE RESPONSABILITE Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Thème : Ethique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale [Article] / Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur . - 2024 . - p. 394-401. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [19/12/2024] . - p. 394-401 Mots-clés : ETHIQUE INDICATEUR MEDECIN GENERALISTE PERFORMANCE RESPONSABILITE Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Thème : Ethique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L’hôpital au rapport 2024 / Jean-Michel Budet in Gestions hospitalières, n° 641 ([01/12/2024])

Public ISBD [article]  inGestions hospitalières > n° 641 [01/12/2024] . - p. 612-657 Titre : L’hôpital au rapport 2024 Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Budet, Directeur de publication ; Aurélien Delas, Auteur ; Annie Chapelier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 612-657 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCES AUX SOINS ACCOUCHEMENT ALLEMAGNE BILAN CANCEROLOGIE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE COMPARAISON COUR DES COMPTES ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETHIQUE FINANCEMENT FRANCE GOUVERNANCE HAUTE AUTORITE DE SANTE HOPITAL IMAGERIE MEDICALE INNOVATION INTELLIGENCE ARTIFICIELLE MAINTIEN A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE MORTALITE MATERNELLE OFFRE DE SOINS PEDIATRIE PEDOPSYCHIATRIE PENURIE DE PERSONNEL PERINATALITE PERSONNE AGEE QUALITE RECHERCHE BIOMEDICALE RESSOURCES HUMAINES SANTE SANTE MENTALE SYSTEME DE SANTE TERRITOIRE TRAVAIL INTERIMAIRE URGENCE Résumé : Sommaire : - Le rapport; instrument d'une stratégie d'influence - L’organisation territoriale des soins de premier recours - Au travail ! : l'avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale - Ma santé, notre avenir : investir dans la santé de l'enfant, une urgence nationale - Équité de l’accès aux soins : vers une régulation proactive des RH en santé: prospective, projection, planification - Mercenaires, soldats de fortune, contractors : l'emploi temporaire à l'hôpital public - Plan de rénovation de la recherche biomédicale - D’un virage à une politique domiciliaire - IA et santé - IA et santé : pourquoi l’action publique ne peut plus attendre - France/Allemagne : comparaison est parfois raison - Améliorer la qualité en santé : rapport d'analyse prospective 2024 - Sortir de l’impasse : vers un nouveau modèle d'Ehpad Cote : Thème : Politiques et systèmes sanitaires et sociaux Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L’hôpital au rapport 2024 [Article] / Jean-Michel Budet, Directeur de publication ; Aurélien Delas, Auteur ; Annie Chapelier, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 612-657. Langues : Français (fre) in Gestions hospitalières > n° 641 [01/12/2024] . - p. 612-657 Mots-clés : ACCES AUX SOINS ACCOUCHEMENT ALLEMAGNE BILAN CANCEROLOGIE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE COMPARAISON COUR DES COMPTES ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETHIQUE FINANCEMENT FRANCE GOUVERNANCE HAUTE AUTORITE DE SANTE HOPITAL IMAGERIE MEDICALE INNOVATION INTELLIGENCE ARTIFICIELLE MAINTIEN A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE MORTALITE MATERNELLE OFFRE DE SOINS PEDIATRIE PEDOPSYCHIATRIE PENURIE DE PERSONNEL PERINATALITE PERSONNE AGEE QUALITE RECHERCHE BIOMEDICALE RESSOURCES HUMAINES SANTE SANTE MENTALE SYSTEME DE SANTE TERRITOIRE TRAVAIL INTERIMAIRE URGENCE Résumé : Sommaire : - Le rapport; instrument d'une stratégie d'influence - L’organisation territoriale des soins de premier recours - Au travail ! : l'avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale - Ma santé, notre avenir : investir dans la santé de l'enfant, une urgence nationale - Équité de l’accès aux soins : vers une régulation proactive des RH en santé: prospective, projection, planification - Mercenaires, soldats de fortune, contractors : l'emploi temporaire à l'hôpital public - Plan de rénovation de la recherche biomédicale - D’un virage à une politique domiciliaire - IA et santé - IA et santé : pourquoi l’action publique ne peut plus attendre - France/Allemagne : comparaison est parfois raison - Améliorer la qualité en santé : rapport d'analyse prospective 2024 - Sortir de l’impasse : vers un nouveau modèle d'Ehpad Cote : Thème : Politiques et systèmes sanitaires et sociaux Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Santé planétaire en lien avec le réchauffement climatique en soins primaires : comment changer les pratiques ? Une revue de littérature / Clémence Logeais in Santé publique, n° 6 ([01/11/2024])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 6 [01/11/2024] . - p. 51-63 Titre : Santé planétaire en lien avec le réchauffement climatique en soins primaires : comment changer les pratiques ? Une revue de littérature Type de document : Article Auteurs : Clémence Logeais, Auteur ; Elodie Poupin, Auteur ; Christophe Bonnet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 51-63 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPORTEMENT CONNAISSANCE ENVIRONNEMENT MEDECIN GENERALISTE MEDECINE GENERALE MONDE PRATIQUE MEDICALE RECHAUFFEMENT CLIMATIQUE REVUE DE LITTERATURE SANTE SOIN DE SANTE PRIMAIRE Résumé : Contexte : La santé planétaire est définie comme « un domaine médical fondé sur les preuves, centré sur la caractérisation des liens entre les modifications des écosystèmes dues aux activités humaines et leurs conséquences sur la santé ». Elle naît au milieu des années 2010 à partir du constat de la dégradation de la santé individuelle en lien avec celle de son environnement. Aujourd’hui, la santé planétaire reste un domaine méconnu des médecins. Objectif : Identifier des actions concrètes à mettre en place dans les cabinets de médecine générale pour prendre en compte la dimension environnementale dans la prise en charge des patients, afin de tendre vers une approche axée « santé planétaire » de la pratique. Méthode : Revue de la littérature. Les bases de données explorées ont été Medline, LiSSa, Cochrane. Ont été inclus les articles rédigés en anglais ou en français. Résultats : Cette étude a mis en évidence des actions sur la prise en charge et la limitation des effets directs du réchauffement climatique, d’autres visant à réduire l’empreinte climatique des soins, et enfin des actions en faveur d’un engagement politico-social. Deux modalités pratiques ont été décrites : les actions directes auprès des patients d’une part, et de l’autre celles visant à améliorer la formation continue et les connaissances. Discussion : Les actions concrètes proposées par cette mise au point permettent d’introduire la santé planétaire en médecine générale. Des recherches complémentaires doivent être effectuées pour évaluer les effets de la modification des pratiques des médecins généralistes. Cote : Thème : Santé publique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Santé planétaire en lien avec le réchauffement climatique en soins primaires : comment changer les pratiques ? Une revue de littérature [Article] / Clémence Logeais, Auteur ; Elodie Poupin, Auteur ; Christophe Bonnet, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 51-63. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 6 [01/11/2024] . - p. 51-63 Mots-clés : COMPORTEMENT CONNAISSANCE ENVIRONNEMENT MEDECIN GENERALISTE MEDECINE GENERALE MONDE PRATIQUE MEDICALE RECHAUFFEMENT CLIMATIQUE REVUE DE LITTERATURE SANTE SOIN DE SANTE PRIMAIRE Résumé : Contexte : La santé planétaire est définie comme « un domaine médical fondé sur les preuves, centré sur la caractérisation des liens entre les modifications des écosystèmes dues aux activités humaines et leurs conséquences sur la santé ». Elle naît au milieu des années 2010 à partir du constat de la dégradation de la santé individuelle en lien avec celle de son environnement. Aujourd’hui, la santé planétaire reste un domaine méconnu des médecins. Objectif : Identifier des actions concrètes à mettre en place dans les cabinets de médecine générale pour prendre en compte la dimension environnementale dans la prise en charge des patients, afin de tendre vers une approche axée « santé planétaire » de la pratique. Méthode : Revue de la littérature. Les bases de données explorées ont été Medline, LiSSa, Cochrane. Ont été inclus les articles rédigés en anglais ou en français. Résultats : Cette étude a mis en évidence des actions sur la prise en charge et la limitation des effets directs du réchauffement climatique, d’autres visant à réduire l’empreinte climatique des soins, et enfin des actions en faveur d’un engagement politico-social. Deux modalités pratiques ont été décrites : les actions directes auprès des patients d’une part, et de l’autre celles visant à améliorer la formation continue et les connaissances. Discussion : Les actions concrètes proposées par cette mise au point permettent d’introduire la santé planétaire en médecine générale. Des recherches complémentaires doivent être effectuées pour évaluer les effets de la modification des pratiques des médecins généralistes. Cote : Thème : Santé publique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 in Revue internationale de soins palliatifs, H-S ([01/06/2018])

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > H-S [01/06/2018] . - p. 41-122 Titre : 9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 Type de document : Article Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 41-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : AIDANT BENEVOLAT BRESIL COMPARAISON DOMICILE DOULEUR EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS FAMILLE FIN DE VIE FRANCE HOSPITALISATION A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE PEDIATRIE SOIN A DOMICILE SOINS PALLIATIFS SOPHROLOGIE TEMOIGNAGE URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] 9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 [Article] . - 2018 . - p. 41-122. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > H-S [01/06/2018] . - p. 41-122 Mots-clés : AIDANT BENEVOLAT BRESIL COMPARAISON DOMICILE DOULEUR EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS FAMILLE FIN DE VIE FRANCE HOSPITALISATION A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE PEDIATRIE SOIN A DOMICILE SOINS PALLIATIFS SOPHROLOGIE TEMOIGNAGE URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire / Fabien Barrault in Santé publique, n° 5 ([01/10/2018])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 5 [01/10/2018] . - p. 679-687 Titre : Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire Type de document : Article Auteurs : Fabien Barrault, Auteur ; Moustapha Dramé, Auteur ; Alexandra Heurgue, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 679-687 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME DEMOGRAPHIE EPIDEMIOLOGIE FOIE MEDECIN GENERALISTE Résumé : Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank. Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n’était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n’étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées. Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n’avait pas d’impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire [Article] / Fabien Barrault, Auteur ; Moustapha Dramé, Auteur ; Alexandra Heurgue, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 679-687. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 5 [01/10/2018] . - p. 679-687 Mots-clés : CARCINOME DEMOGRAPHIE EPIDEMIOLOGIE FOIE MEDECIN GENERALISTE Résumé : Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank. Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n’était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n’étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées. Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n’avait pas d’impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'académie veut des demandes et comptes rendus plus précis / Carla Ferrand in Docteur Imago, n° 23 ([01/06/2021])

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L’accès au diagnostic de la maladie d’Alzheimer en milieu rural / Mickaël Blanchet in Sciences sociales et santé, n° 4 ([12/02/2021])

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Un accès géographique aux soins comparable entre les personnes âgées et les autres adultes / Clémentine Collin    

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Accompagnement, réciprocité et agir collectif / Hervé Breton in Education permanente, n° 205 ([01/12/2015])

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Activités physiques et santé / I. Margaritis in Santé publique, n° 1 sup ([01/01/2016])

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Admission directe des patients âgés / Claire Duconget in Revue hospitalière de France, n° 607 ([01/07/2022])

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"En Afrique de l'Ouest, l'HPP est une grande pourvoyeuse de mortalité maternelle" / Géraldine Magnan in Profession Sage-Femme, n° 218 ([01/09/2015])

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Alzheimer, organiser une prise en charge globale / C. Trochet in Revue de l'infirmière, n° 227 ([01/01/2017])

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Analyse du premier contrôle des frottis ASC-US par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014 / Laure Theurier in Santé publique, n° 4 ([01/07/2018])

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Analyse de la qualité de la prise en charge médicale des patients diabétiques / Ouarda Pereira in Santé publique, n° 1 ([01/01/2013])

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