La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale / Mathilde Minet in Ethique et santé, n° 4 ([19/12/2024])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [19/12/2024] . - p. 394-401 Titre : La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale Type de document : Article Auteurs : Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 394-401 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIQUE INDICATEUR MEDECIN GENERALISTE PERFORMANCE RESPONSABILITE Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Thème : Ethique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale [Article] / Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur . - 2024 . - p. 394-401. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [19/12/2024] . - p. 394-401 Mots-clés : ETHIQUE INDICATEUR MEDECIN GENERALISTE PERFORMANCE RESPONSABILITE Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Thème : Ethique Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 in Revue internationale de soins palliatifs, H-S ([01/06/2018])

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > H-S [01/06/2018] . - p. 41-122 Titre : 9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 Type de document : Article Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 41-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : AIDANT BENEVOLAT BRESIL COMPARAISON DOMICILE DOULEUR EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS FAMILLE FIN DE VIE FRANCE HOSPITALISATION A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE PEDIATRIE SOIN A DOMICILE SOINS PALLIATIFS SOPHROLOGIE TEMOIGNAGE URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] 9e Colloque Alpin de Soins Palliatifs : Grenoble, vendredi 1er juin 2018 [Article] . - 2018 . - p. 41-122. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > H-S [01/06/2018] . - p. 41-122 Mots-clés : AIDANT BENEVOLAT BRESIL COMPARAISON DOMICILE DOULEUR EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS FAMILLE FIN DE VIE FRANCE HOSPITALISATION A DOMICILE MEDECIN GENERALISTE PEDIATRIE SOIN A DOMICILE SOINS PALLIATIFS SOPHROLOGIE TEMOIGNAGE URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire / Fabien Barrault in Santé publique, n° 5 ([01/10/2018])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 5 [01/10/2018] . - p. 679-687 Titre : Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire Type de document : Article Auteurs : Fabien Barrault, Auteur ; Moustapha Dramé, Auteur ; Alexandra Heurgue, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 679-687 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME DEMOGRAPHIE EPIDEMIOLOGIE FOIE MEDECIN GENERALISTE Résumé : Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank. Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n’était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n’étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées. Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n’avait pas d’impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Absence de lien entre la densité de médecins généralistes et la survie des patients atteints de carcinome hépatocellulaire [Article] / Fabien Barrault, Auteur ; Moustapha Dramé, Auteur ; Alexandra Heurgue, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 679-687. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 5 [01/10/2018] . - p. 679-687 Mots-clés : CARCINOME DEMOGRAPHIE EPIDEMIOLOGIE FOIE MEDECIN GENERALISTE Résumé : Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank. Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n’était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n’étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées. Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n’avait pas d’impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'académie veut des demandes et comptes rendus plus précis / Carla Ferrand in Docteur Imago, n° 23 ([01/06/2021])

Public ISBD [article]  inDocteur Imago > n° 23 [01/06/2021] . - p. 16 Titre : L'académie veut des demandes et comptes rendus plus précis Type de document : Article Auteurs : Carla Ferrand, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE BILAN MEDECIN GENERALISTE PRESCRIPTION MEDICALE RADIOLOGUE Résumé : Dans un récent rapport, l'Académie nationales de médecine propose des solutions pour améliorer les relations entre les radiologues et les cliniciens, grâce à des demandes renseignées, des comptes rendus structurés et des outils informatiques performants. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'académie veut des demandes et comptes rendus plus précis [Article] / Carla Ferrand, Auteur . - 2021 . - p. 16. Langues : Français (fre) in Docteur Imago > n° 23 [01/06/2021] . - p. 16 Mots-clés : ANALYSE BILAN MEDECIN GENERALISTE PRESCRIPTION MEDICALE RADIOLOGUE Résumé : Dans un récent rapport, l'Académie nationales de médecine propose des solutions pour améliorer les relations entre les radiologues et les cliniciens, grâce à des demandes renseignées, des comptes rendus structurés et des outils informatiques performants. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L’accès au diagnostic de la maladie d’Alzheimer en milieu rural / Mickaël Blanchet in Sciences sociales et santé, n° 4 ([12/02/2021])

Public ISBD [article]  inSciences sociales et santé > n° 4 [12/02/2021] . - p. 5-33 Titre : L’accès au diagnostic de la maladie d’Alzheimer en milieu rural Type de document : Article Auteurs : Mickaël Blanchet, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 5-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCES AUX SOINS ALZHEIMER (MALADIE DE) DIAGNOSTIC MEDECIN GENERALISTE MILIEU RURAL SYSTEME DE SOINS Résumé : Les délais de diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont inégaux entre les pays européens. Au-delà de ces inégalités régionales, l’inégale répartition des médecins généralistes qui contribuent à détecter la maladie et à orienter les malades vers les lieux de diagnostic localisés dans les hôpitaux, suscite en France des interrogations sur la détection et le diagnostic local de la maladie. L’article met en évidence la moindre reconnaissance par le système de soins de la maladie dans l’espace rural et le fait que l’accès des patients ruraux aux lieux de diagnostic localisés en ville est fonction de leur environnement familial, de leur origine sociale et de leurs relations avec le médecin généraliste. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L’accès au diagnostic de la maladie d’Alzheimer en milieu rural [Article] / Mickaël Blanchet, Auteur . - 2021 . - p. 5-33. Langues : Français (fre) in Sciences sociales et santé > n° 4 [12/02/2021] . - p. 5-33 Mots-clés : ACCES AUX SOINS ALZHEIMER (MALADIE DE) DIAGNOSTIC MEDECIN GENERALISTE MILIEU RURAL SYSTEME DE SOINS Résumé : Les délais de diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont inégaux entre les pays européens. Au-delà de ces inégalités régionales, l’inégale répartition des médecins généralistes qui contribuent à détecter la maladie et à orienter les malades vers les lieux de diagnostic localisés dans les hôpitaux, suscite en France des interrogations sur la détection et le diagnostic local de la maladie. L’article met en évidence la moindre reconnaissance par le système de soins de la maladie dans l’espace rural et le fait que l’accès des patients ruraux aux lieux de diagnostic localisés en ville est fonction de leur environnement familial, de leur origine sociale et de leurs relations avec le médecin généraliste. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Un accès géographique aux soins comparable entre les personnes âgées et les autres adultes / Clémentine Collin    

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Accompagnement, réciprocité et agir collectif / Hervé Breton in Education permanente, n° 205 ([01/12/2015])

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Activités physiques et santé / I. Margaritis in Santé publique, n° 1 sup ([01/01/2016])

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Admission directe des patients âgés / Claire Duconget in Revue hospitalière de France, n° 607 ([01/07/2022])

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"En Afrique de l'Ouest, l'HPP est une grande pourvoyeuse de mortalité maternelle" / Géraldine Magnan in Profession Sage-Femme, n° 218 ([01/09/2015])

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Alzheimer, organiser une prise en charge globale / C. Trochet in Revue de l'infirmière, n° 227 ([01/01/2017])

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Analyse du premier contrôle des frottis ASC-US par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014 / Laure Theurier in Santé publique, n° 4 ([01/07/2018])

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Analyse de la qualité de la prise en charge médicale des patients diabétiques / Ouarda Pereira in Santé publique, n° 1 ([01/01/2013])

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Antibiotiques et vaccinations : comment sensibiliser les adolescents français ? / Pia Touboul lundgren in Santé publique, n° 2 ([01/03/2017])

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L’approche centrée patient améliore et facilite la détection de la vulnérabilité sociale. Analyse qualitative phénoménologique / Béatrice Lognos in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2016])

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