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Auteur Thomas Geeraerts |
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Affiner la rechercheHypothermie acidentelle chez le traumatisé grave / Fanny Vardon in Anesthésie & Réanimation, n° 3 ([01/06/2015])
Titre : Hypothermie acidentelle chez le traumatisé grave Type de document : Article Auteurs : Fanny Vardon, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 238-247 Langues : Français (fre) Mots-clés : COAGULATION
HEMOSTASE
HYPOTHERMIE
MORTALITE
POLYTRAUMATISMERésumé : L’hypothermie fait partie, avec l’acidose et la coagulopathie, de la triade létale aggravant le pronostic des traumatisés graves. Si l’hypothermie accidentelle est facile à reconnaître par une simple mesure, elle n’en reste pas moins délétère si elle n’est pas prévenue ou traitée dès la phase initiale de la prise en charge du patient. Elle est multifactorielle et est un facteur de risque de mortalité chez le traumatisé grave. Les conséquences de l’hypothermie sont multiples : elle modifie la contractilité myocardique et favorise les arythmies. Elle participe à la coagulopathie traumatique. Du point de vue immunologique, elle diminue la réponse inflammatoire et augmente le taux de pneumopathies chez le traumatisé. Elle diminue l’élimination des médicaments utilisés pour l’anesthésie et la sédation et perturbe l’interprétation des dosages biologiques en particulier, elle entraîne une surestimation de l’activité des facteurs de la coagulation. Cette mise au point se propose de détailler les conséquences physiopathologiques de l’hypothermie, ainsi que les principales recommandations récemment formulées sur ce thème. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 3 [01/06/2015] . - p. 238-247[article] Hypothermie acidentelle chez le traumatisé grave [Article] / Fanny Vardon, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 238-247.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 3 [01/06/2015] . - p. 238-247
Mots-clés : COAGULATION
HEMOSTASE
HYPOTHERMIE
MORTALITE
POLYTRAUMATISMERésumé : L’hypothermie fait partie, avec l’acidose et la coagulopathie, de la triade létale aggravant le pronostic des traumatisés graves. Si l’hypothermie accidentelle est facile à reconnaître par une simple mesure, elle n’en reste pas moins délétère si elle n’est pas prévenue ou traitée dès la phase initiale de la prise en charge du patient. Elle est multifactorielle et est un facteur de risque de mortalité chez le traumatisé grave. Les conséquences de l’hypothermie sont multiples : elle modifie la contractilité myocardique et favorise les arythmies. Elle participe à la coagulopathie traumatique. Du point de vue immunologique, elle diminue la réponse inflammatoire et augmente le taux de pneumopathies chez le traumatisé. Elle diminue l’élimination des médicaments utilisés pour l’anesthésie et la sédation et perturbe l’interprétation des dosages biologiques en particulier, elle entraîne une surestimation de l’activité des facteurs de la coagulation. Cette mise au point se propose de détailler les conséquences physiopathologiques de l’hypothermie, ainsi que les principales recommandations récemment formulées sur ce thème. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Mieux communiquer entre soignants : un enjeu majeur de sécurité Type de document : Ouvrage Auteurs : Jérôme Cros, Auteur ; René Amalberti, Préfacier, etc. ; Thomas Geeraerts, Auteur de la postface, du colophon, etc. Editeur : Rueil-Malmaison : Arnette Année de publication : 2018 Autre Editeur : Paris : John Libbey Eurotext Collection : Books-e-books Importance : 102 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7184-1506-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CONCRET
COMMUNICATION
COMMUNICATION NON VERBALE
GUIDE
INFORMATION
LANGAGE
RELATION MEDECIN/SOIGNANT
SECURITE
SOIGNANT
TRANSMISSIONRésumé : Les métiers de l'aviation et la santé recourent depuis longtemps à des outils et à des règles communes pour assurer la sécurité des passagers et des patients. Ce sont, notamment : l'usage de la simulation pour la formation des pilotes et des médecins, l'utilisation des check-lists, l'analyse des accidents, ou encore les repos obligatoires après une longue période de travail pour éviter des risques liés à la fatigue.
Pour autant, il existe des outils qui, employés dans l'aviation, n'ont été encore explorés par le monde de la santé. C'est le cas de la « phraséologie » : un mode de communication harmonisé, connu de tous les acteurs, qui permet d'agir au quotidien avec clarté et cohérence. Dans le monde médical, la qualité et l'efficacité du soin dépendent souvent de la bonne transmission des informations. Aussi, pour optimiser les échanges entre soignants, ce guide propose des règles simples qui constituent les bases d'un nouveau concept : la "phraséologie médicale".
Anesthésiste-réanimateur, Jérôme Cros dirige le Centre de simulation en santé de la Faculté de médecine et de pharmacie de Limoges, et il consacre ses recherches à l'impact du facteur humain dans le soin. En puisant dans la littérature, mais aussi dans sa propre expérience de médecin et de formateur, il s'appuie sur de nombreux cas concrets pour analyser les erreurs parfois graves liées à une mauvaise communication verbale et non verbale, et propose au lecteur une méthodologie efficace.Cote : 610.7 cro Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Mieux communiquer entre soignants : un enjeu majeur de sécurité [Ouvrage] / Jérôme Cros, Auteur ; René Amalberti, Préfacier, etc. ; Thomas Geeraerts, Auteur de la postface, du colophon, etc. . - Rueil-Malmaison : Arnette : Paris : John Libbey Eurotext, 2018 . - 102 p.. - (Books-e-books) .
ISBN : 978-2-7184-1506-2
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAS CONCRET
COMMUNICATION
COMMUNICATION NON VERBALE
GUIDE
INFORMATION
LANGAGE
RELATION MEDECIN/SOIGNANT
SECURITE
SOIGNANT
TRANSMISSIONRésumé : Les métiers de l'aviation et la santé recourent depuis longtemps à des outils et à des règles communes pour assurer la sécurité des passagers et des patients. Ce sont, notamment : l'usage de la simulation pour la formation des pilotes et des médecins, l'utilisation des check-lists, l'analyse des accidents, ou encore les repos obligatoires après une longue période de travail pour éviter des risques liés à la fatigue.
Pour autant, il existe des outils qui, employés dans l'aviation, n'ont été encore explorés par le monde de la santé. C'est le cas de la « phraséologie » : un mode de communication harmonisé, connu de tous les acteurs, qui permet d'agir au quotidien avec clarté et cohérence. Dans le monde médical, la qualité et l'efficacité du soin dépendent souvent de la bonne transmission des informations. Aussi, pour optimiser les échanges entre soignants, ce guide propose des règles simples qui constituent les bases d'un nouveau concept : la "phraséologie médicale".
Anesthésiste-réanimateur, Jérôme Cros dirige le Centre de simulation en santé de la Faculté de médecine et de pharmacie de Limoges, et il consacre ses recherches à l'impact du facteur humain dans le soin. En puisant dans la littérature, mais aussi dans sa propre expérience de médecin et de formateur, il s'appuie sur de nombreux cas concrets pour analyser les erreurs parfois graves liées à une mauvaise communication verbale et non verbale, et propose au lecteur une méthodologie efficace.Cote : 610.7 cro Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité 610.7 cro Ouvrage Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) Type de document : Article Auteurs : Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 431-453 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE
RECOMMANDATION
TRAUMATISME CRANIEN
URGENCERésumé : Les dernières recommandations françaises pour la prise en charge des traumatisés crâniens graves dans les 24 premières heures datent de 1998 1. En raison de modifications récemment apparues dans cette prise en charge (monitorage intracérébral, objectif de pression de perfusion cérébrale, traitement de l’hypertension intracrânienne), il était licite d’actualiser ces recommandations. Nous tenons à souligner le travail majeur réalisé par les experts en 1998 et conseillons aux lecteurs de s’y rapporter car ces recommandations sont une source importante d’informations. Notre objectif a été de préciser les évolutions significatives depuis 1998. Une grande partie des recommandations de 1998 reste valable en 2016 et ne sont présentées ici que les nouveautés par rapport aux recommandations de 1998. Ces recommandations concernent la prise en charge précoce (24 premières heures) des traumatismes crâniens graves, et ne prennent pas en compte les traumatismes crâniens mineurs ou modérés, ou la prise en charge plus tardive en neuroréanimation. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 431-453[article] Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) [Article] / Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 431-453.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 431-453
Mots-clés : PRISE EN CHARGE
RECOMMANDATION
TRAUMATISME CRANIEN
URGENCERésumé : Les dernières recommandations françaises pour la prise en charge des traumatisés crâniens graves dans les 24 premières heures datent de 1998 1. En raison de modifications récemment apparues dans cette prise en charge (monitorage intracérébral, objectif de pression de perfusion cérébrale, traitement de l’hypertension intracrânienne), il était licite d’actualiser ces recommandations. Nous tenons à souligner le travail majeur réalisé par les experts en 1998 et conseillons aux lecteurs de s’y rapporter car ces recommandations sont une source importante d’informations. Notre objectif a été de préciser les évolutions significatives depuis 1998. Une grande partie des recommandations de 1998 reste valable en 2016 et ne sont présentées ici que les nouveautés par rapport aux recommandations de 1998. Ces recommandations concernent la prise en charge précoce (24 premières heures) des traumatismes crâniens graves, et ne prennent pas en compte les traumatismes crâniens mineurs ou modérés, ou la prise en charge plus tardive en neuroréanimation. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Traumatisme crânien grave à la phase aiguë Type de document : Article Auteurs : Ségolène Mrozek, Auteur ; Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 11-24 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOPPLER
NEUROCHIRURGIE
PRONOSTIC
REANIMATION
TRAUMATISME CRANIENRésumé : La prévention et le contrôle des agressions cérébrales secondaires sont des éléments essentiels dans la prise en charge du traumatisé crânien grave dès la phase pré-hospitalière permettant par des moyens assez simples une amélioration du pronostic neurologique et de la mortalité.
Des objectifs de pression artérielle systolique>110mmHg et de SpO2 >90 % doivent être respectés dès la phase pré-hospitalière et durant le séjour en réanimation.
Un monitorage de la capnographie est également essentiel dès que possible (EtCO2 :30–35mmHg avec un objectif de normocapnie, PaCO2 : 35–40mmHg).
En cas de tomodensitométrie strictement normale, en l’absence de signe de gravité clinique et au Doppler transcrânien, le réveil précoce est possible sans recours systématique à un monitorage invasif de la pression intracrânienne.
Le Doppler transcrânien permet de détecter précocement (avant de disposer d’un monitorage invasif) les patients à haut risque d’ischémie cérébrale.
Les objectifs de pression de perfusion doivent être adaptés individuellement afin de correspondre à la meilleure autorégulation cérébrale, en s’aidant du monitorage multimodal.
Une approche multimodale individualisée du patient TC grave pourrait permettre d’optimiser sa prise en charge, notamment par une évaluation de l’oxygénation cérébrale en complément des données de PIC et PPC afin de prévenir et/ou détecter les lésions cérébrales ischémiques secondaires.
La mise en place d’une dérivation ventriculaire externe doit être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne après échec d’un traitement comportant optimisation des agressions secondaires et de la sédation.
Une craniectomie décompressive large peut être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne réfractaire dans le cadre d’une approche multidisciplinaire.
Le coma barbiturique et l’hypothermie thérapeutique modérée sont des alternatives possibles lors d’HTIC réfractaire en connaissance de leurs effets indésirables et sous monitorage accru bien que leurs bénéfices sur le devenir neurologique et la mortalité ne soient pas démontrés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2017] . - p. 11-24[article] Traumatisme crânien grave à la phase aiguë [Article] / Ségolène Mrozek, Auteur ; Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur . - 2017 . - p. 11-24.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2017] . - p. 11-24
Mots-clés : DOPPLER
NEUROCHIRURGIE
PRONOSTIC
REANIMATION
TRAUMATISME CRANIENRésumé : La prévention et le contrôle des agressions cérébrales secondaires sont des éléments essentiels dans la prise en charge du traumatisé crânien grave dès la phase pré-hospitalière permettant par des moyens assez simples une amélioration du pronostic neurologique et de la mortalité.
Des objectifs de pression artérielle systolique>110mmHg et de SpO2 >90 % doivent être respectés dès la phase pré-hospitalière et durant le séjour en réanimation.
Un monitorage de la capnographie est également essentiel dès que possible (EtCO2 :30–35mmHg avec un objectif de normocapnie, PaCO2 : 35–40mmHg).
En cas de tomodensitométrie strictement normale, en l’absence de signe de gravité clinique et au Doppler transcrânien, le réveil précoce est possible sans recours systématique à un monitorage invasif de la pression intracrânienne.
Le Doppler transcrânien permet de détecter précocement (avant de disposer d’un monitorage invasif) les patients à haut risque d’ischémie cérébrale.
Les objectifs de pression de perfusion doivent être adaptés individuellement afin de correspondre à la meilleure autorégulation cérébrale, en s’aidant du monitorage multimodal.
Une approche multimodale individualisée du patient TC grave pourrait permettre d’optimiser sa prise en charge, notamment par une évaluation de l’oxygénation cérébrale en complément des données de PIC et PPC afin de prévenir et/ou détecter les lésions cérébrales ischémiques secondaires.
La mise en place d’une dérivation ventriculaire externe doit être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne après échec d’un traitement comportant optimisation des agressions secondaires et de la sédation.
Une craniectomie décompressive large peut être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne réfractaire dans le cadre d’une approche multidisciplinaire.
Le coma barbiturique et l’hypothermie thérapeutique modérée sont des alternatives possibles lors d’HTIC réfractaire en connaissance de leurs effets indésirables et sous monitorage accru bien que leurs bénéfices sur le devenir neurologique et la mortalité ne soient pas démontrés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
