Étude comparative sur la réhabilitation améliorée postcésarienne : quels bénéfices, quels risques ? / A. Rousseau in Revue sage-femme (La), n° 5 ([01/11/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2017] . - p. 331-337 Titre : Étude comparative sur la réhabilitation améliorée postcésarienne : quels bénéfices, quels risques ? Type de document : Article Auteurs : A. Rousseau, Auteur ; M. Sadoun, Auteur ; I. Aimé, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 331-337 Langues : Français (fre) Mots-clés : CESARIENNE Résumé : Objectif Le protocole de réhabilitation améliorée après césarienne vise au rétablissement rapide des capacités physiques antérieures pour améliorer le confort des patientes et favoriser le retour précoce à domicile. Méthodes Nous avons réalisé à l’hôpital Foch une étude avant–après, comparant 2 groupes de patientes : 1 groupe de 83 patientes avec une prise en charge standard postcésarienne et 1 groupe de 84 patientes ayant bénéficié d’une réhabilitation améliorée. Les caractéristiques des deux groupes étaient comparables. Nous avons évalué les suites postopératoires en termes de complications, de durée d’hospitalisation et de reprise d’autonomie. Résultats La durée moyenne de séjour était significativement réduite dans le groupe réhabilitation améliorée (3,92 j vs 4,34 j p Conclusion Le protocole de réhabilitation améliorée postcésarienne semble permettre une amélioration significative en termes d’autonomie et de durée de séjour sans augmenter significativement le taux de complications hormis les rétentions aiguës d’urines, ce qui implique donc une surveillance étroite de la miction des patientes en postpartum. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Étude comparative sur la réhabilitation améliorée postcésarienne : quels bénéfices, quels risques ? [Article] / A. Rousseau, Auteur ; M. Sadoun, Auteur ; I. Aimé, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 331-337. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2017] . - p. 331-337 Mots-clés : CESARIENNE Résumé : Objectif Le protocole de réhabilitation améliorée après césarienne vise au rétablissement rapide des capacités physiques antérieures pour améliorer le confort des patientes et favoriser le retour précoce à domicile. Méthodes Nous avons réalisé à l’hôpital Foch une étude avant–après, comparant 2 groupes de patientes : 1 groupe de 83 patientes avec une prise en charge standard postcésarienne et 1 groupe de 84 patientes ayant bénéficié d’une réhabilitation améliorée. Les caractéristiques des deux groupes étaient comparables. Nous avons évalué les suites postopératoires en termes de complications, de durée d’hospitalisation et de reprise d’autonomie. Résultats La durée moyenne de séjour était significativement réduite dans le groupe réhabilitation améliorée (3,92 j vs 4,34 j p Conclusion Le protocole de réhabilitation améliorée postcésarienne semble permettre une amélioration significative en termes d’autonomie et de durée de séjour sans augmenter significativement le taux de complications hormis les rétentions aiguës d’urines, ce qui implique donc une surveillance étroite de la miction des patientes en postpartum. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse / Marion Azerot in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 94-99 Titre : Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse Type de document : Article Auteurs : Marion Azerot, Auteur ; C. Etchegoyen, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 94-99 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALGESIQUE DOULEUR ETUDE EVALUATION DE LA DOULEUR INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE PROTOCOLE Résumé : Objectifs : Le but de l’étude était d’évaluer la douleur physique ressentie par les femmes qui pratiquaient des interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses. Différentes caractéristiques causant ce ressenti devaient également être mises en évidence afin de proposer des protocoles antalgiques adéquats. Modalités : Des questionnaires ont été distribués aux patientes du 18 août au 8 novembre 2013. Une étude de leurs dossiers médicaux a ensuite été entreprise. L’échelle numérique (EN) a été choisie afin de mesurer l’intensité douloureuse des patientes pendant leur hospitalisation. Résultats : Au cours de l’IVG médicamenteuse, 68,1 % des femmes ont ressenti une EN moyenne inférieure à 3 sur 10. Elle était supérieure ou égale à 3 sur 10 pour 31,9 % des patientes. Après l’analyse statistique, il apparaît que les femmes du groupe « EN Conclusion : Après la mise en place et l’évaluation des protocoles antalgiques proposés, une amélioration de la prise en charge de la douleur des femmes au moment de l’IVG médicamenteuse sera possible. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse [Article] / Marion Azerot, Auteur ; C. Etchegoyen, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 94-99. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 94-99 Mots-clés : ANALGESIQUE DOULEUR ETUDE EVALUATION DE LA DOULEUR INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE PROTOCOLE Résumé : Objectifs : Le but de l’étude était d’évaluer la douleur physique ressentie par les femmes qui pratiquaient des interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses. Différentes caractéristiques causant ce ressenti devaient également être mises en évidence afin de proposer des protocoles antalgiques adéquats. Modalités : Des questionnaires ont été distribués aux patientes du 18 août au 8 novembre 2013. Une étude de leurs dossiers médicaux a ensuite été entreprise. L’échelle numérique (EN) a été choisie afin de mesurer l’intensité douloureuse des patientes pendant leur hospitalisation. Résultats : Au cours de l’IVG médicamenteuse, 68,1 % des femmes ont ressenti une EN moyenne inférieure à 3 sur 10. Elle était supérieure ou égale à 3 sur 10 pour 31,9 % des patientes. Après l’analyse statistique, il apparaît que les femmes du groupe « EN Conclusion : Après la mise en place et l’évaluation des protocoles antalgiques proposés, une amélioration de la prise en charge de la douleur des femmes au moment de l’IVG médicamenteuse sera possible. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : facteurs organisationnels associés à la réalisation d'une césarienne dans une population à bas risque / C. Duvillier in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2019] . - p. 14-23 Titre : Republication de : facteurs organisationnels associés à la réalisation d'une césarienne dans une population à bas risque Type de document : Article Auteurs : C. Duvillier, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; C. Bouyer, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 14-23 Langues : Français (fre) Mots-clés : CESARIENNE ORGANISATION RISQUE Résumé : Objectif Il existe des différences considérables du taux de césariennes entre les maternités d'une même région. Le taux de césarienne a augmenté ces dernières années dans la population à bas risque. L'objectif de cette étude était d'étudier l'impact des facteurs organisationnels sur le taux de césarienne dans une population à bas risque. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective en population dans les dix maternités du réseau MYPA de 2009 à 2015. Nous avons sélectionné une population à bas risque en ne conservant que les groupes 1 et 3 de la classification de Robson. Le critère de jugement principal était l'accouchement par césarienne. Les facteurs organisationnels étudiés ont regroupé les caractéristiques structurelles des maternités (universitaire ou non, public ou privée, nombre d'accouchement annuel, unité de soins intensifs maternels, unité de soins intensifs néonatals, nombre de salle de naissance) et l'organisation de l'équipe soignante (nombre de sages-femmes et d'obstétriciens, mode de garde, charge de travail et réalisation d'une revue de morbi-mortalité). Nous avons réalisé une analyse multiniveau à intercept aléatoire, univariée puis multivariée en retenant les variables ayant un p Résultats Notre population d'étude a inclus 64 100 femmes. Le taux de césarienne a varié de 5,5 à 11,3 % parmi les 10 maternités. En analyse univariée, les variables organisationnelles significativement associées à la réalisation d'une césarienne étaient le statut de la maternité (centre hospitalier universitaire, centre hospitalier public non universitaire et établissement privé) et la réalisation d'une revue de morbi-mortalité. Cependant, après ajustement, aucun de ces facteurs organisationnels n'était significativement associé à la réalisation d'une césarienne. Lorsque l'analyse multivariée a été restreinte au sous-groupe des nullipares, le statut privé de la maternité était significativement associé à un taux plus élevé de césariennes (OR=1,39 [1,09-1,76]). De même, la probabilité de césarienne était plus importante lorsque le nombre d'accouchement par salle de naissance augmentait (OR=1,15 [1,01-1,31]). Pour le sous-groupe des multipares, aucune variable n'était significativement associée à la réalisation d'une césarienne. Conclusion Dans notre population globale à bas risque, aucun facteur organisationnel n'apparaissait associé à une augmentation du taux de césarienne. En revanche, dans la population des nullipares à bas risque, le statut privé du centre et un nombre élevé d'accouchement par salle de naissance étaient associés à un plus grand nombre de césariennes. Augmenter le nombre de salles de naissance pourrait donc être une piste pour tenter de réduire le nombre de césariennes. Les travaux à venir devraient également chercher à identifier les facteurs spécifiques permettant de réduire les différences de taux de césarienne entre maternités privées et publiques. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : facteurs organisationnels associés à la réalisation d'une césarienne dans une population à bas risque [Article] / C. Duvillier, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; C. Bouyer, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 14-23. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2019] . - p. 14-23 Mots-clés : CESARIENNE ORGANISATION RISQUE Résumé : Objectif Il existe des différences considérables du taux de césariennes entre les maternités d'une même région. Le taux de césarienne a augmenté ces dernières années dans la population à bas risque. L'objectif de cette étude était d'étudier l'impact des facteurs organisationnels sur le taux de césarienne dans une population à bas risque. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective en population dans les dix maternités du réseau MYPA de 2009 à 2015. Nous avons sélectionné une population à bas risque en ne conservant que les groupes 1 et 3 de la classification de Robson. Le critère de jugement principal était l'accouchement par césarienne. Les facteurs organisationnels étudiés ont regroupé les caractéristiques structurelles des maternités (universitaire ou non, public ou privée, nombre d'accouchement annuel, unité de soins intensifs maternels, unité de soins intensifs néonatals, nombre de salle de naissance) et l'organisation de l'équipe soignante (nombre de sages-femmes et d'obstétriciens, mode de garde, charge de travail et réalisation d'une revue de morbi-mortalité). Nous avons réalisé une analyse multiniveau à intercept aléatoire, univariée puis multivariée en retenant les variables ayant un p Résultats Notre population d'étude a inclus 64 100 femmes. Le taux de césarienne a varié de 5,5 à 11,3 % parmi les 10 maternités. En analyse univariée, les variables organisationnelles significativement associées à la réalisation d'une césarienne étaient le statut de la maternité (centre hospitalier universitaire, centre hospitalier public non universitaire et établissement privé) et la réalisation d'une revue de morbi-mortalité. Cependant, après ajustement, aucun de ces facteurs organisationnels n'était significativement associé à la réalisation d'une césarienne. Lorsque l'analyse multivariée a été restreinte au sous-groupe des nullipares, le statut privé de la maternité était significativement associé à un taux plus élevé de césariennes (OR=1,39 [1,09-1,76]). De même, la probabilité de césarienne était plus importante lorsque le nombre d'accouchement par salle de naissance augmentait (OR=1,15 [1,01-1,31]). Pour le sous-groupe des multipares, aucune variable n'était significativement associée à la réalisation d'une césarienne. Conclusion Dans notre population globale à bas risque, aucun facteur organisationnel n'apparaissait associé à une augmentation du taux de césarienne. En revanche, dans la population des nullipares à bas risque, le statut privé du centre et un nombre élevé d'accouchement par salle de naissance étaient associés à un plus grand nombre de césariennes. Augmenter le nombre de salles de naissance pourrait donc être une piste pour tenter de réduire le nombre de césariennes. Les travaux à venir devraient également chercher à identifier les facteurs spécifiques permettant de réduire les différences de taux de césarienne entre maternités privées et publiques. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : Introduction aux facteurs humains : de l'aéronautique à l'obstétrique / P. Berveiller in Revue sage-femme (La), n° 5 ([01/11/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2019] . - p. 253-262 Titre : Republication de : Introduction aux facteurs humains : de l'aéronautique à l'obstétrique Type de document : Article Auteurs : P. Berveiller, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; M. Tastard, Auteur ; Pierre Raynal, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 253-262 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMMUNICATION CONSCIENCE ERREUR SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES Résumé : La thématique des facteurs humains prend une place de plus en plus prépondérante dans les professions de santé et le domaine médical en général. En effet, malgré leur expertise, les professionnels de santé présentent toujours les mêmes limites, celles de tout être humain travaillant en équipe, dans un système nécessitant une haute-fiabilité. L’erreur est inhérente à toute activité humaine. Dès lors, l’étude des facteurs humains prend tout son sens. Le but de ce travail est de fournir aux lecteurs des informations générales et récentes sur le concept des facteurs humains, et d’introduire d’autres notions qui y sont reliées telles que celles d’erreur, de faute, de non-punition de l’erreur, de leadership, de crew ressource management, de conscience de la situation, de hiérarchie restreinte impliquée… En effet, par exemple, un manque de conscience de la situation, une communication déficiente, ou un leadership inadéquat peut aboutir dans certaines équipes à une situation clinique détériorée, amenant à faire courir un risque important et insupportable à nos patientes. Nous avons beaucoup à apprendre des autres systèmes professionnels qui nécessitent une haute-fiabilité comme ceux du secteur de l’aviation, du secteur militaire ou nucléaire, etc. Ainsi, comprendre les tenants et aboutissants du travail en équipe et la genèse des erreurs, développer certaines notions comme la non-punition des erreurs, les débriefings, la tenue de staffs réguliers, la simulation haute-fidélité peut permettre aux équipes d’évoluer dans des systèmes plus sûrs pour nos patientes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : Introduction aux facteurs humains : de l'aéronautique à l'obstétrique [Article] / P. Berveiller, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; M. Tastard, Auteur ; Pierre Raynal, Auteur . - 2019 . - p. 253-262. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2019] . - p. 253-262 Mots-clés : COMMUNICATION CONSCIENCE ERREUR SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES Résumé : La thématique des facteurs humains prend une place de plus en plus prépondérante dans les professions de santé et le domaine médical en général. En effet, malgré leur expertise, les professionnels de santé présentent toujours les mêmes limites, celles de tout être humain travaillant en équipe, dans un système nécessitant une haute-fiabilité. L’erreur est inhérente à toute activité humaine. Dès lors, l’étude des facteurs humains prend tout son sens. Le but de ce travail est de fournir aux lecteurs des informations générales et récentes sur le concept des facteurs humains, et d’introduire d’autres notions qui y sont reliées telles que celles d’erreur, de faute, de non-punition de l’erreur, de leadership, de crew ressource management, de conscience de la situation, de hiérarchie restreinte impliquée… En effet, par exemple, un manque de conscience de la situation, une communication déficiente, ou un leadership inadéquat peut aboutir dans certaines équipes à une situation clinique détériorée, amenant à faire courir un risque important et insupportable à nos patientes. Nous avons beaucoup à apprendre des autres systèmes professionnels qui nécessitent une haute-fiabilité comme ceux du secteur de l’aviation, du secteur militaire ou nucléaire, etc. Ainsi, comprendre les tenants et aboutissants du travail en équipe et la genèse des erreurs, développer certaines notions comme la non-punition des erreurs, les débriefings, la tenue de staffs réguliers, la simulation haute-fidélité peut permettre aux équipes d’évoluer dans des systèmes plus sûrs pour nos patientes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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