L'infection par le VIH : une maladie chronique redéfinissant la collaboration entre généralistes et spécialistes. Obstacles et opportunités. / Jean-Luc Belche in Santé publique, n° 3 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 373-381 Titre : L'infection par le VIH : une maladie chronique redéfinissant la collaboration entre généralistes et spécialistes. Obstacles et opportunités. Type de document : Article Auteurs : Jean-Luc Belche, Auteur ; Thida Kang, Auteur ; Frédéric Ketterer, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 373-381 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLLABORATION CONTINUITE DES SOINS MALADIE CHRONIQUE MEDECIN GENERALISTE MEDECIN SPECIALISTE SIDA Résumé : Introduction : En Europe occidentale et centrale, le nombre total de personnes vivant avec le virus d'immunodéficience humaine (VIH) était estimé à 550 000 en 2001 et à 800 000 en 2012. L'arrivée des médicaments antirétroviraux (ARV) a permis de réduire fortement la mortalité liée au VIH. Désormais, dans les pays occidentaux, les patients infectés ont une espérance de vie à 20 ans qui atteint les deux tiers de celle d'une personne non infectée. Néanmoins, l'infection par le VIH augmente le risque cardio-vasculaire et favorise, sur le long terme, l'apparition d'insuffisances rénale ou hépatique. L'affection évolue vers une chronicisation associant plusieurs comorbidités et une poly-médication chez des patients en moyenne plus âgés. Dès le début de l'épidémie, la collaboration des services spécialisés et des services ambulatoires a posé la question de la répartition des tâches de chacun dans le suivi chronique. Les soins aux personnes vivant avec le VIH étaient marqués par une technicité et une médicalisation importantes, parallèlement au développement des ARV. La gestion du traitement par ARV constituait alors la principale pierre d'achoppement entre les spécialités médicales (infectiologues et généralistes notamment). Les services spécialisés agissaient souvent comme acteur principal de la prise en charge, cantonnant les médecins généralistes au soutien à l'adhérence du patient au traitement et aux soins palliatifs... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'infection par le VIH : une maladie chronique redéfinissant la collaboration entre généralistes et spécialistes. Obstacles et opportunités. [Article] / Jean-Luc Belche, Auteur ; Thida Kang, Auteur ; Frédéric Ketterer, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 373-381. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 373-381 Mots-clés : COLLABORATION CONTINUITE DES SOINS MALADIE CHRONIQUE MEDECIN GENERALISTE MEDECIN SPECIALISTE SIDA Résumé : Introduction : En Europe occidentale et centrale, le nombre total de personnes vivant avec le virus d'immunodéficience humaine (VIH) était estimé à 550 000 en 2001 et à 800 000 en 2012. L'arrivée des médicaments antirétroviraux (ARV) a permis de réduire fortement la mortalité liée au VIH. Désormais, dans les pays occidentaux, les patients infectés ont une espérance de vie à 20 ans qui atteint les deux tiers de celle d'une personne non infectée. Néanmoins, l'infection par le VIH augmente le risque cardio-vasculaire et favorise, sur le long terme, l'apparition d'insuffisances rénale ou hépatique. L'affection évolue vers une chronicisation associant plusieurs comorbidités et une poly-médication chez des patients en moyenne plus âgés. Dès le début de l'épidémie, la collaboration des services spécialisés et des services ambulatoires a posé la question de la répartition des tâches de chacun dans le suivi chronique. Les soins aux personnes vivant avec le VIH étaient marqués par une technicité et une médicalisation importantes, parallèlement au développement des ARV. La gestion du traitement par ARV constituait alors la principale pierre d'achoppement entre les spécialités médicales (infectiologues et généralistes notamment). Les services spécialisés agissaient souvent comme acteur principal de la prise en charge, cantonnant les médecins généralistes au soutien à l'adhérence du patient au traitement et aux soins palliatifs... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Le tabagisme en psychiatrie : réalités et implications pour sa prise en charge / Frédéric Ketterer in Santé publique, n° 5 ([01/09/2022])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 5 [01/09/2022] . - p. 643-651 Titre : Le tabagisme en psychiatrie : réalités et implications pour sa prise en charge Type de document : Article Auteurs : Frédéric Ketterer, Auteur ; Jean-Luc Roelandt, Auteur ; Karine Chevreul, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 643-651 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSYCHIATRIE PSYCHOPATHOLOGIE SEVRAGE TABAGISME Résumé : Objectif Cette étude s’intéresse à la place du tabagisme dans la vie des personnes porteuses de troubles psychiques et à sa prise en charge chez les patients des secteurs de psychiatrie publique en France. Méthode L’analyse thématique est basée sur des entretiens semi-directifs menés auprès de 10 patients et 9 soignants. Résultats Le tabac est vécu par les patients comme une modalité de gestion émotionnelle en lien avec leurs vicissitudes psychiques. Pour autant, les professionnels de la psychiatrie, se centrant sur les troubles psychiques et les addictions ayant un impact sur le comportement, se sentent peu concernés par cette addiction. Le tabac est d’ailleurs parfois intégré au mode de fonctionnement des services. Toutefois, réduire la question du sevrage tabagique à la bonne volonté des soignants serait simplificateur. La dimension structurelle du tabagisme ressortait notamment à l’hôpital psychiatrique, où il constituait une monnaie d’échange et une activité importante. Conclusions L’individualisation de la prise en charge du sevrage tabagique, souhaitée par les patients, souligne la pertinence d’une co-construction d’une intervention de santé publique dépassant la seule prescription de substituts nicotiniques. Cette intervention devra tenir compte des caractéristiques de la consommation de tabac des patients pris en charge en psychiatrie, de la nécessité qu’elle soit proposée à un moment où leur état est stable, tout en accompagnant les soignants de psychiatrie pour favoriser leur engagement dans un processus de décision partagée des objectifs à atteindre en termes de consommation tabagique et de temporalité du processus de sevrage. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Le tabagisme en psychiatrie : réalités et implications pour sa prise en charge [Article] / Frédéric Ketterer, Auteur ; Jean-Luc Roelandt, Auteur ; Karine Chevreul, Auteur . - 2022 . - p. 643-651. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 5 [01/09/2022] . - p. 643-651 Mots-clés : PSYCHIATRIE PSYCHOPATHOLOGIE SEVRAGE TABAGISME Résumé : Objectif Cette étude s’intéresse à la place du tabagisme dans la vie des personnes porteuses de troubles psychiques et à sa prise en charge chez les patients des secteurs de psychiatrie publique en France. Méthode L’analyse thématique est basée sur des entretiens semi-directifs menés auprès de 10 patients et 9 soignants. Résultats Le tabac est vécu par les patients comme une modalité de gestion émotionnelle en lien avec leurs vicissitudes psychiques. Pour autant, les professionnels de la psychiatrie, se centrant sur les troubles psychiques et les addictions ayant un impact sur le comportement, se sentent peu concernés par cette addiction. Le tabac est d’ailleurs parfois intégré au mode de fonctionnement des services. Toutefois, réduire la question du sevrage tabagique à la bonne volonté des soignants serait simplificateur. La dimension structurelle du tabagisme ressortait notamment à l’hôpital psychiatrique, où il constituait une monnaie d’échange et une activité importante. Conclusions L’individualisation de la prise en charge du sevrage tabagique, souhaitée par les patients, souligne la pertinence d’une co-construction d’une intervention de santé publique dépassant la seule prescription de substituts nicotiniques. Cette intervention devra tenir compte des caractéristiques de la consommation de tabac des patients pris en charge en psychiatrie, de la nécessité qu’elle soit proposée à un moment où leur état est stable, tout en accompagnant les soignants de psychiatrie pour favoriser leur engagement dans un processus de décision partagée des objectifs à atteindre en termes de consommation tabagique et de temporalité du processus de sevrage. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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