Accompagnement du changement : une analyse de représentations d'acteurs sur l'assistance technique en République Démocratique du Congo / Nathalie Ribesse in Santé publique, n° 3 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 415-424 Titre : Accompagnement du changement : une analyse de représentations d'acteurs sur l'assistance technique en République Démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Nathalie Ribesse, Auteur ; Alain Iyeti, Auteur ; Jean Macq, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 415-424 Langues : Français (fre) Mots-clés : AIDE TECHNIQUE RELATION INTERPERSONNELLE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO SYSTEME DE SANTE Résumé : Introduction : L’assistance technique (AT) est une composante habituelle des interventions de renforcement des systèmes de santé. Ce type d’intervention est trop souvent conçu et évalué selon une logique qui ne tient pas compte de la complexité sociale, dont les représentations d’acteurs font partie. Cet article présente une étude en République Démocratique du Congo visant l’identification des représentations concernant deux types de prestataires d’appui technique au renforcement du système de santé : l’assistant technique résident (agent de coopération au développement) et les encadreurs provinciaux polyvalents (agents du ministère de la santé publique). Méthodes : C’est ainsi que des interviews ont été menées à l’aide d’un outil original créé à partir de principes de la pensée systémique. Les répondants étaient des acteurs impliqués dans une intervention d’AT dans la province de Bandundu. Leurs attentes vis-à-vis des prestataires d’AT ont été identifiées en termes de compétences individuelles (savoir, savoir-faire et savoir-être), de rôles et de styles d’interaction pour le renforcement des capacités (« axes interventionniste/dirigiste »). Résultats et Discussion : Les répondants ont souligné l’importance de l’apprentissage mutuel et de la qualité de la relation, qui est dépendante du savoir-être des prestataires d’AT et de la bonne volonté des acteurs en place. Les représentations en matière de compétences sont plutôt consensuelles, mais il existe quelques divergences dans les attentes relatives aux rôles que l’AT doit remplir et aux styles à adopter pour le renforcement des capacités des bénéficiaires. Ne pas en tenir compte peut être une des menaces qui pèse sur l’efficacité de l’AT. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Accompagnement du changement : une analyse de représentations d'acteurs sur l'assistance technique en République Démocratique du Congo [Article] / Nathalie Ribesse, Auteur ; Alain Iyeti, Auteur ; Jean Macq, Auteur . - 2015 . - p. 415-424. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 415-424 Mots-clés : AIDE TECHNIQUE RELATION INTERPERSONNELLE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO SYSTEME DE SANTE Résumé : Introduction : L’assistance technique (AT) est une composante habituelle des interventions de renforcement des systèmes de santé. Ce type d’intervention est trop souvent conçu et évalué selon une logique qui ne tient pas compte de la complexité sociale, dont les représentations d’acteurs font partie. Cet article présente une étude en République Démocratique du Congo visant l’identification des représentations concernant deux types de prestataires d’appui technique au renforcement du système de santé : l’assistant technique résident (agent de coopération au développement) et les encadreurs provinciaux polyvalents (agents du ministère de la santé publique). Méthodes : C’est ainsi que des interviews ont été menées à l’aide d’un outil original créé à partir de principes de la pensée systémique. Les répondants étaient des acteurs impliqués dans une intervention d’AT dans la province de Bandundu. Leurs attentes vis-à-vis des prestataires d’AT ont été identifiées en termes de compétences individuelles (savoir, savoir-faire et savoir-être), de rôles et de styles d’interaction pour le renforcement des capacités (« axes interventionniste/dirigiste »). Résultats et Discussion : Les répondants ont souligné l’importance de l’apprentissage mutuel et de la qualité de la relation, qui est dépendante du savoir-être des prestataires d’AT et de la bonne volonté des acteurs en place. Les représentations en matière de compétences sont plutôt consensuelles, mais il existe quelques divergences dans les attentes relatives aux rôles que l’AT doit remplir et aux styles à adopter pour le renforcement des capacités des bénéficiaires. Ne pas en tenir compte peut être une des menaces qui pèse sur l’efficacité de l’AT. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Arbitrage d'une controverse de politique de santé : application d'une démarche délibérative au Financement basé sur la Performance en Afrique subsaharienne / Serge Mayaka manitu in Santé publique, n° 3 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 425-434 Titre : Arbitrage d'une controverse de politique de santé : application d'une démarche délibérative au Financement basé sur la Performance en Afrique subsaharienne Type de document : Article Auteurs : Serge Mayaka manitu, Auteur ; Michel Muvudi lushimba, Auteur ; Jean Macq, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 425-434 Langues : Français (fre) Mots-clés : AFRIQUE FINANCEMENT PERFORMANCE POLITIQUE DE SANTE SOIN Résumé : Objectifs : Cet article s’intéresse à la controverse autour du financement basé sur la performance (FBP) dans sa réforme des systèmes de santé. Il vise une analyse objective des différentes opinions autour de l’approche de manière à contribuer à une meilleure structuration du débat. Méthodes : Notre démarche délibérative structurante a consisté à organiser un dialogue indirect entre experts critiques et partisans du FBP sur base d’une grille d’analyse conçue par Norman Daniels et coll. ; grille non partisane et comportant des critères clairs et objectifs. Exécutés en deux tours (critiques ensuite partisans), les interviews ont été analysés et des segments de réponses ont été regroupés, selon les thématiques sectorielles les plus reprises et faisant ressortir les grandes tendances de la controverse. Résultats : Les interviews ont permis de dégager des pistes de convergence autour du FBP, vu comme une stratégie complémentaire à d’autres, notamment celle visant à l’amélioration de l’accessibilité financière de la population aux soins de santé. Elle a dégagé des désaccords relevant soit de malentendus sur les prétentions accordées au FBP, soit d’une absence de données probantes suffisantes, soit encore d’une asymétrie informationnelle entre experts. Conclusions : Les discussions autour du FBP se polarisent autour de plusieurs questions. Mais une meilleure structuration des arguments convergents et divergents devrait rendre une certaine synthèse possible. Pour un plus grand bénéfice des populations, il incombe aux experts d’adopter une démarche objective avec des critères acceptés par tous. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Arbitrage d'une controverse de politique de santé : application d'une démarche délibérative au Financement basé sur la Performance en Afrique subsaharienne [Article] / Serge Mayaka manitu, Auteur ; Michel Muvudi lushimba, Auteur ; Jean Macq, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 425-434. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 3 [01/05/2015] . - p. 425-434 Mots-clés : AFRIQUE FINANCEMENT PERFORMANCE POLITIQUE DE SANTE SOIN Résumé : Objectifs : Cet article s’intéresse à la controverse autour du financement basé sur la performance (FBP) dans sa réforme des systèmes de santé. Il vise une analyse objective des différentes opinions autour de l’approche de manière à contribuer à une meilleure structuration du débat. Méthodes : Notre démarche délibérative structurante a consisté à organiser un dialogue indirect entre experts critiques et partisans du FBP sur base d’une grille d’analyse conçue par Norman Daniels et coll. ; grille non partisane et comportant des critères clairs et objectifs. Exécutés en deux tours (critiques ensuite partisans), les interviews ont été analysés et des segments de réponses ont été regroupés, selon les thématiques sectorielles les plus reprises et faisant ressortir les grandes tendances de la controverse. Résultats : Les interviews ont permis de dégager des pistes de convergence autour du FBP, vu comme une stratégie complémentaire à d’autres, notamment celle visant à l’amélioration de l’accessibilité financière de la population aux soins de santé. Elle a dégagé des désaccords relevant soit de malentendus sur les prétentions accordées au FBP, soit d’une absence de données probantes suffisantes, soit encore d’une asymétrie informationnelle entre experts. Conclusions : Les discussions autour du FBP se polarisent autour de plusieurs questions. Mais une meilleure structuration des arguments convergents et divergents devrait rendre une certaine synthèse possible. Pour un plus grand bénéfice des populations, il incombe aux experts d’adopter une démarche objective avec des critères acceptés par tous. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Le programme national de lutte contre le VIH/sida renforce-t-il les hôpitaux de district au Cameroun ? / Basile Keugoung in Santé publique, n° 4 ([01/07/2015])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 4 [01/07/2015] . - p. 547-556 Titre : Le programme national de lutte contre le VIH/sida renforce-t-il les hôpitaux de district au Cameroun ? Type de document : Article Auteurs : Basile Keugoung, Auteur ; Richard Fotsing, Auteur ; Jean Macq, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 547-556 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMEROUN EFFICACITE HOPITAL PROGRAMME DE SANTE SIDA Résumé : L’objectif de cette étude est d’investiguer les effets du programme national de lutte contre le VIH/sida (PNLS) sur des hôpitaux de district au Cameroun. Une étude de cas multiples a été menée dans deux hôpitaux de district au Cameroun, l’un public, l’autre confessionnel. Les données ont été collectées à partir de documents et rapports d’activités du programme, d’interviews semi-structurées avec les responsables du programme, des districts et des hôpitaux, et d’observations de processus gestionnaires et d’offre de soins. Les interventions du programme mènent à une série d’effets positifs et négatifs sur le fonctionnement des hôpitaux de district et des systèmes locaux de santé. Des apports importants d’intrants et de renforcement des compétences du personnel ont été notés pour la prise en charge antirétrovirale et pour les soins de maladies opportunistes. En revanche, l’impact du programme sur la fonction de stewardship du district semble poser problème. En effet, la non-implication des équipes cadres de district dans la mise en œuvre des activités du programme affaiblit leur capacité structurelle à gérer les systèmes locaux de santé. Des opportunités non saisies par les gestionnaires pour arriver à des synergies entre programmes et systèmes locaux de santé ont été identifiées. Le PNLS affecte négativement la capacité systémique, structurelle et de rôle des systèmes locaux de santé. Les gestionnaires des services de santé généraux (SSG) et des programmes devraient analyser leurs interventions afin de les adapter dans la perspective du renforcement des systèmes de santé. Il est crucial de comprendre pourquoi les détenteurs d’enjeux ne saisissent pas des opportunités pour développer des synergies positives entre programmes et SSG et renforcer les systèmes de santé. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Le programme national de lutte contre le VIH/sida renforce-t-il les hôpitaux de district au Cameroun ? [Article] / Basile Keugoung, Auteur ; Richard Fotsing, Auteur ; Jean Macq, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 547-556. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 4 [01/07/2015] . - p. 547-556 Mots-clés : CAMEROUN EFFICACITE HOPITAL PROGRAMME DE SANTE SIDA Résumé : L’objectif de cette étude est d’investiguer les effets du programme national de lutte contre le VIH/sida (PNLS) sur des hôpitaux de district au Cameroun. Une étude de cas multiples a été menée dans deux hôpitaux de district au Cameroun, l’un public, l’autre confessionnel. Les données ont été collectées à partir de documents et rapports d’activités du programme, d’interviews semi-structurées avec les responsables du programme, des districts et des hôpitaux, et d’observations de processus gestionnaires et d’offre de soins. Les interventions du programme mènent à une série d’effets positifs et négatifs sur le fonctionnement des hôpitaux de district et des systèmes locaux de santé. Des apports importants d’intrants et de renforcement des compétences du personnel ont été notés pour la prise en charge antirétrovirale et pour les soins de maladies opportunistes. En revanche, l’impact du programme sur la fonction de stewardship du district semble poser problème. En effet, la non-implication des équipes cadres de district dans la mise en œuvre des activités du programme affaiblit leur capacité structurelle à gérer les systèmes locaux de santé. Des opportunités non saisies par les gestionnaires pour arriver à des synergies entre programmes et systèmes locaux de santé ont été identifiées. Le PNLS affecte négativement la capacité systémique, structurelle et de rôle des systèmes locaux de santé. Les gestionnaires des services de santé généraux (SSG) et des programmes devraient analyser leurs interventions afin de les adapter dans la perspective du renforcement des systèmes de santé. Il est crucial de comprendre pourquoi les détenteurs d’enjeux ne saisissent pas des opportunités pour développer des synergies positives entre programmes et SSG et renforcer les systèmes de santé. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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