[article] 
inProfession Sage-Femme > n° 159 [01/10/2009] . - p. 20-26

Titre :	Varicelle et grossesse
Type de document :	Article
Auteurs :	Bernard Escande, Auteur
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	p. 20-26
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	DIAGNOSTIC EPIDEMIOLOGIE FOETUS GROSSESSE MERE PRISE EN CHARGE PSYCHOPATHOLOGIE RISQUE THERAPEUTIQUE TRANSMISSION VARICELLE
Résumé :	Une varicelle en cours de grossesse présente un risque maternel potentiellement grave et implique la possibilité d'une atteinte foetale transplacentaire. Les données épidémiologiques américaines donnent une incidence de varicelle maternelle comprise entre 0.5 et 0.7% ce qui, par extrapolation, représenterait environ 350 à 500 cas par an en France. Le risque de varicelle congénitale est d'environ 0.4% si l'infection maternelle survient dans les 12 premières semaines de grossesse, il varie entre 1,2 et 2,6% entre la 13e et la 20e semaine de grossesse. Au-delà de 20 SA, le seul risque est celui de la survenue d'un zona précoce dans les premiers semaines ou mois de vie. Une varicelle maternelle proche du terme peut néanmoins aboutir à une varicelle grave du nouveau-né, avec un risque maximal si l'éruption survient entre 5-7 jours avant et 2 jours après l'accouchement. Le traitement repose dans ce cas sur le retard de déclenchement de l'accouchement, permettant une synthèse suffisante d'anticorps anti-VZV par la mère, et la prévention des formes graves de varicelle néonatale par l'administration d'immunoglobuline spécifique anti-VZV et d'Aciclovir par voie intraveineuse. Un vaccin vivant atténué efficace anti-VZV; longtemps réservé aux sujets immunodéprimés, a vu son indication s'élargir ces dernières années. Il pourrait constituer une arme utile dans la prévention de la varicele chez les adultes jeunes séronégatifs, en particulier pour les femmes jeunes en âge de procréer.
Cote :
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Varicelle et grossesse [Article] / Bernard Escande, Auteur . - 2009 . - p. 20-26.
Langues : Français (fre)
in Profession Sage-Femme > n° 159 [01/10/2009] . - p. 20-26

Mots-clés :	DIAGNOSTIC EPIDEMIOLOGIE FOETUS GROSSESSE MERE PRISE EN CHARGE PSYCHOPATHOLOGIE RISQUE THERAPEUTIQUE TRANSMISSION VARICELLE
Résumé :	Une varicelle en cours de grossesse présente un risque maternel potentiellement grave et implique la possibilité d'une atteinte foetale transplacentaire. Les données épidémiologiques américaines donnent une incidence de varicelle maternelle comprise entre 0.5 et 0.7% ce qui, par extrapolation, représenterait environ 350 à 500 cas par an en France. Le risque de varicelle congénitale est d'environ 0.4% si l'infection maternelle survient dans les 12 premières semaines de grossesse, il varie entre 1,2 et 2,6% entre la 13e et la 20e semaine de grossesse. Au-delà de 20 SA, le seul risque est celui de la survenue d'un zona précoce dans les premiers semaines ou mois de vie. Une varicelle maternelle proche du terme peut néanmoins aboutir à une varicelle grave du nouveau-né, avec un risque maximal si l'éruption survient entre 5-7 jours avant et 2 jours après l'accouchement. Le traitement repose dans ce cas sur le retard de déclenchement de l'accouchement, permettant une synthèse suffisante d'anticorps anti-VZV par la mère, et la prévention des formes graves de varicelle néonatale par l'administration d'immunoglobuline spécifique anti-VZV et d'Aciclovir par voie intraveineuse. Un vaccin vivant atténué efficace anti-VZV; longtemps réservé aux sujets immunodéprimés, a vu son indication s'élargir ces dernières années. Il pourrait constituer une arme utile dans la prévention de la varicele chez les adultes jeunes séronégatifs, en particulier pour les femmes jeunes en âge de procréer.
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