Accompagner. La relation soignante comme cheminement / B. Birmelé in Ethique et santé, n° 1 ([01/03/2018])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 1 [01/03/2018] . - p. 48-54 Titre : Accompagner. La relation soignante comme cheminement Type de document : Article Auteurs : B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 48-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT DEFINITION DIRECTIVES ANTICIPEES ECOUTE FIN DE VIE PRENDRE SOIN RELATION SOIGNANT SOIGNE VIEILLESSE Résumé : Le mot « accompagner » est de plus en plus utilisé dans le monde du soin, de nombreux auteurs utilisent ce terme, en particulier dans le cadre de la relation soignante. Accompagner est un verbe actif, signifiant agir et faire avec celui qui est accompagné, agir pour lui mais aussi lui restituer sa capacité d’agir, à son rythme, vers là où il veut aller. Et accompagner est une manière d’être, une posture, une reconnaissance et une rencontre de la personne accompagnée, dans sa singularité, dans son autonomie, dans sa globalité. Accompagner comporte plusieurs étapes : informer, écouter et recueillir la parole, instaurer une relation de confiance, prendre soin, co-construire une décision, une conduite à tenir. La dimension du dialogue, de la délibération entre deux partenaires est essentielle. Les auteurs évoquent avant tout l’accompagnement de la personne malade, en situation de vulnérabilité, mais également celui des proches, relais auprès du patient, ayant besoin d’un soutien. Cet accompagnement est fait par le professionnel dans la relation soignante, aussi en équipe et en interdisciplinarité. Les situations rapportées sont surtout la fin de vie et la personne vieillissante. Mais on note aussi d’autres lieux : les directives anticipées, la maladie chronique, l’annonce de mauvaises nouvelles, les personnes ayant une pathologie psychiatrique, les enfants. Accompagner est être et cheminer avec l’autre, dans une interaction subtile, alliant écoute, respect, prise en compte de l’autonomie, mais aussi de la vulnérabilité nécessitant protection, permettant co-création et action adaptées à cette situation singulière. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Accompagner. La relation soignante comme cheminement [Article] / B. Birmelé, Auteur . - 2018 . - p. 48-54. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 1 [01/03/2018] . - p. 48-54 Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT DEFINITION DIRECTIVES ANTICIPEES ECOUTE FIN DE VIE PRENDRE SOIN RELATION SOIGNANT SOIGNE VIEILLESSE Résumé : Le mot « accompagner » est de plus en plus utilisé dans le monde du soin, de nombreux auteurs utilisent ce terme, en particulier dans le cadre de la relation soignante. Accompagner est un verbe actif, signifiant agir et faire avec celui qui est accompagné, agir pour lui mais aussi lui restituer sa capacité d’agir, à son rythme, vers là où il veut aller. Et accompagner est une manière d’être, une posture, une reconnaissance et une rencontre de la personne accompagnée, dans sa singularité, dans son autonomie, dans sa globalité. Accompagner comporte plusieurs étapes : informer, écouter et recueillir la parole, instaurer une relation de confiance, prendre soin, co-construire une décision, une conduite à tenir. La dimension du dialogue, de la délibération entre deux partenaires est essentielle. Les auteurs évoquent avant tout l’accompagnement de la personne malade, en situation de vulnérabilité, mais également celui des proches, relais auprès du patient, ayant besoin d’un soutien. Cet accompagnement est fait par le professionnel dans la relation soignante, aussi en équipe et en interdisciplinarité. Les situations rapportées sont surtout la fin de vie et la personne vieillissante. Mais on note aussi d’autres lieux : les directives anticipées, la maladie chronique, l’annonce de mauvaises nouvelles, les personnes ayant une pathologie psychiatrique, les enfants. Accompagner est être et cheminer avec l’autre, dans une interaction subtile, alliant écoute, respect, prise en compte de l’autonomie, mais aussi de la vulnérabilité nécessitant protection, permettant co-création et action adaptées à cette situation singulière. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Les chemins de l'inclusion. Défi social et projet personnel. Compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost / B. Birmelé in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2018])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2018] . - p. 211-215 Titre : Les chemins de l'inclusion. Défi social et projet personnel. Compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost Type de document : Article Auteurs : B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 211-215 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTONOMIE DROIT HANDICAP PROTECTION RECONNAISSANCE SOLIDARITE Résumé : La problématique du handicap, initialement objet de générosité et de charité, puis bénéficiant d’une approche plus médicale, est actuellement une question sociétale avec l’inclusion. Celle-ci, outre la démarche de compensation des limitations induites par le handicap, repose sur le projet individuel de chaque personne, dans son contexte singulier. Lors de ce colloque en mars 2018, ont été rapportées de nombreuses expériences, en particulier le retour de voyages d’étude de professionnels de la Fondation John-Bost, dans 6 pays, ayant pour objet de découvrir comment les personnes en situation de handicap sont accompagnées et soignées dans une dimension plus inclusive. Ainsi des professionnels de tous les métiers de l’accompagnement, de soins, de services de support ont restitué le fruit de leur rencontre avec les institutions, les professionnels. Mais ce colloque a été aussi un temps de réflexion sur l’inclusion, la reconnaissance de la personne en situation de handicap, ses droits devant relever du droit commun, le changement sur les modalités de soins et d’accompagnement, les conditions et les limites de cette inclusion. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Les chemins de l'inclusion. Défi social et projet personnel. Compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost [Article] / B. Birmelé, Auteur . - 2018 . - p. 211-215. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2018] . - p. 211-215 Mots-clés : AUTONOMIE DROIT HANDICAP PROTECTION RECONNAISSANCE SOLIDARITE Résumé : La problématique du handicap, initialement objet de générosité et de charité, puis bénéficiant d’une approche plus médicale, est actuellement une question sociétale avec l’inclusion. Celle-ci, outre la démarche de compensation des limitations induites par le handicap, repose sur le projet individuel de chaque personne, dans son contexte singulier. Lors de ce colloque en mars 2018, ont été rapportées de nombreuses expériences, en particulier le retour de voyages d’étude de professionnels de la Fondation John-Bost, dans 6 pays, ayant pour objet de découvrir comment les personnes en situation de handicap sont accompagnées et soignées dans une dimension plus inclusive. Ainsi des professionnels de tous les métiers de l’accompagnement, de soins, de services de support ont restitué le fruit de leur rencontre avec les institutions, les professionnels. Mais ce colloque a été aussi un temps de réflexion sur l’inclusion, la reconnaissance de la personne en situation de handicap, ses droits devant relever du droit commun, le changement sur les modalités de soins et d’accompagnement, les conditions et les limites de cette inclusion. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Débat sur la fin de vie : quelle place pour les personnes souffrant de pathologies mentales ? / G. Huguet in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2015])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2015] . - p. 198-201 Titre : Débat sur la fin de vie : quelle place pour les personnes souffrant de pathologies mentales ? Type de document : Article Auteurs : G. Huguet, Auteur ; P. Brunault, Auteur ; B. Birmelé, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 198-201 Langues : Français (fre) Mots-clés : EUTHANASIE FIN DE VIE PSYCHIATRIE PSYCHOPATHOLOGIE SUICIDE Résumé : Le débat sur la fin de vie fait émerger de manière prégnante la question de la légalisation du suicide médicalement assisté. Une telle évolution législative constituerait un bouleversement du cadre de la pratique médicale, particulièrement en psychiatrie. Bien que la législation des pays ayant légalisé ou dépénalisé l’euthanasie et le suicide médicalement assisté exclut encore aujourd’hui de cet accès à la mort volontaire, les patients souffrant de maladies mentales, des évolutions récentes des pratiques font apparaître qu’ils ont pu y avoir recours. On peut voir en cette évolution, une non-discrimination l’extension de ce droit aux personnes souffrant de maladie mentale. L’exclusion des personnes souffrant de troubles mentaux du débat actuel sur la fin de vie nous semble témoigner du rapport que notre société entretient vis-à-vis de la vulnérabilité. La rencontre avec un patient souffrant d’une maladie mentale sévère est toujours l’occasion d’une confrontation avec les fragilités propres du patient et avec l’impuissance du soignant face à la complexité et la sévérité de la pathologie. C’est seulement au prix de cette expérience partagée de la vulnérabilité que le soignant pourra quitter la position d’expertise dans laquelle il risque d’être enfermé s’il ne veut répondre qu’à la question de la rationalité ou l’irrationalité de l’intentionnalité de mourir. Elle l’oblige alors à s’engager aux côtés du patient, à maintenir un lien qui garantit la continuité du soin et le respect de sa dignité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Débat sur la fin de vie : quelle place pour les personnes souffrant de pathologies mentales ? [Article] / G. Huguet, Auteur ; P. Brunault, Auteur ; B. Birmelé, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 198-201. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2015] . - p. 198-201 Mots-clés : EUTHANASIE FIN DE VIE PSYCHIATRIE PSYCHOPATHOLOGIE SUICIDE Résumé : Le débat sur la fin de vie fait émerger de manière prégnante la question de la légalisation du suicide médicalement assisté. Une telle évolution législative constituerait un bouleversement du cadre de la pratique médicale, particulièrement en psychiatrie. Bien que la législation des pays ayant légalisé ou dépénalisé l’euthanasie et le suicide médicalement assisté exclut encore aujourd’hui de cet accès à la mort volontaire, les patients souffrant de maladies mentales, des évolutions récentes des pratiques font apparaître qu’ils ont pu y avoir recours. On peut voir en cette évolution, une non-discrimination l’extension de ce droit aux personnes souffrant de maladie mentale. L’exclusion des personnes souffrant de troubles mentaux du débat actuel sur la fin de vie nous semble témoigner du rapport que notre société entretient vis-à-vis de la vulnérabilité. La rencontre avec un patient souffrant d’une maladie mentale sévère est toujours l’occasion d’une confrontation avec les fragilités propres du patient et avec l’impuissance du soignant face à la complexité et la sévérité de la pathologie. C’est seulement au prix de cette expérience partagée de la vulnérabilité que le soignant pourra quitter la position d’expertise dans laquelle il risque d’être enfermé s’il ne veut répondre qu’à la question de la rationalité ou l’irrationalité de l’intentionnalité de mourir. Elle l’oblige alors à s’engager aux côtés du patient, à maintenir un lien qui garantit la continuité du soin et le respect de sa dignité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La décision d’arrêter la dialyse : quel est l’impact des lois sur la fin de vie ? / B. Birmelé in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2017])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2017] . - p. 205-212 Titre : La décision d’arrêter la dialyse : quel est l’impact des lois sur la fin de vie ? Type de document : Article Auteurs : B. Birmelé, Auteur ; M. François, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 205-212 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ARRET DU TRAITEMENT COLLEGIALITE DECISION DIALYSE DIRECTIVES ANTICIPEES FIN DE VIE PERSONNE DE CONFIANCE SOINS PALLIATIFS TEMPS Résumé : Le traitement par dialyse chez un patient ayant une insuffisance rénale est une suppléance vitale. Cependant, avec l’évolution des technologies, la prise en charge des patients aux nombreuses comorbidités, la dialyse peut devenir une obstination déraisonnable. Avant les lois sur la fin de vie, de telles décisions étaient prises, parfois de manière non explicite. La question restait difficile, a-t-on le droit, peut-on arrêter un traitement vital ? Et si oui, comment procéder, qui prend la décision ? L’objectif de cet article est de montrer comment les lois sur la fin de vie permettent de poser un cadre à ces décisions : l’arrêt du traitement par dialyse est un droit pour le patient, un devoir pour les professionnels lorsque celle-ci est obstination déraisonnable. La procédure collégiale est obligatoire lorsque le patient n’est pas conscient, avec la consultation de la personne de confiance et des directives anticipées (rédaction à laquelle on peut encourager les patients). Enfin l’intervention des professionnels de soins palliatifs est une aide précieuse pour la prise de décision et pour l’accompagnement des patients et de leurs proches. L’expérience présentée montre que même si le patient est conscient, la délibération pluridisciplinaire est systématique. Cependant, il reste des problématiques ; celle de la temporalité de chacun, patient, proches, équipe soignante/médecin, comment concilier les différents vécus ? Et celle du lieu de fin de vie, d’une durée indéterminée, entre domicile, EHPAD, hospitalisation : comment organiser en amont cet accompagnement ? Finalement cette fin de vie n’est pas toujours prévisible… Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La décision d’arrêter la dialyse : quel est l’impact des lois sur la fin de vie ? [Article] / B. Birmelé, Auteur ; M. François, Auteur . - 2017 . - p. 205-212. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2017] . - p. 205-212 Mots-clés : ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ARRET DU TRAITEMENT COLLEGIALITE DECISION DIALYSE DIRECTIVES ANTICIPEES FIN DE VIE PERSONNE DE CONFIANCE SOINS PALLIATIFS TEMPS Résumé : Le traitement par dialyse chez un patient ayant une insuffisance rénale est une suppléance vitale. Cependant, avec l’évolution des technologies, la prise en charge des patients aux nombreuses comorbidités, la dialyse peut devenir une obstination déraisonnable. Avant les lois sur la fin de vie, de telles décisions étaient prises, parfois de manière non explicite. La question restait difficile, a-t-on le droit, peut-on arrêter un traitement vital ? Et si oui, comment procéder, qui prend la décision ? L’objectif de cet article est de montrer comment les lois sur la fin de vie permettent de poser un cadre à ces décisions : l’arrêt du traitement par dialyse est un droit pour le patient, un devoir pour les professionnels lorsque celle-ci est obstination déraisonnable. La procédure collégiale est obligatoire lorsque le patient n’est pas conscient, avec la consultation de la personne de confiance et des directives anticipées (rédaction à laquelle on peut encourager les patients). Enfin l’intervention des professionnels de soins palliatifs est une aide précieuse pour la prise de décision et pour l’accompagnement des patients et de leurs proches. L’expérience présentée montre que même si le patient est conscient, la délibération pluridisciplinaire est systématique. Cependant, il reste des problématiques ; celle de la temporalité de chacun, patient, proches, équipe soignante/médecin, comment concilier les différents vécus ? Et celle du lieu de fin de vie, d’une durée indéterminée, entre domicile, EHPAD, hospitalisation : comment organiser en amont cet accompagnement ? Finalement cette fin de vie n’est pas toujours prévisible… Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Les libertés en EHPAD, à l'épreuve du confinement / M. Ladiesse in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2020])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2020] . - p.147-154 Titre : Les libertés en EHPAD, à l'épreuve du confinement Type de document : Article Auteurs : M. Ladiesse, Auteur ; T. Léonard, Auteur ; B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTONOMIE CONFINEMENT CONSENTEMENT ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETHIQUE LIBERTE PERSONNE AGEE Résumé : La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Les libertés en EHPAD, à l'épreuve du confinement [Article] / M. Ladiesse, Auteur ; T. Léonard, Auteur ; B. Birmelé, Auteur . - 2020 . - p.147-154. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2020] . - p.147-154 Mots-clés : AUTONOMIE CONFINEMENT CONSENTEMENT ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETHIQUE LIBERTE PERSONNE AGEE Résumé : La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Respect de la volonté en fin de vie : une étude qualitative / N. Croyere in Ethique et santé, n° 1 ([01/03/2020])

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