Prise en charge des périnées complets (déchirure périnéale stade 3 et 4) : revue de la littérature / A. Villot in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2016])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2016] . - p. 10-18 Titre : Prise en charge des périnées complets (déchirure périnéale stade 3 et 4) : revue de la littérature Type de document : Article Auteurs : A. Villot, Auteur ; X. Deffieux, Auteur ; G. Demoulin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 10-18 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ECHOGRAPHIE ENCOPRESIE FACTEUR DE RISQUE LAXATIF LESION PERINEE PREVALENCE PRONOSTIC REEDUCATION REVUE DE LITTERATURE Résumé : Il s’agit d’une revue de la littérature réalisée sur Pubmed, Medline, Embase et Cochrane dont le but était de faire un état des lieux sur la prévalence des périnées complets, leurs facteurs de risque, leur prise en charge et pronostic fonctionnel. La prévalence des lésions périnéales du 3e et 4e degrés varie selon les études de 2,95 % quelle que soit la parité à 25 % chez les nullipares. Vingt-huit pour cent à 48 % de ces lésions sont occultes. Les facteurs de risque en analyse multivariée étaient : le forceps (OR 6,021 [IC 95 % 1,23–19,45]), la nulliparité (OR 9,8 [IC 95 % 3,6–26,2]), l’âge gestationnel supérieur à 42 SA (OR 2,5 [IC 95 % 1–6,2]), la pression du fond utérin lors de la poussée (OR 4,6 [IC 95 % 2,3–7,9]), l’épisiotomie médiane (OR 5,5 [IC 95 % 1,4–18,7]) ou encore le poids de naissance (OR 1,3 [IC 95 % 1,1–1,6]). Il n’existait pas de différence entre les deux techniques de réparation sphinctérienne. Le traitement laxatif a montré un intérêt dans le post-partum immédiat. Les données concernant l’intérêt de la rééducation sont contradictoires. Le pronostic fonctionnel après réparation montre un taux d’incontinence anale à 6 mois du post-partum de 3,6 % (stade 3) à 30,8 % (stade 4). À 30 ans la prévalence de l’incontinence fécale secondaire atteint 6,9 %. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge des périnées complets (déchirure périnéale stade 3 et 4) : revue de la littérature [Article] / A. Villot, Auteur ; X. Deffieux, Auteur ; G. Demoulin, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 10-18. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2016] . - p. 10-18 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ECHOGRAPHIE ENCOPRESIE FACTEUR DE RISQUE LAXATIF LESION PERINEE PREVALENCE PRONOSTIC REEDUCATION REVUE DE LITTERATURE Résumé : Il s’agit d’une revue de la littérature réalisée sur Pubmed, Medline, Embase et Cochrane dont le but était de faire un état des lieux sur la prévalence des périnées complets, leurs facteurs de risque, leur prise en charge et pronostic fonctionnel. La prévalence des lésions périnéales du 3e et 4e degrés varie selon les études de 2,95 % quelle que soit la parité à 25 % chez les nullipares. Vingt-huit pour cent à 48 % de ces lésions sont occultes. Les facteurs de risque en analyse multivariée étaient : le forceps (OR 6,021 [IC 95 % 1,23–19,45]), la nulliparité (OR 9,8 [IC 95 % 3,6–26,2]), l’âge gestationnel supérieur à 42 SA (OR 2,5 [IC 95 % 1–6,2]), la pression du fond utérin lors de la poussée (OR 4,6 [IC 95 % 2,3–7,9]), l’épisiotomie médiane (OR 5,5 [IC 95 % 1,4–18,7]) ou encore le poids de naissance (OR 1,3 [IC 95 % 1,1–1,6]). Il n’existait pas de différence entre les deux techniques de réparation sphinctérienne. Le traitement laxatif a montré un intérêt dans le post-partum immédiat. Les données concernant l’intérêt de la rééducation sont contradictoires. Le pronostic fonctionnel après réparation montre un taux d’incontinence anale à 6 mois du post-partum de 3,6 % (stade 3) à 30,8 % (stade 4). À 30 ans la prévalence de l’incontinence fécale secondaire atteint 6,9 %. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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