Gestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires / Pierre Coriat in Anesthésie & Réanimation, n° 4 ([01/07/2017])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 4 [01/07/2017] . - p. 332-341 Titre : Gestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires Type de document : Article Auteurs : Pierre Coriat, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 332-341 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE MALADIE CARDIO-VASCULAIRE MEDICAMENT MEDICAMENT CARDIOVASCULAIRE RISQUE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE STATINE Résumé : La gestion pré- et peropératoire des médicaments cardiovasculaires est une étape essentielle de la prévention des complications cardiaques et neurologiques postopératoires des opérés à risque. Si les bêtabloquants améliorent l’oxygénation myocardique pendant la période opératoire, ils exposent à des complications graves (insuffisance circulatoire aiguë, défaillance multiviscérale, décès) en cas d’hypotension artérielle ou de complication médicochirurgicale postopératoire. Leurs effets bénéfiques sont donc conditionnels car ils ne s’exercent qu’en l’absence de complication, qui nécessite l’activation du système sympathique pour maintenir l’équilibre circulatoire : anémie importante, état septique, hypovolémie. Le système rénine angiotensine a pour rôle essentiel de maintenir la pression artérielle face à une diminution du retour veineux, qu’il résulte d’une baisse de la volémie ou d’une vasodilatation des systèmes artériels résistifs veineux capacitifs. Chez l’opéré hypertendu, les bloqueurs du système rénine angiotensine favorisent la survenue de baisses tensionnelles pendant l’anesthésie et altèrent la fonction rénale. La poursuite des bloqueurs du système rénine angiotensine chez l’opéré hypertendu jusqu’à l’intervention majore la morbidité et la mortalité postopératoire. L’arrêt de ces médicaments avant l’intervention qui n’expose à aucun effet rebond et limite les baisses tensionnelles peropératoires apparaît donc impératif. Chez les opérés insuffisants cardiaques, l’arrêt des bloqueurs du système rénine angiotensine favorise le maintien d’un équilibre tensionnel au détriment des circulations régionales. Les statines limitent les dommages myocardiques ischémiques per- et postopératoire et améliorent de façon considérable la mortalité postopératoire. Les satines de longue durée d’action améliorent l’espérance de vie des opères qui présentent un dommage myocardique postopératoire. L’effet bénéfique des statines est inconditionnel, il est d’autant plus important que les opérés présentent d’évènements circulatoires et des complications pendant la période opératoire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Gestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires [Article] / Pierre Coriat, Auteur . - 2017 . - p. 332-341. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 4 [01/07/2017] . - p. 332-341 Mots-clés : CHIRURGIE MALADIE CARDIO-VASCULAIRE MEDICAMENT MEDICAMENT CARDIOVASCULAIRE RISQUE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE STATINE Résumé : La gestion pré- et peropératoire des médicaments cardiovasculaires est une étape essentielle de la prévention des complications cardiaques et neurologiques postopératoires des opérés à risque. Si les bêtabloquants améliorent l’oxygénation myocardique pendant la période opératoire, ils exposent à des complications graves (insuffisance circulatoire aiguë, défaillance multiviscérale, décès) en cas d’hypotension artérielle ou de complication médicochirurgicale postopératoire. Leurs effets bénéfiques sont donc conditionnels car ils ne s’exercent qu’en l’absence de complication, qui nécessite l’activation du système sympathique pour maintenir l’équilibre circulatoire : anémie importante, état septique, hypovolémie. Le système rénine angiotensine a pour rôle essentiel de maintenir la pression artérielle face à une diminution du retour veineux, qu’il résulte d’une baisse de la volémie ou d’une vasodilatation des systèmes artériels résistifs veineux capacitifs. Chez l’opéré hypertendu, les bloqueurs du système rénine angiotensine favorisent la survenue de baisses tensionnelles pendant l’anesthésie et altèrent la fonction rénale. La poursuite des bloqueurs du système rénine angiotensine chez l’opéré hypertendu jusqu’à l’intervention majore la morbidité et la mortalité postopératoire. L’arrêt de ces médicaments avant l’intervention qui n’expose à aucun effet rebond et limite les baisses tensionnelles peropératoires apparaît donc impératif. Chez les opérés insuffisants cardiaques, l’arrêt des bloqueurs du système rénine angiotensine favorise le maintien d’un équilibre tensionnel au détriment des circulations régionales. Les statines limitent les dommages myocardiques ischémiques per- et postopératoire et améliorent de façon considérable la mortalité postopératoire. Les satines de longue durée d’action améliorent l’espérance de vie des opères qui présentent un dommage myocardique postopératoire. L’effet bénéfique des statines est inconditionnel, il est d’autant plus important que les opérés présentent d’évènements circulatoires et des complications pendant la période opératoire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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JEPU 2016 : Le risque cardiaque en anesthésie / Consensus et controverses en anesthésie / L'enseignement par simulation / Pierre Coriat

Public ISBD Titre : JEPU 2016 : Le risque cardiaque en anesthésie / Consensus et controverses en anesthésie / L'enseignement par simulation Type de document : Ouvrage Auteurs : Pierre Coriat, Auteur ; N. Fleury, Auteur ; S. Lamy, Auteur ; et al., Auteur Editeur : Rueil-Malmaison : Arnette Année de publication : 2016 Importance : 155 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7184-1394-5 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CONSENSUS HYPOTENSION ARTERIELLE INFIRMIER ANESTHESISTE MONITORAGE SIMULATION Résumé : Chaque année, les Journées d'Enseignement Post-Universitaire d'Anesthésie-Réanimation (JEPU) attirent l'ensemble des praticiens et soignants de la discipline. Des sessions spécifiques sont organisées à l'attention des personnels infirmiers anesthésistes qui font l'objet d'une publication. Cette collection propose ainsi un ouvrage par an, multithématique, qui répond aux exigences des recommandations nationales : promotion du parcours de santé et de soins des patients, prise en charge de la douleur post-opératoire et gestion des risques. Cote : 617.96 jep Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id JEPU 2016 : Le risque cardiaque en anesthésie / Consensus et controverses en anesthésie / L'enseignement par simulation [Ouvrage] / Pierre Coriat, Auteur ; N. Fleury, Auteur ; S. Lamy, Auteur ; et al., Auteur . - Rueil-Malmaison : Arnette, 2016 . - 155 p. ISBN : 978-2-7184-1394-5 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CONSENSUS HYPOTENSION ARTERIELLE INFIRMIER ANESTHESISTE MONITORAGE SIMULATION Résumé : Chaque année, les Journées d'Enseignement Post-Universitaire d'Anesthésie-Réanimation (JEPU) attirent l'ensemble des praticiens et soignants de la discipline. Des sessions spécifiques sont organisées à l'attention des personnels infirmiers anesthésistes qui font l'objet d'une publication. Cette collection propose ainsi un ouvrage par an, multithématique, qui répond aux exigences des recommandations nationales : promotion du parcours de santé et de soins des patients, prise en charge de la douleur post-opératoire et gestion des risques. Cote : 617.96 jep Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Public ISBD Titre : JEPU 2016 : Le risque cardiaque en anesthésie / Consensus et controverses en anesthésie / L'enseignement par simulation Type de document : Ouvrage Auteurs : Pierre Coriat, Auteur ; N. Fleury, Auteur ; S. Lamy, Auteur ; et al., Auteur Editeur : Rueil-Malmaison : Arnette Année de publication : 2016 Importance : 155 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CONSENSUS HYPOTENSION ARTERIELLE INFIRMIER ANESTHESISTE MONITORAGE SIMULATION Résumé : Chaque année, les Journées d'Enseignement Post-Universitaire d'Anesthésie-Réanimation (JEPU) attirent l'ensemble des praticiens et soignants de la discipline. Des sessions spécifiques sont organisées à l'attention des personnels infirmiers anesthésistes qui font l'objet d'une publication. Cette collection propose ainsi un ouvrage par an, multithématique, qui répond aux exigences des recommandations nationales : promotion du parcours de santé et de soins des patients, prise en charge de la douleur post-opératoire et gestion des risques. Cote : 617.96 jep Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id JEPU 2016 : Le risque cardiaque en anesthésie / Consensus et controverses en anesthésie / L'enseignement par simulation [Ouvrage] / Pierre Coriat, Auteur ; N. Fleury, Auteur ; S. Lamy, Auteur ; et al., Auteur . - Rueil-Malmaison : Arnette, 2016 . - 155 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CONSENSUS HYPOTENSION ARTERIELLE INFIRMIER ANESTHESISTE MONITORAGE SIMULATION Résumé : Chaque année, les Journées d'Enseignement Post-Universitaire d'Anesthésie-Réanimation (JEPU) attirent l'ensemble des praticiens et soignants de la discipline. Des sessions spécifiques sont organisées à l'attention des personnels infirmiers anesthésistes qui font l'objet d'une publication. Cette collection propose ainsi un ouvrage par an, multithématique, qui répond aux exigences des recommandations nationales : promotion du parcours de santé et de soins des patients, prise en charge de la douleur post-opératoire et gestion des risques. Cote : 617.96 jep Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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