Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien / Manuel Mallouli in Santé publique, n° 1 ([01/03/2017])

Public ISBD [article]  inSanté publique > n° 1 [01/03/2017] . - p. 71-79 Titre : Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien Type de document : Article Auteurs : Manuel Mallouli, Auteur ; Imen Hchaichi, Auteur ; Asma Ammar, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 71-79 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUDIT DOSSIER MEDICAL QUALITE SMUR TUNISIE Résumé : Objectif : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Matériels et méthodes : Un audit clinique a été effectué au SMUR 05 de Gabès. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l’année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d’évaluation de la Société française de médecine d’urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Résultats : 415 dossiers ont été analysés. Le score des taux de non-conformité le plus élevé (48,5 %) était relatif à la rubrique «spécificités du dossier SMUR». Le meilleur taux de non-conformité a concerné la rubrique les données de surveillance (23,4 %). Concernant l’audit des données médicales, son score de non-conformité était de 24 %. Conclusion : Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l’absence d’un référentiel local relatif à la tenue d’un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d’un plan d’action à court et à moyen termes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien [Article] / Manuel Mallouli, Auteur ; Imen Hchaichi, Auteur ; Asma Ammar, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 71-79. Langues : Français (fre) in Santé publique > n° 1 [01/03/2017] . - p. 71-79 Mots-clés : AUDIT DOSSIER MEDICAL QUALITE SMUR TUNISIE Résumé : Objectif : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Matériels et méthodes : Un audit clinique a été effectué au SMUR 05 de Gabès. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l’année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d’évaluation de la Société française de médecine d’urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Résultats : 415 dossiers ont été analysés. Le score des taux de non-conformité le plus élevé (48,5 %) était relatif à la rubrique «spécificités du dossier SMUR». Le meilleur taux de non-conformité a concerné la rubrique les données de surveillance (23,4 %). Concernant l’audit des données médicales, son score de non-conformité était de 24 %. Conclusion : Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l’absence d’un référentiel local relatif à la tenue d’un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d’un plan d’action à court et à moyen termes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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