La fin de vie des dialysés ou la difficile rupture de la fusion homme-machine. Enjeux législatifs et éthiques du processus décisionnel / B. Hory in Ethique et santé, n° 2 ([01/06/2017])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 2 [01/06/2017] . - p. 94-101 Titre : La fin de vie des dialysés ou la difficile rupture de la fusion homme-machine. Enjeux législatifs et éthiques du processus décisionnel Type de document : Article Auteurs : B. Hory, Auteur ; S. Hass, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 94-101 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT DECISION DIALYSE ETHIQUE FAMILLE FIN DE VIE INFORMATION DU PATIENT LEGISLATION MEDECIN NEPHROLOGIE PATIENT SOINS PALLIATIFS Résumé : Objectifs Les patients dialysés, de plus en plus âgés, ont à affronter de multiples complications en fin de vie. La fréquence de l’arrêt de la dialyse, technique de suppléance vitale, dans ces circonstances, est variable d’un pays à l’autre. Le but de cette étude est d’évaluer en France, sur une période de 15 ans, l’impact des lois sur les pratiques concernant la fin de vie en dialyse et d’identifier les étapes du processus de décision. Patients et méthodes Au total, 1753 patients dialysés ont été inclus entre janvier 1994 et décembre 2009. La variation de la fréquence de l’arrêt de traitement au cours du temps a été rétrospectivement évaluée. L’entretien de dix néphrologues a permis d’identifier l’impact de la loi de 2005 sur six thèmes représentatifs du processus de décision. Résultats Nous n’avons pas pu démontrer l’influence des différentes lois successives sur la fréquence de l’arrêt de la dialyse. Cependant, nous notons une tendance à une meilleure information du patient et à la prise en compte de sa volonté depuis 2005. L’analyse des entretiens confirme l’intense désarroi des praticiens, confrontés au dilemme de la nécessaire rupture de la fusion patient-machine. Conclusion Depuis plus de seize ans, le législateur tend à infléchir les pratiques médicales en fin de vie vers un accroissement de l’autonomie du patient, le refus de l’obstination déraisonnable et vers le développement des soins palliatifs. Les différentes lois sur la fin de vie et en particulier la nouvelle loi du 2 février 2016 nous obligent à réinterroger l’usage de nos techniques médicales et à en penser, en équipe transdisciplinaire avec les patients et leur entourage, les fondements éthiques. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La fin de vie des dialysés ou la difficile rupture de la fusion homme-machine. Enjeux législatifs et éthiques du processus décisionnel [Article] / B. Hory, Auteur ; S. Hass, Auteur . - 2017 . - p. 94-101. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 2 [01/06/2017] . - p. 94-101 Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT DECISION DIALYSE ETHIQUE FAMILLE FIN DE VIE INFORMATION DU PATIENT LEGISLATION MEDECIN NEPHROLOGIE PATIENT SOINS PALLIATIFS Résumé : Objectifs Les patients dialysés, de plus en plus âgés, ont à affronter de multiples complications en fin de vie. La fréquence de l’arrêt de la dialyse, technique de suppléance vitale, dans ces circonstances, est variable d’un pays à l’autre. Le but de cette étude est d’évaluer en France, sur une période de 15 ans, l’impact des lois sur les pratiques concernant la fin de vie en dialyse et d’identifier les étapes du processus de décision. Patients et méthodes Au total, 1753 patients dialysés ont été inclus entre janvier 1994 et décembre 2009. La variation de la fréquence de l’arrêt de traitement au cours du temps a été rétrospectivement évaluée. L’entretien de dix néphrologues a permis d’identifier l’impact de la loi de 2005 sur six thèmes représentatifs du processus de décision. Résultats Nous n’avons pas pu démontrer l’influence des différentes lois successives sur la fréquence de l’arrêt de la dialyse. Cependant, nous notons une tendance à une meilleure information du patient et à la prise en compte de sa volonté depuis 2005. L’analyse des entretiens confirme l’intense désarroi des praticiens, confrontés au dilemme de la nécessaire rupture de la fusion patient-machine. Conclusion Depuis plus de seize ans, le législateur tend à infléchir les pratiques médicales en fin de vie vers un accroissement de l’autonomie du patient, le refus de l’obstination déraisonnable et vers le développement des soins palliatifs. Les différentes lois sur la fin de vie et en particulier la nouvelle loi du 2 février 2016 nous obligent à réinterroger l’usage de nos techniques médicales et à en penser, en équipe transdisciplinaire avec les patients et leur entourage, les fondements éthiques. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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