[article] | Titre : |
Place de l'analgésie péridurale en 2016 en dehors de l'obstétrique |
| Type de document : |
Article |
| Auteurs : |
Philippe Stibon, Auteur |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 135-146 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ANESTHESIE PERIDURALE
CHIRURGIE DIGESTIVE
CHIRURGIE THORACIQUE
|
| Résumé : |
Le contrôle de la douleur postopératoire a largement bénéficié du développement de l’anesthésie locorégionale. Les 20 dernières années ont vu une augmentation des blocs plexiques pour la chirurgie des membres, au détriment de la péridurale lombaire. Parallèlement, l’anesthésie péridurale thoracique (APDT) associée à l’anesthésie générale s’est imposée comme « gold standard » de la prise en charge des patients opérés d’une chirurgie thoracique ou digestive lourde [1]. Quand cette technique a émergé dans les années 1980, son but était essentiellement analgésique alors qu’actuellement son utilisation constitue l’un des points centraux qui participent à une réhabilitation rapide du patient [2]. Ainsi, les « références formalisées d’experts » de la Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar) sur l’analgésie postopératoire de 2008 nous disent : « Il est recommandé d’utiliser l’analgésie périmédullaire après chirurgie thoracique ou intra-abdominale majeure (gastrique, pancréatique, colique, chirurgie du grêle, œsophagectomie, cystectomie), afin d’améliorer l’analgésie, réduire la durée de l’iléus postopératoire et raccourcir le délai d’extubation » [3]. Mais, il semblerait qu’on pourrait y ajouter probablement un rôle dans la diminution de la morbidité, peut-être dans le raccourcissement de la durée d’hospitalisation et enfin un effet possible sur la récurrence locale ou métastatique pour la chirurgie carcinologique. Afin de simplifier et clarifier cette discussion, nous ne traiterons dans ce texte que de l’anesthésie péridurale thoracique. |
| Cote : |
. |
| Permalink : |
https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id |
in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/03/2017] . - p. 135-146
[article] Place de l'analgésie péridurale en 2016 en dehors de l'obstétrique [Article] / Philippe Stibon, Auteur . - 2017 . - p. 135-146. Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/03/2017] . - p. 135-146 | Mots-clés : |
ANESTHESIE PERIDURALE
CHIRURGIE DIGESTIVE
CHIRURGIE THORACIQUE
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| Résumé : |
Le contrôle de la douleur postopératoire a largement bénéficié du développement de l’anesthésie locorégionale. Les 20 dernières années ont vu une augmentation des blocs plexiques pour la chirurgie des membres, au détriment de la péridurale lombaire. Parallèlement, l’anesthésie péridurale thoracique (APDT) associée à l’anesthésie générale s’est imposée comme « gold standard » de la prise en charge des patients opérés d’une chirurgie thoracique ou digestive lourde [1]. Quand cette technique a émergé dans les années 1980, son but était essentiellement analgésique alors qu’actuellement son utilisation constitue l’un des points centraux qui participent à une réhabilitation rapide du patient [2]. Ainsi, les « références formalisées d’experts » de la Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar) sur l’analgésie postopératoire de 2008 nous disent : « Il est recommandé d’utiliser l’analgésie périmédullaire après chirurgie thoracique ou intra-abdominale majeure (gastrique, pancréatique, colique, chirurgie du grêle, œsophagectomie, cystectomie), afin d’améliorer l’analgésie, réduire la durée de l’iléus postopératoire et raccourcir le délai d’extubation » [3]. Mais, il semblerait qu’on pourrait y ajouter probablement un rôle dans la diminution de la morbidité, peut-être dans le raccourcissement de la durée d’hospitalisation et enfin un effet possible sur la récurrence locale ou métastatique pour la chirurgie carcinologique. Afin de simplifier et clarifier cette discussion, nous ne traiterons dans ce texte que de l’anesthésie péridurale thoracique. |
| Cote : |
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https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id |
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