Résistance à l'atracurium et bloc neuromusculaire paradoxal à la néostigmine : description d'un cas clinique / Jérémy Allary in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/03/2017])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/03/2017] . - p. 189-192 Titre : Résistance à l'atracurium et bloc neuromusculaire paradoxal à la néostigmine : description d'un cas clinique Type de document : Article Auteurs : Jérémy Allary, Auteur ; Didier Fressard, Auteur ; Guy Malgras, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 189-192 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLOC NEUROMUSCULAIRE CAS CONCRET CURARE MONITORAGE Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient, aux antécédents de maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d’accident vasculaire cérébral, admis au bloc opératoire pour une chirurgie abdominale en urgence pour syndrome occlusif, et ayant présenté un défaut de curarisation par atracurium. Le monitorage instrumental de la curarisation a par ailleurs montré un bloc neuromusculaire transitoire après antagonisation du curare par néostigmine. Une revue de la littérature nous a permis d’émettre plusieurs hypothèses sur l’origine d’une telle résistance à la curarisation par l’atracurium : majoration du nombre de récepteurs à l’acétylcholine, majoration du volume de distribution, augmentation de la fraction d’atracurium liée aux protéines plasmatiques. Des cas de blocs neuromusculaires suite à l’injection de néostigmine ont été déjà décrits. Notre rapport illustre la nécessité de monitorer la curarisation en prenant garde à la calibration des kinémyographes et à la poursuite de la surveillance après administration des antidotes. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Résistance à l'atracurium et bloc neuromusculaire paradoxal à la néostigmine : description d'un cas clinique [Article] / Jérémy Allary, Auteur ; Didier Fressard, Auteur ; Guy Malgras, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 189-192. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/03/2017] . - p. 189-192 Mots-clés : BLOC NEUROMUSCULAIRE CAS CONCRET CURARE MONITORAGE Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient, aux antécédents de maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d’accident vasculaire cérébral, admis au bloc opératoire pour une chirurgie abdominale en urgence pour syndrome occlusif, et ayant présenté un défaut de curarisation par atracurium. Le monitorage instrumental de la curarisation a par ailleurs montré un bloc neuromusculaire transitoire après antagonisation du curare par néostigmine. Une revue de la littérature nous a permis d’émettre plusieurs hypothèses sur l’origine d’une telle résistance à la curarisation par l’atracurium : majoration du nombre de récepteurs à l’acétylcholine, majoration du volume de distribution, augmentation de la fraction d’atracurium liée aux protéines plasmatiques. Des cas de blocs neuromusculaires suite à l’injection de néostigmine ont été déjà décrits. Notre rapport illustre la nécessité de monitorer la curarisation en prenant garde à la calibration des kinémyographes et à la poursuite de la surveillance après administration des antidotes. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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