Étude observationnelle d’un dispositif d’aide aux femmes en situation de précarité pendant la grossesse et le post-partum / S. Vigoureux in Revue sage-femme (La), n° 6 ([01/12/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2017] . - p. 375-381 Titre : Étude observationnelle d’un dispositif d’aide aux femmes en situation de précarité pendant la grossesse et le post-partum Type de document : Article Auteurs : S. Vigoureux, Auteur ; F. Goffinet, Auteur ; V. Tessier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 375-381 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL FEMME GROSSESSE POST PARTUM PRECARITE Résumé : Objectifs Évaluer l’impact du dispositif d’accompagnement Projet régional expérimental d’accompagnement à la nutrition et allaitement chez les femmes en situation de précarité (PRENAP) 75 sur la durée d’hospitalisation dans le post-partum et sur le mode d’alimentation pour les femmes enceintes en situation de précarité. Méthodes Une étude observationnelle rétrospective s’est déroulée entre novembre 2013 et mai 2015 dans une maternité parisienne de type III. Une comparaison des caractéristiques sociodémographiques, des issues périnatales et du post-partum des femmes en situation de précarité sociale (pas de logement stable et absence de prise en charge sociale ou couverture médicale universelle ou aide médicale d’État) a été réalisée selon leur inclusion ou non dans le dispositif PRENAP. Résultats Sur la période d’étude, 344 (4,6 %) femmes en situation de précarité ont accouché dans cette maternité. Parmi les femmes en situation de précarité, les femmes incluses dans le dispositif PRENAP étaient plus fréquemment dans une situation sociale très défavorable que celles qui n’ont pas été incluses. L’inclusion dans le dispositif PRENAP n’a pas permis de réduire la durée de séjour en suites de couches. L’allaitement maternel était choisi plus fréquemment par les femmes incluses dans le dispositif PRENAP. Conclusion Le dispositif PRENAP semble favoriser le recours à l’allaitement, mais n’est pas associé à une diminution de la durée moyenne de séjour en suite de couches. Ce dispositif qui semble bénéfique en termes d’accompagnement médical et social des femmes en situation de précarité mériterait d’être évalué de manière prospective. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Étude observationnelle d’un dispositif d’aide aux femmes en situation de précarité pendant la grossesse et le post-partum [Article] / S. Vigoureux, Auteur ; F. Goffinet, Auteur ; V. Tessier, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 375-381. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2017] . - p. 375-381 Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL FEMME GROSSESSE POST PARTUM PRECARITE Résumé : Objectifs Évaluer l’impact du dispositif d’accompagnement Projet régional expérimental d’accompagnement à la nutrition et allaitement chez les femmes en situation de précarité (PRENAP) 75 sur la durée d’hospitalisation dans le post-partum et sur le mode d’alimentation pour les femmes enceintes en situation de précarité. Méthodes Une étude observationnelle rétrospective s’est déroulée entre novembre 2013 et mai 2015 dans une maternité parisienne de type III. Une comparaison des caractéristiques sociodémographiques, des issues périnatales et du post-partum des femmes en situation de précarité sociale (pas de logement stable et absence de prise en charge sociale ou couverture médicale universelle ou aide médicale d’État) a été réalisée selon leur inclusion ou non dans le dispositif PRENAP. Résultats Sur la période d’étude, 344 (4,6 %) femmes en situation de précarité ont accouché dans cette maternité. Parmi les femmes en situation de précarité, les femmes incluses dans le dispositif PRENAP étaient plus fréquemment dans une situation sociale très défavorable que celles qui n’ont pas été incluses. L’inclusion dans le dispositif PRENAP n’a pas permis de réduire la durée de séjour en suites de couches. L’allaitement maternel était choisi plus fréquemment par les femmes incluses dans le dispositif PRENAP. Conclusion Le dispositif PRENAP semble favoriser le recours à l’allaitement, mais n’est pas associé à une diminution de la durée moyenne de séjour en suite de couches. Ce dispositif qui semble bénéfique en termes d’accompagnement médical et social des femmes en situation de précarité mériterait d’être évalué de manière prospective. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mortalité maternelle chez les femmes en situation de précarité. Résultats de l'enquête de l'ENCMM, France 2010-2012 / V. Tessier in Anesthésie & Réanimation, n° 1 ([01/01/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 116-122 Titre : Mortalité maternelle chez les femmes en situation de précarité. Résultats de l'enquête de l'ENCMM, France 2010-2012 Type de document : Article Auteurs : V. Tessier, Auteur ; S. Leroux, Auteur ; I. Guseva-Canu, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 116-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : ISOLEMENT SOCIAL LANGAGE MORTALITE MATERNELLE PRECARITE Résumé : Le thème de la précarité est nouveau pour l’ENCMM. Face à l’augmentation perçue du nombre de décès maternels pouvant avoir un lien avec une situation de précarité, nous avons cherché à appréhender les principales dimensions pouvant contribuer à une mort maternelle dans ce contexte, afin d’en proposer une définition. La sélection des cas faite a posteriori est majoritairement fondée sur un jugement qualitatif. Entre 2010 et 2012, parmi les dossiers expertisés par le CNEMM, un ou plusieurs éléments relevant de la vulnérabilité sociale ont été identifiés dans 8,6 % des cas (18 décès). Les critères directs retenus ont été les notions de « précarité » ou de « difficultés sociales », de difficultés d’hébergement, de barrière linguistique et d’isolement. L’absence de suivi de la grossesse a été retenue comme marqueur indirect. Nous avons exclu les cas où prédominaient une pathologie psychiatrique et/ou une ou des addictions. Sur les 18 dossiers repérés avec facteurs de précarité, le décès a été considéré comme « inévitable » dans 2 cas (11 %), « certainement évitable » ou « peut-être évitable » dans 13 cas (72 %). Dans 3 cas (17 %), l’évitabilité n’a pu être déterminée. L’évitabilité est en rapport avec le contenu et l’adéquation des soins (11 cas sur 13, 85 %) et avec l’interaction de la patiente avec le système de soins dans 10 cas sur 18 (56 %). L’analyse des cas de décès maternels chez des femmes en situation de précarité permet de rappeler que le lien entre la précarité socioéconomique et les mauvais résultats de santé maternelle inclut potentiellement un risque spécifique de décès maternel. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mortalité maternelle chez les femmes en situation de précarité. Résultats de l'enquête de l'ENCMM, France 2010-2012 [Article] / V. Tessier, Auteur ; S. Leroux, Auteur ; I. Guseva-Canu, Auteur . - 2018 . - p. 116-122. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 116-122 Mots-clés : ISOLEMENT SOCIAL LANGAGE MORTALITE MATERNELLE PRECARITE Résumé : Le thème de la précarité est nouveau pour l’ENCMM. Face à l’augmentation perçue du nombre de décès maternels pouvant avoir un lien avec une situation de précarité, nous avons cherché à appréhender les principales dimensions pouvant contribuer à une mort maternelle dans ce contexte, afin d’en proposer une définition. La sélection des cas faite a posteriori est majoritairement fondée sur un jugement qualitatif. Entre 2010 et 2012, parmi les dossiers expertisés par le CNEMM, un ou plusieurs éléments relevant de la vulnérabilité sociale ont été identifiés dans 8,6 % des cas (18 décès). Les critères directs retenus ont été les notions de « précarité » ou de « difficultés sociales », de difficultés d’hébergement, de barrière linguistique et d’isolement. L’absence de suivi de la grossesse a été retenue comme marqueur indirect. Nous avons exclu les cas où prédominaient une pathologie psychiatrique et/ou une ou des addictions. Sur les 18 dossiers repérés avec facteurs de précarité, le décès a été considéré comme « inévitable » dans 2 cas (11 %), « certainement évitable » ou « peut-être évitable » dans 13 cas (72 %). Dans 3 cas (17 %), l’évitabilité n’a pu être déterminée. L’évitabilité est en rapport avec le contenu et l’adéquation des soins (11 cas sur 13, 85 %) et avec l’interaction de la patiente avec le système de soins dans 10 cas sur 18 (56 %). L’analyse des cas de décès maternels chez des femmes en situation de précarité permet de rappeler que le lien entre la précarité socioéconomique et les mauvais résultats de santé maternelle inclut potentiellement un risque spécifique de décès maternel. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mortalité maternelle par infection, résultats de l'ENCMM, France 2010-2012 / A. Rigouzzo in Anesthésie & Réanimation, n° 1 ([01/01/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 68-74 Titre : Mortalité maternelle par infection, résultats de l'ENCMM, France 2010-2012 Type de document : Article Auteurs : A. Rigouzzo, Auteur ; V. Tessier, Auteur ; L. Zieleskiewicz, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 68-74 Langues : Français (fre) Mots-clés : GRIPPE INFECTION MORTALITE MATERNELLE QUALITE DES SOINS SEPSIS Résumé : La mortalité maternelle de cause infectieuse a représenté au cours de la période 2010–2012, 5 % des causes directes de décès et 16 % des morts maternelles indirectes. Parmi les 22 décès relevés de causes infectieuses, 6 morts maternelles ont été attribuées à une infection à porte d’entrée génitale confirmant la diminution depuis 10 ans des morts maternelles directes par infection. À l’inverse, les morts maternelles indirectes par infection, à porte d’entrée extragenitale, ont doublé au cours de la même période avec 16 décès au cours du dernier triennium, dominés par les infections respiratoires hivernales en particulier grippales : la pandémie grippale A (H1N1) de 2009–2010 est, au cours de la période étudiée, la première cause de mortalité maternelle indirecte par infection. Les principaux agents infectieux à l’origine des décès de cause infectieuse directe sont les Streptococcus pyogènes, Escherichia Coli et Clostridium perfringens, responsables de chocs toxi-infectieux, de sepsis graves, secondaires pour plusieurs cas à une cellulite ou une fasciite nécrosante. Sur les 6 décès par infection directe, 4 ont été jugés peut-être évitables en raison de soins inadaptés : retard ou défaut diagnostique, traitement médical et/ou chirurgical initié avec retard ou inadapté. Parmi les 16 morts maternelles indirectes par infection, le virus grippal A(H1N1) et le Streptococcus pneumoniae compliqué de purpura fulminans ont été le plus souvent en cause : l’absence de vaccination antigrippale au cours de la grossesse, le retard diagnostique et à l’initiation en urgence d’un traitement spécifique sont les principaux facteurs d’évitabilité retrouvés dans 70 % des dossiers expertisés. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mortalité maternelle par infection, résultats de l'ENCMM, France 2010-2012 [Article] / A. Rigouzzo, Auteur ; V. Tessier, Auteur ; L. Zieleskiewicz, Auteur . - 2018 . - p. 68-74. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 68-74 Mots-clés : GRIPPE INFECTION MORTALITE MATERNELLE QUALITE DES SOINS SEPSIS Résumé : La mortalité maternelle de cause infectieuse a représenté au cours de la période 2010–2012, 5 % des causes directes de décès et 16 % des morts maternelles indirectes. Parmi les 22 décès relevés de causes infectieuses, 6 morts maternelles ont été attribuées à une infection à porte d’entrée génitale confirmant la diminution depuis 10 ans des morts maternelles directes par infection. À l’inverse, les morts maternelles indirectes par infection, à porte d’entrée extragenitale, ont doublé au cours de la même période avec 16 décès au cours du dernier triennium, dominés par les infections respiratoires hivernales en particulier grippales : la pandémie grippale A (H1N1) de 2009–2010 est, au cours de la période étudiée, la première cause de mortalité maternelle indirecte par infection. Les principaux agents infectieux à l’origine des décès de cause infectieuse directe sont les Streptococcus pyogènes, Escherichia Coli et Clostridium perfringens, responsables de chocs toxi-infectieux, de sepsis graves, secondaires pour plusieurs cas à une cellulite ou une fasciite nécrosante. Sur les 6 décès par infection directe, 4 ont été jugés peut-être évitables en raison de soins inadaptés : retard ou défaut diagnostique, traitement médical et/ou chirurgical initié avec retard ou inadapté. Parmi les 16 morts maternelles indirectes par infection, le virus grippal A(H1N1) et le Streptococcus pneumoniae compliqué de purpura fulminans ont été le plus souvent en cause : l’absence de vaccination antigrippale au cours de la grossesse, le retard diagnostique et à l’initiation en urgence d’un traitement spécifique sont les principaux facteurs d’évitabilité retrouvés dans 70 % des dossiers expertisés. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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