Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service / L. Hejl in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2018])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2018] . - p. 22-32 Titre : Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service Type de document : Article Auteurs : L. Hejl, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; E. Gauchotte, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 22-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT PRESENTATION PAR LE SIEGE PROTOCOLE Résumé : Objectifs La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n =16/49) à 63,8 % (n =37/58) (p Conclusion Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Accouchement par voie basse des fœtus en présentation du siège : impact d’une politique incitative de service [Article] / L. Hejl, Auteur ; E. Perdriolle-Galet, Auteur ; E. Gauchotte, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 22-32. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 1 [01/02/2018] . - p. 22-32 Mots-clés : ACCOUCHEMENT PRESENTATION PAR LE SIEGE PROTOCOLE Résumé : Objectifs La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n =16/49) à 63,8 % (n =37/58) (p Conclusion Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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