Prise en charge anesthésique du prématuré pour chirurgie lourde : quelles particularités ? / Julien Corouge in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2017])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2017] . - p. 494-504 Titre : Prise en charge anesthésique du prématuré pour chirurgie lourde : quelles particularités ? Type de document : Article Auteurs : Julien Corouge, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 494-504 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CHIRURGIE HEMODYNAMIQUE MONITORAGE NOUVEAU-NE PHARMACOLOGIE PREMATURITE RESPIRATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La chirurgie lourde du prématuré concerne les complications de la prématurité et la chirurgie des malformations congénitales. Au cours de ces interventions sous anesthésie générale, l’hypoxie, l’hypercapnie, l’acidose, et les modifications de pression artérielle systémique ou pulmonaire peuvent modifier le shunt dans un canal artériel perméable. Sur le plan respiratoire, la ventilation par oscillations à haute fréquence (High Frequency Oscillation Ventilation) est souvent nécessaire. L’apport d’oxygène doit être maîtrisé pour diminuer l’incidence des complications de l’hyperoxie, notamment la rétinopathie. Les caractéristiques pharmacologiques du prématuré sont l’augmentation des volumes de distribution et l’immaturité des éliminations hépatique et rénale. La pharmacocinétique des produits anesthésiques est cependant peu étudiée, et leur influence sur le développement neuropsychique reste débattu. La surveillance de l’oxygénation tissulaire cérébrale (NIRS) semble intéressante en complément du monitorage habituel. Enfin, ces interventions doivent être réalisées par une équipe multidisciplinaire et expérimentée, dans un environnement adapté. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge anesthésique du prématuré pour chirurgie lourde : quelles particularités ? [Article] / Julien Corouge, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur . - 2017 . - p. 494-504. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2017] . - p. 494-504 Mots-clés : ANESTHESIE CHIRURGIE HEMODYNAMIQUE MONITORAGE NOUVEAU-NE PHARMACOLOGIE PREMATURITE RESPIRATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La chirurgie lourde du prématuré concerne les complications de la prématurité et la chirurgie des malformations congénitales. Au cours de ces interventions sous anesthésie générale, l’hypoxie, l’hypercapnie, l’acidose, et les modifications de pression artérielle systémique ou pulmonaire peuvent modifier le shunt dans un canal artériel perméable. Sur le plan respiratoire, la ventilation par oscillations à haute fréquence (High Frequency Oscillation Ventilation) est souvent nécessaire. L’apport d’oxygène doit être maîtrisé pour diminuer l’incidence des complications de l’hyperoxie, notamment la rétinopathie. Les caractéristiques pharmacologiques du prématuré sont l’augmentation des volumes de distribution et l’immaturité des éliminations hépatique et rénale. La pharmacocinétique des produits anesthésiques est cependant peu étudiée, et leur influence sur le développement neuropsychique reste débattu. La surveillance de l’oxygénation tissulaire cérébrale (NIRS) semble intéressante en complément du monitorage habituel. Enfin, ces interventions doivent être réalisées par une équipe multidisciplinaire et expérimentée, dans un environnement adapté. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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