[article] 
inRevue sage-femme (La) > n° 5 [01/10/2014] . - p. 231-241

Titre :	Données obstétricales dans une population bénéficiant de variations posturales en cours de travail et d’accouchement
Type de document :	Article
Auteurs :	F. Lepleux, Auteur ; B. Hue, Auteur ; A. E. Dugue, Auteur ; et al., Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	p. 231-241
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ACCOUCHEMENT CESARIENNE DYSTOCIE POSITION MATERNELLE SATISFACTION TEMPS
Résumé :	Introduction L’objectif de cette enquête était de décrire le retentissement de la mobilisation pendant le travail et des variations posturales à l’accouchement sur des paramètres obstétricaux tels que la durée du travail, le taux de césariennes, la satisfaction des couples et des sages-femmes. Patientes et méthode Il s’agissait d’une enquête prospective, observationnelle, monocentrique, réalisée de mai 2007 à février 2009 au sein de l’unité de salle de naissances d’un centre hospitalier universitaire. Une femme était dite « mobilisée » si elle avait eu au moins un changement de position en phase de latence et/ou un bain et/ou une déambulation avec au moins trois changements de position en phase active, entre décubitus dorsal ou latéral (aménagé ou non), ROSA, quatre pattes, assise aménagée ou non, debout et accroupie suspendue. La durée minimale retenue pour une position était de 20minutes. Résultats Huit cent vingt-huit femmes se sont mobilisées parmi les 1906 incluses (43,4 %). Du fait de notre définition de la mobilisation, les femmes « non mobilisées » ont eu un travail significativement plus court de deux heures en moyenne. Le recours à la césarienne était moins fréquent dans le groupe des femmes « mobilisées » (OR=0,71 ; IC95 %=[0,51–0,99]), résultat confirmé par une analyse multi-variée. La satisfaction des femmes « mobilisées » avait une médiane de 9 sur une échelle de 0 à 10, celle de leur conjoint de 10. La satisfaction des sages-femmes était plus importante en cas de mobilisation. Conclusion Cette enquête a mis en évidence un lien significatif entre la mobilisation et le recours à la césarienne, qui nécessiterait d’être validé par un essai randomisé. Cette pratique satisfaisait pleinement les couples et les sages-femmes. Cependant, à ce jour, il n’existe aucune référence pouvant servir d’élément de comparaison. Il apparaît nécessaire d’utiliser une définition commune de la mobilisation afin d’aboutir à des recommandations pour la pratique clinique.
Cote :
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Données obstétricales dans une population bénéficiant de variations posturales en cours de travail et d’accouchement [Article] / F. Lepleux, Auteur ; B. Hue, Auteur ; A. E. Dugue, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 231-241.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/10/2014] . - p. 231-241

Mots-clés :	ACCOUCHEMENT CESARIENNE DYSTOCIE POSITION MATERNELLE SATISFACTION TEMPS
Résumé :	Introduction L’objectif de cette enquête était de décrire le retentissement de la mobilisation pendant le travail et des variations posturales à l’accouchement sur des paramètres obstétricaux tels que la durée du travail, le taux de césariennes, la satisfaction des couples et des sages-femmes. Patientes et méthode Il s’agissait d’une enquête prospective, observationnelle, monocentrique, réalisée de mai 2007 à février 2009 au sein de l’unité de salle de naissances d’un centre hospitalier universitaire. Une femme était dite « mobilisée » si elle avait eu au moins un changement de position en phase de latence et/ou un bain et/ou une déambulation avec au moins trois changements de position en phase active, entre décubitus dorsal ou latéral (aménagé ou non), ROSA, quatre pattes, assise aménagée ou non, debout et accroupie suspendue. La durée minimale retenue pour une position était de 20minutes. Résultats Huit cent vingt-huit femmes se sont mobilisées parmi les 1906 incluses (43,4 %). Du fait de notre définition de la mobilisation, les femmes « non mobilisées » ont eu un travail significativement plus court de deux heures en moyenne. Le recours à la césarienne était moins fréquent dans le groupe des femmes « mobilisées » (OR=0,71 ; IC95 %=[0,51–0,99]), résultat confirmé par une analyse multi-variée. La satisfaction des femmes « mobilisées » avait une médiane de 9 sur une échelle de 0 à 10, celle de leur conjoint de 10. La satisfaction des sages-femmes était plus importante en cas de mobilisation. Conclusion Cette enquête a mis en évidence un lien significatif entre la mobilisation et le recours à la césarienne, qui nécessiterait d’être validé par un essai randomisé. Cette pratique satisfaisait pleinement les couples et les sages-femmes. Cependant, à ce jour, il n’existe aucune référence pouvant servir d’élément de comparaison. Il apparaît nécessaire d’utiliser une définition commune de la mobilisation afin d’aboutir à des recommandations pour la pratique clinique.
Cote :
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