Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) / Charles Marc Samana in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 465-478 Titre : Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) Type de document : Article Auteurs : Charles Marc Samana, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; Yves Ozier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 465-478 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE HEMORRAGIE HEMOSTASE OBSTETRIQUE POLYTRAUMATISME RECOMMANDATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La consommation des concentrés de fibrinogène augmente régulièrement depuis plusieurs années en chirurgie, traumatologie et obstétrique, mais les données récentes de la littérature sont contradictoires sur la réelle utilité et les indications de ces apports. En la structurant comme un papier d’opinion (« position paper »), le GIHP propose une revue narrative détaillée de la littérature qui tente de répondre aux questions suivantes : Quel est le rôle spécifique du fibrinogène dans l’hémostase ? Quel support rationnel à l’utilisation du fibrinogène en périopératoire ? Quel risque thrombotique ? Quelles sont les recommandations professionnelles récentes ? Après rappel des différentes recommandations internationales, des suggestions sont avancées : 1. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène, pour prévenir une potentielle hémorragie. 2. Ne pas utiliser les concentrés de fibrinogène seuls mais uniquement en cas d’hémorragie sévère en intégrant son utilisation dans une prise en charge hémostatique globale. 3. Mesurer en urgence la concentration plasmatique de fibrinogène au laboratoire de biologie, ou le fibrinogène fonctionnel par des méthodes viscoélastiques. 4. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène lorsque la concentration en fibrinogène est supérieure à 1,5g/L (supérieure à 2g/L pour l’obstétrique). 5. En cas d’utilisation, une dose initiale de 25–50mg/kg est proposée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) [Article] / Charles Marc Samana, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; Yves Ozier, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 465-478. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 465-478 Mots-clés : CHIRURGIE HEMORRAGIE HEMOSTASE OBSTETRIQUE POLYTRAUMATISME RECOMMANDATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La consommation des concentrés de fibrinogène augmente régulièrement depuis plusieurs années en chirurgie, traumatologie et obstétrique, mais les données récentes de la littérature sont contradictoires sur la réelle utilité et les indications de ces apports. En la structurant comme un papier d’opinion (« position paper »), le GIHP propose une revue narrative détaillée de la littérature qui tente de répondre aux questions suivantes : Quel est le rôle spécifique du fibrinogène dans l’hémostase ? Quel support rationnel à l’utilisation du fibrinogène en périopératoire ? Quel risque thrombotique ? Quelles sont les recommandations professionnelles récentes ? Après rappel des différentes recommandations internationales, des suggestions sont avancées : 1. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène, pour prévenir une potentielle hémorragie. 2. Ne pas utiliser les concentrés de fibrinogène seuls mais uniquement en cas d’hémorragie sévère en intégrant son utilisation dans une prise en charge hémostatique globale. 3. Mesurer en urgence la concentration plasmatique de fibrinogène au laboratoire de biologie, ou le fibrinogène fonctionnel par des méthodes viscoélastiques. 4. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène lorsque la concentration en fibrinogène est supérieure à 1,5g/L (supérieure à 2g/L pour l’obstétrique). 5. En cas d’utilisation, une dose initiale de 25–50mg/kg est proposée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? / Stéphanie Roullet in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 452-464 Titre : Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Roullet, Auteur ; Emmanuel (de) Maistre, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 452-464 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE COAGULATION FOIE HEMORRAGIE HEMOSTASE MONITORAGE POST PARTUM TRANSPLANTATION TRAUMATISME Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? [Article] / Stéphanie Roullet, Auteur ; Emmanuel (de) Maistre, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 452-464. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 452-464 Mots-clés : ANALYSE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE COAGULATION FOIE HEMORRAGIE HEMOSTASE MONITORAGE POST PARTUM TRANSPLANTATION TRAUMATISME Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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