Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert / Tiphaine Cholley in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inRisques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 199-204 Titre : Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert Type de document : Article Auteurs : Tiphaine Cholley, Auteur ; Sophie Monasson, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 199-204 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE ERREUR IATROGENIE MEDICAMENT PARCOURS DE SOINS PRESCRIPTION MEDICALE SECURITE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRANSFERT Résumé : Objectif. Les conciliations d’entrée et de sortie présentent un intérêt certain dans le cadre des coopérations ville-hôpital. S’intéresser aux conciliations de transfert dans une même structure hospitalière s’avère tout aussi important. L’objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de ce type de conciliations. Méthodes. Les prescriptions d’entrée et de sortie ont été analysées lors des transferts entre les structures de notre centre sur une période de 13 mois, de janvier 2018 à janvier 2019. Une analyse des divergences a été réalisée afin d’en identifier les causes. Pour ce faire, les divergences entre les prescriptions ont été répertoriées pour chaque patient en séparant les divergences intentionnelles (DI) des non intentionnelles (DNI). Résultats. Sur la période concernée, 157 transferts ont eu lieu et 80 prescriptions ont présenté des divergences. Le nombre total de divergences s’élève à 138 (38 DNI et 100 DI), plusieurs divergences pouvant être retrouvées sur une ordonnance. Les deux principales DI identifiées sont les arrêts volontaires de prescription à 56% (n=56) et les changements de posologie (diminution ou augmentation) à 20% (n=20). Concernant les DNI, les erreurs sont principalement des omissions de prescription (non reprise du traitement) pour 68% des DNI (n=26) et les erreurs de posologie pour 16% (n=6). Discussion. Cette étude a mis en évidence deux points critiques : l’absence d’outil informatique adapté pour la transcription du traitement et la nécessité d’une lettre de sortie formalisée. Au final, notre étude a permis de mettre en évidence l’importance de la conciliation de transfert afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse ; les divergences pouvant toucher des médicaments à risque avec un fort potentiel iatrogène. Ceci nous encourage à poursuivre cette activité au sein de notre établissement. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert [Article] / Tiphaine Cholley, Auteur ; Sophie Monasson, Auteur . - 2019 . - p. 199-204. Langues : Français (fre) in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 199-204 Mots-clés : ANALYSE ERREUR IATROGENIE MEDICAMENT PARCOURS DE SOINS PRESCRIPTION MEDICALE SECURITE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRANSFERT Résumé : Objectif. Les conciliations d’entrée et de sortie présentent un intérêt certain dans le cadre des coopérations ville-hôpital. S’intéresser aux conciliations de transfert dans une même structure hospitalière s’avère tout aussi important. L’objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de ce type de conciliations. Méthodes. Les prescriptions d’entrée et de sortie ont été analysées lors des transferts entre les structures de notre centre sur une période de 13 mois, de janvier 2018 à janvier 2019. Une analyse des divergences a été réalisée afin d’en identifier les causes. Pour ce faire, les divergences entre les prescriptions ont été répertoriées pour chaque patient en séparant les divergences intentionnelles (DI) des non intentionnelles (DNI). Résultats. Sur la période concernée, 157 transferts ont eu lieu et 80 prescriptions ont présenté des divergences. Le nombre total de divergences s’élève à 138 (38 DNI et 100 DI), plusieurs divergences pouvant être retrouvées sur une ordonnance. Les deux principales DI identifiées sont les arrêts volontaires de prescription à 56% (n=56) et les changements de posologie (diminution ou augmentation) à 20% (n=20). Concernant les DNI, les erreurs sont principalement des omissions de prescription (non reprise du traitement) pour 68% des DNI (n=26) et les erreurs de posologie pour 16% (n=6). Discussion. Cette étude a mis en évidence deux points critiques : l’absence d’outil informatique adapté pour la transcription du traitement et la nécessité d’une lettre de sortie formalisée. Au final, notre étude a permis de mettre en évidence l’importance de la conciliation de transfert afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse ; les divergences pouvant toucher des médicaments à risque avec un fort potentiel iatrogène. Ceci nous encourage à poursuivre cette activité au sein de notre établissement. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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