[article] 
inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 479-486

Titre :	Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Diagnostic et prise en charge
Type de document :	Article
Auteurs :	Fairouz Vergnes, Auteur
Année de publication :	2015
Article en page(s) :	p. 479-486
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ANALGESIE APNEE DU SOMMEIL ENFANT PRISE EN CHARGE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE
Résumé :	Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant est en passe de devenir un problème de santé publique. Son incidence (1 à 4 %) et sa sévérité sont en constante augmentation, parallèlement au développement de l’obésité infantile. Il se définit par la survenue durant le sommeil d’épisodes récurrents d’interruption totale (apnée) ou partielle (hypopnée) du flux respiratoire par obstruction plus ou moins totale des voies aériennes supérieures (VAS), malgré la persistance d’efforts respiratoires. La répétition des épisodes d’hypoxie, d’hypercapnie et la fragmentation du sommeil qui en résulte sont source d’une morbidité non négligeable. L’incidence de troubles neurocognitifs et du comportement est ainsi plus élevée chez les enfants atteints de SAOS et des complications cardiovasculaires et métaboliques peuvent être observées dans les formes les plus sévères. La polysomnographie est l’examen de référence pour étayer le diagnostic et en déterminer la sévérité. L’élargissement des VAS par adénoamygdalectomie est le traitement proposé en première intention. L’incidence élevée des complications périopératoires type hypoxie et obstruction chez les enfants atteints de SAOS impose de bien connaître la physiopathologie de ce syndrome. Une évaluation préopératoire minutieuse à la recherche de facteurs de risque de complications et une prise en charge adaptée, en concertation avec le chirurgien, contribuent à diminuer ces risques. La titration prudente des morphiniques et l’utilisation large des antalgiques et adjuvants non morphiniques sont recommandées. La ventilation non invasive par pression positive continue (PPC) est de plus en plus utilisée en préopératoire dans les formes sévères et en postopératoire en cas de persistance des troubles.
Cote :	.
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Diagnostic et prise en charge [Article] / Fairouz Vergnes, Auteur . - 2015 . - p. 479-486.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 479-486

Mots-clés :	ANALGESIE APNEE DU SOMMEIL ENFANT PRISE EN CHARGE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE
Résumé :	Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant est en passe de devenir un problème de santé publique. Son incidence (1 à 4 %) et sa sévérité sont en constante augmentation, parallèlement au développement de l’obésité infantile. Il se définit par la survenue durant le sommeil d’épisodes récurrents d’interruption totale (apnée) ou partielle (hypopnée) du flux respiratoire par obstruction plus ou moins totale des voies aériennes supérieures (VAS), malgré la persistance d’efforts respiratoires. La répétition des épisodes d’hypoxie, d’hypercapnie et la fragmentation du sommeil qui en résulte sont source d’une morbidité non négligeable. L’incidence de troubles neurocognitifs et du comportement est ainsi plus élevée chez les enfants atteints de SAOS et des complications cardiovasculaires et métaboliques peuvent être observées dans les formes les plus sévères. La polysomnographie est l’examen de référence pour étayer le diagnostic et en déterminer la sévérité. L’élargissement des VAS par adénoamygdalectomie est le traitement proposé en première intention. L’incidence élevée des complications périopératoires type hypoxie et obstruction chez les enfants atteints de SAOS impose de bien connaître la physiopathologie de ce syndrome. Une évaluation préopératoire minutieuse à la recherche de facteurs de risque de complications et une prise en charge adaptée, en concertation avec le chirurgien, contribuent à diminuer ces risques. La titration prudente des morphiniques et l’utilisation large des antalgiques et adjuvants non morphiniques sont recommandées. La ventilation non invasive par pression positive continue (PPC) est de plus en plus utilisée en préopératoire dans les formes sévères et en postopératoire en cas de persistance des troubles.
Cote :	.
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id