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Auteur Philippe Cabarrot |
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La crise Covid a-t-elle submergé les barrières de sécurité du système de santé ? : Analyse des déclarations d’événements indésirables en lien avec la Covid-19 déclarés dans la base de l’accréditation des médecins et revue critique de la littérature / Philippe Cabarrot in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2020])
[article]
Titre : La crise Covid a-t-elle submergé les barrières de sécurité du système de santé ? : Analyse des déclarations d’événements indésirables en lien avec la Covid-19 déclarés dans la base de l’accréditation des médecins et revue critique de la littérature Type de document : Article Auteurs : Philippe Cabarrot, Auteur ; Marie Coniel, Auteur ; Frédérique Haniquaut, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 195-205 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCREDITATION
COVID-19
EPIDEMIE
EQUIPE DE SOIN
EVENEMENT INDESIRABLE
MEDECIN
RESILIENCE
RETOUR D'EXPERIENCERésumé : La pandémie de Covid-19 s’est avérée être une épreuve très difficile pour les systèmes de santé, notamment au niveau local. Nous avons analysé 186 événements indésirables associés aux soins (EIAS) en lien avec cette crise sanitaire, qui ont été déclarés dans la base d’accréditation des médecins de la Haute Autorité de santé. Nous avons confronté cette analyse à une revue critique de la littérature afin d’en tirer expérience. Cette analyse révèle un triple impact : sur les organisations, les professionnels de santé et bien sûr les patients. La plupart des barrières habituellement mises en œuvre pour éviter la survenue d’EIAS ont été débordées. Dans ce contexte parfois critique, le principal îlot de résilience a tenu à la capacité des équipes à travailler ensemble afin de faire face à d’importantes charges de travail en mode souvent dégradé. Pour maintenir la sécurité des patients au meilleur niveau, les facteurs humains ont été des éléments clefs : communication, coopération, coordination, adaptation, et aussi leadership, objectifs partagés, gestion des conflits. Les professionnels de santé ont été soumis à rude épreuve du fait de la sévérité des pathologies, de la fatigue, du manque de temps, du contexte d’incertitude et d’un sentiment de forte insécurité. Leur souffrance a aussi été psychologique avec un sentiment de ne pouvoir délivrer des soins optimaux notamment pour leurs patients « non-Covid ». Tous ces éléments sont de nature à entraîner une diminution des performances et à contribuer à des défaillances telles que diagnostics erronés, retards de prises en charge, événements indésirables… autant de pertes de chances pour les patients. Un tel retour d’expérience, très attendu par les professionnels, apporte de riches enseignements pour appréhender la reprise de l’activité et adapter les modes de défense collective et individuelle pour mieux affronter, à l’avenir, ce type de crise. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2020] . - p. 195-205[article] La crise Covid a-t-elle submergé les barrières de sécurité du système de santé ? : Analyse des déclarations d’événements indésirables en lien avec la Covid-19 déclarés dans la base de l’accréditation des médecins et revue critique de la littérature [Article] / Philippe Cabarrot, Auteur ; Marie Coniel, Auteur ; Frédérique Haniquaut, Auteur ; et al., Auteur . - 2020 . - p. 195-205.
Langues : Français (fre)
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2020] . - p. 195-205
Mots-clés : ACCREDITATION
COVID-19
EPIDEMIE
EQUIPE DE SOIN
EVENEMENT INDESIRABLE
MEDECIN
RESILIENCE
RETOUR D'EXPERIENCERésumé : La pandémie de Covid-19 s’est avérée être une épreuve très difficile pour les systèmes de santé, notamment au niveau local. Nous avons analysé 186 événements indésirables associés aux soins (EIAS) en lien avec cette crise sanitaire, qui ont été déclarés dans la base d’accréditation des médecins de la Haute Autorité de santé. Nous avons confronté cette analyse à une revue critique de la littérature afin d’en tirer expérience. Cette analyse révèle un triple impact : sur les organisations, les professionnels de santé et bien sûr les patients. La plupart des barrières habituellement mises en œuvre pour éviter la survenue d’EIAS ont été débordées. Dans ce contexte parfois critique, le principal îlot de résilience a tenu à la capacité des équipes à travailler ensemble afin de faire face à d’importantes charges de travail en mode souvent dégradé. Pour maintenir la sécurité des patients au meilleur niveau, les facteurs humains ont été des éléments clefs : communication, coopération, coordination, adaptation, et aussi leadership, objectifs partagés, gestion des conflits. Les professionnels de santé ont été soumis à rude épreuve du fait de la sévérité des pathologies, de la fatigue, du manque de temps, du contexte d’incertitude et d’un sentiment de forte insécurité. Leur souffrance a aussi été psychologique avec un sentiment de ne pouvoir délivrer des soins optimaux notamment pour leurs patients « non-Covid ». Tous ces éléments sont de nature à entraîner une diminution des performances et à contribuer à des défaillances telles que diagnostics erronés, retards de prises en charge, événements indésirables… autant de pertes de chances pour les patients. Un tel retour d’expérience, très attendu par les professionnels, apporte de riches enseignements pour appréhender la reprise de l’activité et adapter les modes de défense collective et individuelle pour mieux affronter, à l’avenir, ce type de crise. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Les déterminants de la qualité et de la sécurité des soins en établissements de santé / Hervé Mentec in Risques & qualité en milieu de soins, n° 3 ([01/09/2023])
[article]
Titre : Les déterminants de la qualité et de la sécurité des soins en établissements de santé Type de document : Article Auteurs : Hervé Mentec, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 135-143 Langues : Français (fre) Résumé : Les déterminants transversaux de la qualité et de la sécurité des soins en établissement de santé sont des éléments applicables à toute activité de soins qui, selon la littérature scientifique et le consensus d’experts, contribuent de façon significative à la qualité et à la sécurité des soins. Pour pouvoir les identifier et aider l’ensemble des acteurs à la mise en œuvre de démarches d’amélioration dans ce domaine, la Haute Autorité de santé a mené une recherche documentaire sur le sujet. Les déterminants ont été classés en quatre familles interdépendantes : les ressources matérielles, les ressources humaines, l’organisation des équipes de soins et la coopération des équipes de soins. Un niveau satisfaisant des établissements et des secteurs d’activité est nécessaire sur chacune des familles pour dispenser des soins de qualité et assurer la sécurité des patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 3 [01/09/2023] . - p. 135-143[article] Les déterminants de la qualité et de la sécurité des soins en établissements de santé [Article] / Hervé Mentec, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 135-143.
Langues : Français (fre)
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 3 [01/09/2023] . - p. 135-143
Résumé : Les déterminants transversaux de la qualité et de la sécurité des soins en établissement de santé sont des éléments applicables à toute activité de soins qui, selon la littérature scientifique et le consensus d’experts, contribuent de façon significative à la qualité et à la sécurité des soins. Pour pouvoir les identifier et aider l’ensemble des acteurs à la mise en œuvre de démarches d’amélioration dans ce domaine, la Haute Autorité de santé a mené une recherche documentaire sur le sujet. Les déterminants ont été classés en quatre familles interdépendantes : les ressources matérielles, les ressources humaines, l’organisation des équipes de soins et la coopération des équipes de soins. Un niveau satisfaisant des établissements et des secteurs d’activité est nécessaire sur chacune des familles pour dispenser des soins de qualité et assurer la sécurité des patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Impact de la pandémie COVID-19 sur les évènements indésirables associés aux soins / Claire Morgand in Santé publique, n° 6 ([01/12/2021])
[article]
Titre : Impact de la pandémie COVID-19 sur les évènements indésirables associés aux soins Type de document : Article Auteurs : Claire Morgand, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; Marie Coniel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 959-970 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLLABORATION
COMMUNICATION
COVID-19
EFFET SECONDAIRE
EPIDEMIE
EQUIPE
EVENEMENT INDESIRABLE
GESTION DES RISQUES
PATHOLOGIE
PATIENT
PROCESSUS
RESILIENCE
RETOUR D'EXPERIENCERésumé : Depuis début 2020, début de la pandémie COVID-19, les médecins ont continué à déclarer des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Les patients ont également continué à participer aux enquêtes de satisfaction relatives à leur hospitalisation. À ce jour, aucune étude en France n’a mesuré les conséquences de la pandémie sur les EIAS et la satisfaction du patient. Nous avons étudié les caractéristiques des EIAS en lien avec la pandémie et mis en perspectives le ressenti des patients. Une étude qualitative et observationnelle rétrospective de la base REX et de la base e-satis MCO48 ont été conduites. L’étude quantitative de la base REX a été complétée par une analyse qualitative des déclarations. Les EIAS concernent plus souvent des hommes d’âge moyen 60 ans, les décès survenus intéressent des patients plus âgés, avec des pathologies plus complexes et dont la prise en charge est plus urgente. La nature des EIAS est différente en fonction de la période de déclaration : ceux déclarés lors de la première vague sont plus urgents, surviennent moins souvent au bloc opératoire qu’aux urgences et sont jugés moins évitables que ceux survenus lors de la deuxième période. Ces derniers se rapprochent plus des EIAS survenant habituellement. La mise en place de barrières efficaces, notamment au sein des équipes, a permis de réduire l’impact de la deuxième vague sur la survenue de ces évènements, le rôle de la communication apparaît essentiel. Le score global de satisfaction des patients et ceux relatifs aux prises en charge médicales et paramédicales ont augmenté, ce résultat pouvant être le reflet de la solidarité des patients envers les soignants. L’attitude de résilience active de la part de tous les acteurs a été un élément majeur dans la gestion des risques lors de cette crise, et il est essentiel de capitaliser sur ces processus collaboratifs pour l’avenir. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 6 [01/12/2021] . - p. 959-970[article] Impact de la pandémie COVID-19 sur les évènements indésirables associés aux soins [Article] / Claire Morgand, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; Marie Coniel, Auteur ; et al., Auteur . - 2021 . - p. 959-970.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 6 [01/12/2021] . - p. 959-970
Mots-clés : COLLABORATION
COMMUNICATION
COVID-19
EFFET SECONDAIRE
EPIDEMIE
EQUIPE
EVENEMENT INDESIRABLE
GESTION DES RISQUES
PATHOLOGIE
PATIENT
PROCESSUS
RESILIENCE
RETOUR D'EXPERIENCERésumé : Depuis début 2020, début de la pandémie COVID-19, les médecins ont continué à déclarer des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Les patients ont également continué à participer aux enquêtes de satisfaction relatives à leur hospitalisation. À ce jour, aucune étude en France n’a mesuré les conséquences de la pandémie sur les EIAS et la satisfaction du patient. Nous avons étudié les caractéristiques des EIAS en lien avec la pandémie et mis en perspectives le ressenti des patients. Une étude qualitative et observationnelle rétrospective de la base REX et de la base e-satis MCO48 ont été conduites. L’étude quantitative de la base REX a été complétée par une analyse qualitative des déclarations. Les EIAS concernent plus souvent des hommes d’âge moyen 60 ans, les décès survenus intéressent des patients plus âgés, avec des pathologies plus complexes et dont la prise en charge est plus urgente. La nature des EIAS est différente en fonction de la période de déclaration : ceux déclarés lors de la première vague sont plus urgents, surviennent moins souvent au bloc opératoire qu’aux urgences et sont jugés moins évitables que ceux survenus lors de la deuxième période. Ces derniers se rapprochent plus des EIAS survenant habituellement. La mise en place de barrières efficaces, notamment au sein des équipes, a permis de réduire l’impact de la deuxième vague sur la survenue de ces évènements, le rôle de la communication apparaît essentiel. Le score global de satisfaction des patients et ceux relatifs aux prises en charge médicales et paramédicales ont augmenté, ce résultat pouvant être le reflet de la solidarité des patients envers les soignants. L’attitude de résilience active de la part de tous les acteurs a été un élément majeur dans la gestion des risques lors de cette crise, et il est essentiel de capitaliser sur ces processus collaboratifs pour l’avenir. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Exclu du prêt Les indicateurs de vigiilance hospitaliers : revue des expériences étrangères / Hervé Mentec in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2023])
[article]
Titre : Les indicateurs de vigiilance hospitaliers : revue des expériences étrangères Type de document : Article Auteurs : Hervé Mentec, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 199-207 Langues : Français (fre) Mots-clés : HOPITAL
INDICATEUR
QUALITE DES SOINS
SECURITE
VIGILANCERésumé : Le suivi d’indicateurs permet de détecter des résultats atypiques, potentiels reflets de problèmes de qualité ou de sécurité des soins. C’est le principe d’un dispositif de vigilance menant les professionnels à analyser leurs résultats et leurs pratiques en cas de résultat déviant par rapport à la valeur attendue, et à mettre en place des actions d’amélioration en cas d’alerte confirmée. La recherche documentaire internationale réalisée par la Haute Autorité de santé a montré que les indicateurs de vigilance sont utilisés dans plusieurs pays depuis de nombreuses années, sont utilisables en routine à partir des bases de données médico-administratives, doivent, en cas d’alerte, déclencher un processus d’autoévaluation (couplé ou non à d’autres processus extérieurs, comme la revue par les pairs) et doivent être régulièrement réévalués. En France, un tel dispositif de vigilance a été mis en place pour la chirurgie. Ces dispositifs apparaissent vertueux dans les expériences étrangères et doivent trouver leur place en France au côté des autres éléments de la démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2023] . - p. 199-207[article] Les indicateurs de vigiilance hospitaliers : revue des expériences étrangères [Article] / Hervé Mentec, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 199-207.
Langues : Français (fre)
in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2023] . - p. 199-207
Mots-clés : HOPITAL
INDICATEUR
QUALITE DES SOINS
SECURITE
VIGILANCERésumé : Le suivi d’indicateurs permet de détecter des résultats atypiques, potentiels reflets de problèmes de qualité ou de sécurité des soins. C’est le principe d’un dispositif de vigilance menant les professionnels à analyser leurs résultats et leurs pratiques en cas de résultat déviant par rapport à la valeur attendue, et à mettre en place des actions d’amélioration en cas d’alerte confirmée. La recherche documentaire internationale réalisée par la Haute Autorité de santé a montré que les indicateurs de vigilance sont utilisés dans plusieurs pays depuis de nombreuses années, sont utilisables en routine à partir des bases de données médico-administratives, doivent, en cas d’alerte, déclencher un processus d’autoévaluation (couplé ou non à d’autres processus extérieurs, comme la revue par les pairs) et doivent être régulièrement réévalués. En France, un tel dispositif de vigilance a été mis en place pour la chirurgie. Ces dispositifs apparaissent vertueux dans les expériences étrangères et doivent trouver leur place en France au côté des autres éléments de la démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Indicateurs de vigilance en chirurgie : définition et utilisation pour l'autorisation des activités de soin / Hervé Mentec in Risques & qualité en milieu de soins, n°2 ([01/06/2023])
[article]
Titre : Indicateurs de vigilance en chirurgie : définition et utilisation pour l'autorisation des activités de soin Type de document : Article Auteurs : Hervé Mentec, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 73-76 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE
INDICATEUR
QUALITE DES SOINS
VIGILANCERésumé : Dans le cadre de la rénovation des décrets d’autorisation d’activités chirurgicales, le ministère des Solidarités et de la Santé a saisi la Haute Autorité de santé (HAS), en collaboration avec l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), pour définir des indicateurs de résultat mesurés à partir du Programme de médicalisation des systèmes d’information de l’hospitalisation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI-MCO) permettant une alerte en matière de qualité et de sécurité des soins pour les activités de chirurgie. Ces indicateurs ont pris le nom d’« indicateurs de vigilance » dans les textes législatifs encadrant cette réforme. Une recherche documentaire réalisée par la HAS a permis d’identifier 1 019 indicateurs de résultat. Parmi ceux-ci, 198 ont été considérés comme mesurables à partir du PMSI-MCO par l’Atih. Ces indicateurs éligibles ont ensuite été soumis aux parties prenantes afin d’en sélectionner cinq par spécialité sur la base de leur pertinence clinique et de leur pertinence pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Compte tenu de l’existence d’ex-aequo et de doublons, 77 indicateurs ont ainsi été définis, dont 15 spécifiques à une spécialité et 59 applicables à toute chirurgie. Ces indicateurs portaient principalement sur la mortalité, les réadmissions et les complications. Par ailleurs, des préconisations sur les modalités de leur mise en œuvre ont été proposées. La définition des indicateurs de vigilance constitue la première étape des travaux. Dans un second temps, un nombre restreint d’indicateurs sera développé et validé par l’Atih, en définissant notamment leur périmètre (populations cibles, critères d’inclusions et d’exclusions…), les ajustements à appliquer et les seuils d’alerte. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Risques & qualité en milieu de soins > n°2 [01/06/2023] . - p. 73-76[article] Indicateurs de vigilance en chirurgie : définition et utilisation pour l'autorisation des activités de soin [Article] / Hervé Mentec, Auteur ; Candice Legris, Auteur ; Philippe Cabarrot, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 73-76.
Langues : Français (fre)
in Risques & qualité en milieu de soins > n°2 [01/06/2023] . - p. 73-76
Mots-clés : CHIRURGIE
INDICATEUR
QUALITE DES SOINS
VIGILANCERésumé : Dans le cadre de la rénovation des décrets d’autorisation d’activités chirurgicales, le ministère des Solidarités et de la Santé a saisi la Haute Autorité de santé (HAS), en collaboration avec l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), pour définir des indicateurs de résultat mesurés à partir du Programme de médicalisation des systèmes d’information de l’hospitalisation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI-MCO) permettant une alerte en matière de qualité et de sécurité des soins pour les activités de chirurgie. Ces indicateurs ont pris le nom d’« indicateurs de vigilance » dans les textes législatifs encadrant cette réforme. Une recherche documentaire réalisée par la HAS a permis d’identifier 1 019 indicateurs de résultat. Parmi ceux-ci, 198 ont été considérés comme mesurables à partir du PMSI-MCO par l’Atih. Ces indicateurs éligibles ont ensuite été soumis aux parties prenantes afin d’en sélectionner cinq par spécialité sur la base de leur pertinence clinique et de leur pertinence pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Compte tenu de l’existence d’ex-aequo et de doublons, 77 indicateurs ont ainsi été définis, dont 15 spécifiques à une spécialité et 59 applicables à toute chirurgie. Ces indicateurs portaient principalement sur la mortalité, les réadmissions et les complications. Par ailleurs, des préconisations sur les modalités de leur mise en œuvre ont été proposées. La définition des indicateurs de vigilance constitue la première étape des travaux. Dans un second temps, un nombre restreint d’indicateurs sera développé et validé par l’Atih, en définissant notamment leur périmètre (populations cibles, critères d’inclusions et d’exclusions…), les ajustements à appliquer et les seuils d’alerte. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Un second souffle en 2022 pour la check-list "Sécurité du patient au bloc opératoire" / Philippe Cabarrot in Risques & qualité en milieu de soins, n° 3 ([01/09/2022])
PermalinkVingt-cinq évènements indésirables graves au bloc opératoire que l’on aurait pu éviter… / Philippe Cabarrot in Risques & qualité en milieu de soins, n° 3 ([01/09/2020])
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