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Antibioprophylaxie et césarienne : analyse des modalités d’administration dans 30 maternités / Marie-Laure Valdeyronv in Hygiènes, n° 3 ([01/06/2018])
[article]
Titre : Antibioprophylaxie et césarienne : analyse des modalités d’administration dans 30 maternités Type de document : Article Auteurs : Marie-Laure Valdeyronv, Auteur ; Marie-Aude Confesson, Auteur ; Emmanuelle Caillat-Vallet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT
ANTIBIOPROPHYLAXIE
CESARIENNE
CHIRURGIE
FACTEUR DE RISQUE
MATERNITE
PROTOCOLE
QUESTIONNAIRERésumé : Si l’antibioprophylaxie est largement recommandée pour les césariennes, ses modalités d’administration ne sont pas complètement consensuelles. Objectif. L’objectif de cette étude était de décrire les pratiques d’antibioprophylaxie dans un ensemble de maternités volontaires, avec un intérêt particulier pour la disponibilité d’un protocole, pour le moment de l’injection, et pour le doublement de la dose d’antibiotique lorsque l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 35 kg/m2. Méthode. Le recueil d’informations a été réalisé en 2015, par questionnaires. Résultats. Trente maternités et 282 anesthésistes ont participé à l’enquête. Les protocoles sont présents dans toutes ces maternités et 40 % d’entre eux mentionnent le doublement de la dose d’antibiotique si l’IMC de la patiente est > 35 kg/m2. La majorité des protocoles (93,3 %) préconisent l’injection de l’antibiotique après clampage du cordon, et la céfazoline est utilisée dans 29 maternités sur 30. Les anesthésistes déclarent réaliser l’injection après clampage du cordon pour 83,4 % d’entre eux, et plus rarement 15 à 60 min avant l’incision (10,5 %), ou à l’incision du site opératoire (7,9 %). Seule la moitié des anesthésistes déclarent doubler la dose si l’IMC de la patiente est > 35 kg/m2. Les résultats d’études publiées ne permettent pas de trancher sur le moment de l’antibioprophylaxie. Conclusion. Cette étude a montré que deux ajustements de pratiques sont nécessaires dans les maternités y ayant participé : le doublement de la dose d’antibiotique si la patiente est obèse, et son injection 30 min avant incision ; ils nécessiteraient une nouvelle enquête pour s’assurer qu’ils sont pris en compte.
Mots clés: Protocole - Maternité - Facteur de risque lié au patient - Antibioprophylaxie - Accouchement - Questionnaire - Acte chirurgicalPermalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 3 [01/06/2018][article] Antibioprophylaxie et césarienne : analyse des modalités d’administration dans 30 maternités [Article] / Marie-Laure Valdeyronv, Auteur ; Marie-Aude Confesson, Auteur ; Emmanuelle Caillat-Vallet, Auteur ; et al., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 3 [01/06/2018]
Mots-clés : ACCOUCHEMENT
ANTIBIOPROPHYLAXIE
CESARIENNE
CHIRURGIE
FACTEUR DE RISQUE
MATERNITE
PROTOCOLE
QUESTIONNAIRERésumé : Si l’antibioprophylaxie est largement recommandée pour les césariennes, ses modalités d’administration ne sont pas complètement consensuelles. Objectif. L’objectif de cette étude était de décrire les pratiques d’antibioprophylaxie dans un ensemble de maternités volontaires, avec un intérêt particulier pour la disponibilité d’un protocole, pour le moment de l’injection, et pour le doublement de la dose d’antibiotique lorsque l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 35 kg/m2. Méthode. Le recueil d’informations a été réalisé en 2015, par questionnaires. Résultats. Trente maternités et 282 anesthésistes ont participé à l’enquête. Les protocoles sont présents dans toutes ces maternités et 40 % d’entre eux mentionnent le doublement de la dose d’antibiotique si l’IMC de la patiente est > 35 kg/m2. La majorité des protocoles (93,3 %) préconisent l’injection de l’antibiotique après clampage du cordon, et la céfazoline est utilisée dans 29 maternités sur 30. Les anesthésistes déclarent réaliser l’injection après clampage du cordon pour 83,4 % d’entre eux, et plus rarement 15 à 60 min avant l’incision (10,5 %), ou à l’incision du site opératoire (7,9 %). Seule la moitié des anesthésistes déclarent doubler la dose si l’IMC de la patiente est > 35 kg/m2. Les résultats d’études publiées ne permettent pas de trancher sur le moment de l’antibioprophylaxie. Conclusion. Cette étude a montré que deux ajustements de pratiques sont nécessaires dans les maternités y ayant participé : le doublement de la dose d’antibiotique si la patiente est obèse, et son injection 30 min avant incision ; ils nécessiteraient une nouvelle enquête pour s’assurer qu’ils sont pris en compte.
Mots clés: Protocole - Maternité - Facteur de risque lié au patient - Antibioprophylaxie - Accouchement - Questionnaire - Acte chirurgicalPermalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU / Mérédith Boutet in Hygiènes, n° 2 ([01/04/2018])
[article]
Titre : L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU Type de document : Article Auteurs : Mérédith Boutet, Auteur ; Sarah Thevenot, Auteur ; Louis-Etienne Gayet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
CHIRURGIE
INFECTION
INFECTION NOSOCOMIALE
ORTHOPEDIE
PROTHESERésumé : Objectif. Dans le cadre d’une démarche qualité, il a été mené une évaluation du suivi de l’antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique propre. Méthode. Une étude rétrospective a été réalisée à partir des données patients pour lesquels une prothèse totale de genou ou de hanche a été implantée en première intention au cours des années 2013 et 2014. Les reprises ont été exclues. Une base de données a été construite en croisant les données informatisées administratives et médicales des patients. Résultats. L’étude a inclus 174 patients. La conformité du délai entre l’antibioprophylaxie et l’incision était de 90,8 %, mais le délai entre l’injection des produits d’induction et l’antibioprophylaxie n’était conforme que dans 18,4 % des cas. Les antibiotiques utilisés et leur posologie étaient conformes dans respectivement 97,1 % et 89,1 % des cas. La prise en compte de l’indice de masse corporelle était adaptée à 91,8 % pour les bêtalactamines. Une conformité de 100 % était observée pour les réadministrations. Le taux d’infection observé était de 1,1 %. Conclusions. Le choix de l’antibioprophylaxie et des réadministrations présentait une bonne conformité avec le référentiel et le taux d’infection observé était dans les normes. Néanmoins des non-conformités ont été recensées, correspondant aux délais entre injection des produits d’induction et antibioprophylaxie et entre injection d’antibiotique(s) et incision. L’adaptation des posologies à l’indice de masse corporelle ou au poids, selon l’antibiotique, était également à améliorer.
Mots clés: Antibioprophylaxie - Orthopédie - Prothèse - Infection site opératoire - Infection Associée aux soinsPermalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 2 [01/04/2018][article] L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU [Article] / Mérédith Boutet, Auteur ; Sarah Thevenot, Auteur ; Louis-Etienne Gayet, Auteur ; et al., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 2 [01/04/2018]
Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
CHIRURGIE
INFECTION
INFECTION NOSOCOMIALE
ORTHOPEDIE
PROTHESERésumé : Objectif. Dans le cadre d’une démarche qualité, il a été mené une évaluation du suivi de l’antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique propre. Méthode. Une étude rétrospective a été réalisée à partir des données patients pour lesquels une prothèse totale de genou ou de hanche a été implantée en première intention au cours des années 2013 et 2014. Les reprises ont été exclues. Une base de données a été construite en croisant les données informatisées administratives et médicales des patients. Résultats. L’étude a inclus 174 patients. La conformité du délai entre l’antibioprophylaxie et l’incision était de 90,8 %, mais le délai entre l’injection des produits d’induction et l’antibioprophylaxie n’était conforme que dans 18,4 % des cas. Les antibiotiques utilisés et leur posologie étaient conformes dans respectivement 97,1 % et 89,1 % des cas. La prise en compte de l’indice de masse corporelle était adaptée à 91,8 % pour les bêtalactamines. Une conformité de 100 % était observée pour les réadministrations. Le taux d’infection observé était de 1,1 %. Conclusions. Le choix de l’antibioprophylaxie et des réadministrations présentait une bonne conformité avec le référentiel et le taux d’infection observé était dans les normes. Néanmoins des non-conformités ont été recensées, correspondant aux délais entre injection des produits d’induction et antibioprophylaxie et entre injection d’antibiotique(s) et incision. L’adaptation des posologies à l’indice de masse corporelle ou au poids, selon l’antibiotique, était également à améliorer.
Mots clés: Antibioprophylaxie - Orthopédie - Prothèse - Infection site opératoire - Infection Associée aux soinsPermalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? / Aurélie Gouel-Chéron in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2023])
[article]
Titre : Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? Type de document : Article Auteurs : Aurélie Gouel-Chéron, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
ANTIBIOTIQUE
INFECTIONRésumé : Aucune stratégie n’est décrite pour la prise en charge de l’antibioprophylaxie péri-opératoire des patients avec une allergie rapportée à la pénicilline, hormis la recommandation d’alternatives thérapeutiques. Or une augmentation du risque d’infection du site opératoire a été rapportée lors de l’utilisation de ces alternatives, ainsi qu’un risque accru d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et à Clostridioides difficile. La plupart des études épidémiologiques rapportent un taux stable de 10% de patients déclarant être allergique à la pénicilline depuis les années 1990. Les chocs anaphylactiques représentent la forme la plus sévère et surviennent entre 1/10 000 et 1/25 000 procédures anesthésiques. La pénicilline était classiquement l’agent le plus souvent impliqué mais, depuis quelques années, une augmentation des cas d’hypersensibilité à la céfazoline est rapportée dans de nombreux pays. Lorsqu’un patient rapporte une allergie à la pénicilline, beaucoup de praticiens tendent à contre-indiquer l’utilisation de céphalosporines par peur d’une réaction d’hypersensibilité croisée. De nombreuses études rapportent un taux de réactivité croisée entre pénicillines et céphalosporines très faible (≤1%). Différentes stratégies ont été proposées pour améliorer la prescription d’antibiotiques en pré-opératoire en se basant sur le faible risque d’allergie réelle et le faible risque d’allergie croisée aux céphalosporines : la première repose sur la réalisation de tests cutanés en pré-opératoire, la seconde implique une évaluation par un allergologue, la troisième se base sur des questionnaires pré-opératoires et des arbres décisionnels réalisés par les anesthésistes réanimateurs pour guider l’administration de céphalosporines chez les patients se déclarant allergiques à la pénicilline. Cette dernière stratégie nécessite cependant d’être évaluée dans des études cliniques afin de confirmer sa faisabilité, son acceptabilité par les anesthésistes et sa sécurité pour les patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023][article] Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? [Article] / Aurélie Gouel-Chéron, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023]
Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
ANTIBIOTIQUE
INFECTIONRésumé : Aucune stratégie n’est décrite pour la prise en charge de l’antibioprophylaxie péri-opératoire des patients avec une allergie rapportée à la pénicilline, hormis la recommandation d’alternatives thérapeutiques. Or une augmentation du risque d’infection du site opératoire a été rapportée lors de l’utilisation de ces alternatives, ainsi qu’un risque accru d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et à Clostridioides difficile. La plupart des études épidémiologiques rapportent un taux stable de 10% de patients déclarant être allergique à la pénicilline depuis les années 1990. Les chocs anaphylactiques représentent la forme la plus sévère et surviennent entre 1/10 000 et 1/25 000 procédures anesthésiques. La pénicilline était classiquement l’agent le plus souvent impliqué mais, depuis quelques années, une augmentation des cas d’hypersensibilité à la céfazoline est rapportée dans de nombreux pays. Lorsqu’un patient rapporte une allergie à la pénicilline, beaucoup de praticiens tendent à contre-indiquer l’utilisation de céphalosporines par peur d’une réaction d’hypersensibilité croisée. De nombreuses études rapportent un taux de réactivité croisée entre pénicillines et céphalosporines très faible (≤1%). Différentes stratégies ont été proposées pour améliorer la prescription d’antibiotiques en pré-opératoire en se basant sur le faible risque d’allergie réelle et le faible risque d’allergie croisée aux céphalosporines : la première repose sur la réalisation de tests cutanés en pré-opératoire, la seconde implique une évaluation par un allergologue, la troisième se base sur des questionnaires pré-opératoires et des arbres décisionnels réalisés par les anesthésistes réanimateurs pour guider l’administration de céphalosporines chez les patients se déclarant allergiques à la pénicilline. Cette dernière stratégie nécessite cependant d’être évaluée dans des études cliniques afin de confirmer sa faisabilité, son acceptabilité par les anesthésistes et sa sécurité pour les patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(2)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible Évaluation des procédures et pratiques d’hygiène en chirurgie de la cataracte / Caroline Daniel in Inter bloc, n° 4 ([01/10/2021])
[article]
Titre : Évaluation des procédures et pratiques d’hygiène en chirurgie de la cataracte Type de document : Article Auteurs : Caroline Daniel, Auteur ; Cécile Mourlan, Auteur ; Sophie Vandesteene, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 178-181 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
CATARACTE
CHIRURGIE
GESTION DES RISQUES
HYGIENE
INFECTION NOSOCOMIALERésumé : La chirurgie de la cataracte est un acte fréquent dont les complications infectieuses peuvent être sévères. Lors de différentes investigations réalisées au décours de plusieurs signalements d’endophtalmie, certaines pratiques à risque ont été identifiées. Trois centres d’appui pour la prévention des infections liées aux soins ont évalué la fréquence de telles pratiques afin d’envisager des actions correctives communes. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Inter bloc > n° 4 [01/10/2021] . - p. 178-181[article] Évaluation des procédures et pratiques d’hygiène en chirurgie de la cataracte [Article] / Caroline Daniel, Auteur ; Cécile Mourlan, Auteur ; Sophie Vandesteene, Auteur ; et al., Auteur . - 2021 . - p. 178-181.
Langues : Français (fre)
in Inter bloc > n° 4 [01/10/2021] . - p. 178-181
Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE
CATARACTE
CHIRURGIE
GESTION DES RISQUES
HYGIENE
INFECTION NOSOCOMIALERésumé : La chirurgie de la cataracte est un acte fréquent dont les complications infectieuses peuvent être sévères. Lors de différentes investigations réalisées au décours de plusieurs signalements d’endophtalmie, certaines pratiques à risque ont été identifiées. Trois centres d’appui pour la prévention des infections liées aux soins ont évalué la fréquence de telles pratiques afin d’envisager des actions correctives communes. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Les infections génitales hautes - Mise à jour des recommandations pour la pratique clinique / Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) in Profession Sage-Femme, n° 258 ([01/09/2019])
Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Les infections néonatales bactériennes précoces en 2018 : nouvelles recommandations SFP-HAS / Valérie Marcou in Profession Sage-Femme, n° 250 ([01/11/2018])
PermalinkPermalinkPost-partum : recommandations pour la pratique clinique — Texte court / M.-V. Senat in Revue sage-femme (La), n° 1 ([01/02/2016])
PermalinkPréparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit / Delphine Verjat-Trannoy in Hygiènes, n° 3 ([01/06/2023])
PermalinkPermalinkRepublication de : Rupture prématurée des membranes avant terme : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Texte court / T. Schmitz in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])
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