Les challenges de l'embolisation de la prostate / Benjamin Moulin in Docteur Imago, n° 33 ([01/06/2023])

Public ISBD [article]  inDocteur Imago > n° 33 [01/06/2023] . - p. 30-33 Titre : Les challenges de l'embolisation de la prostate Type de document : Article Auteurs : Benjamin Moulin, Auteur ; Antoine Hakimé, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 30-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTERE CATHETERISME COMPLICATION EMBOLISATION IMAGERIE MEDICALE PREVENTION PROSTATE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Résumé : L'embolisation des artères prostatiques (EAP) est une intervention destinée à traiter l'adénome de prostate. Le principe consiste à boucher les artères vascularisant la prostate (artères prostatiques) afin d'ischémiser la glande et d'entraîner son atrophie. Son efficacité, tant sur les symptômes urinaires que les paramètres débimétriques, est maintenant largement démontrée par une centaines d'études dont plusieurs essais randomisés. L'avantage principal de cette intervention est la quasi-absence de séquelles urinaires et sexuelles, y compris éjaculatoires, avec un profil de tolérance excellent. L'anatomie artérielle est une élément clé pour la réalisation d'une embolisation des artères prostatiques. Sa connaissance permet d'anticiper les obstacles et de prévenir de potentielles complications liées à une embolisation hors cible. Les embolisations hors cibles peuvent toucher la vessie, le rectum et les corps caverneux. Lorsqu'il ne s'agit pas d'une véritable branche artérielle mais de petites collatérales vascularisées via des shunts de petite taille intra ou periprostatiques, ces embolisations hors cible n'ont pas ou peu de conséquences. En revanche, lorsque ces shunts sont plus volumineux et qu'il existe sur l'artère prostatique une véritable branche rectale, vésicale ou pudendale accessoire, celle-ci doit impérativement être protégée avant embolisation, au risque de s'exposer dans le cas contraire à des complications ischémiques plus sévères. Cet article propose une revue étape par étape des différents points clés permettant de s'assurer d'un succès technique et clinique, en évitant la survenue de complications. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Les challenges de l'embolisation de la prostate [Article] / Benjamin Moulin, Auteur ; Antoine Hakimé, Auteur . - 2023 . - p. 30-33. Langues : Français (fre) in Docteur Imago > n° 33 [01/06/2023] . - p. 30-33 Mots-clés : ARTERE CATHETERISME COMPLICATION EMBOLISATION IMAGERIE MEDICALE PREVENTION PROSTATE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Résumé : L'embolisation des artères prostatiques (EAP) est une intervention destinée à traiter l'adénome de prostate. Le principe consiste à boucher les artères vascularisant la prostate (artères prostatiques) afin d'ischémiser la glande et d'entraîner son atrophie. Son efficacité, tant sur les symptômes urinaires que les paramètres débimétriques, est maintenant largement démontrée par une centaines d'études dont plusieurs essais randomisés. L'avantage principal de cette intervention est la quasi-absence de séquelles urinaires et sexuelles, y compris éjaculatoires, avec un profil de tolérance excellent. L'anatomie artérielle est une élément clé pour la réalisation d'une embolisation des artères prostatiques. Sa connaissance permet d'anticiper les obstacles et de prévenir de potentielles complications liées à une embolisation hors cible. Les embolisations hors cibles peuvent toucher la vessie, le rectum et les corps caverneux. Lorsqu'il ne s'agit pas d'une véritable branche artérielle mais de petites collatérales vascularisées via des shunts de petite taille intra ou periprostatiques, ces embolisations hors cible n'ont pas ou peu de conséquences. En revanche, lorsque ces shunts sont plus volumineux et qu'il existe sur l'artère prostatique une véritable branche rectale, vésicale ou pudendale accessoire, celle-ci doit impérativement être protégée avant embolisation, au risque de s'exposer dans le cas contraire à des complications ischémiques plus sévères. Cet article propose une revue étape par étape des différents points clés permettant de s'assurer d'un succès technique et clinique, en évitant la survenue de complications. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'embolisation des artères prostatiques pour l'hyperplasie bénigne de la prostate / Antoine Hakimé in Docteur Imago, n° 22 ([01/04/2021])

Public ISBD [article]  inDocteur Imago > n° 22 [01/04/2021] . - p. 38-43 Titre : L'embolisation des artères prostatiques pour l'hyperplasie bénigne de la prostate Type de document : Article Auteurs : Antoine Hakimé, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 38-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE ARTERE EMBOLISATION PROSTATE TECHNIQUE Résumé : L'embolisation des artères prostatiques (EAP) induit une ischémie sélective prostatique, ayant pour résultat la réduction du volume et de la rigidité de la prostate. Mini-invasive et possible en ambulatoire, l'EAP serait un traitement bien toléré et aussi efficace que la résection transuréthrale de prostate (TURP), qui est le gold standard chirurgical pour traiter les symptômes. Elle entraîne moins de complications et un moindre retentissement que la vie sexuelle. Elle obtient de moins bons résultats pour les paramètres urodynamiques et le dosage des PSA à court terme. Les variantes anatomiques des vaisseaux prostatiques et la présence d'anastomose avec les organes environnants, de même que la courbe d'apprentissage importante de l'EAP, limitent sa diffusion. Des outils peuvent aider l'opérateur, tels que les pseudo-scanners intraprocéduraux ou les angiographies 3D. Seule la taille des billes d'embolisation semble affecter le résultat clinique de l'intervention. Une collaboration étroite entre radiologue et l'urologue, ajoute de la qualité et de la valeur aux soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'embolisation des artères prostatiques pour l'hyperplasie bénigne de la prostate [Article] / Antoine Hakimé, Auteur . - 2021 . - p. 38-43. Langues : Français (fre) in Docteur Imago > n° 22 [01/04/2021] . - p. 38-43 Mots-clés : ANATOMIE ARTERE EMBOLISATION PROSTATE TECHNIQUE Résumé : L'embolisation des artères prostatiques (EAP) induit une ischémie sélective prostatique, ayant pour résultat la réduction du volume et de la rigidité de la prostate. Mini-invasive et possible en ambulatoire, l'EAP serait un traitement bien toléré et aussi efficace que la résection transuréthrale de prostate (TURP), qui est le gold standard chirurgical pour traiter les symptômes. Elle entraîne moins de complications et un moindre retentissement que la vie sexuelle. Elle obtient de moins bons résultats pour les paramètres urodynamiques et le dosage des PSA à court terme. Les variantes anatomiques des vaisseaux prostatiques et la présence d'anastomose avec les organes environnants, de même que la courbe d'apprentissage importante de l'EAP, limitent sa diffusion. Des outils peuvent aider l'opérateur, tels que les pseudo-scanners intraprocéduraux ou les angiographies 3D. Seule la taille des billes d'embolisation semble affecter le résultat clinique de l'intervention. Une collaboration étroite entre radiologue et l'urologue, ajoute de la qualité et de la valeur aux soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'embolisation de la capsulite rétractile (ECR) : une innovation / Antoine Hakimé in Docteur Imago, n° 34 ([01/10/2023])

Public ISBD [article]  inDocteur Imago > n° 34 [01/10/2023] . - p.38-40 Titre : L'embolisation de la capsulite rétractile (ECR) : une innovation Type de document : Article Auteurs : Antoine Hakimé, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.38-40 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBOLISATION EPAULE Résumé : La capsulite rétractile se caractérise par une restriction de la mobilité de l’épaule et une douleur chronique. Elle s’accompagne d’une hypervascularisation de la capsule articulaire. Plusieurs études ont démontré l’efficacité de l’embolisation artérielle de cette néoangiogenèse chez les patients résistants au traitement conservateur. Idéalement, les 6 artères de l’épaule doivent être cathétérisées de façon sélective par microcathéter. L’abord radial est à privilégier. L’agent d’embolisation le plus courant est le sodium imipénème/cilastatine mais de plus en plus de centres emploient des microbilles. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'embolisation de la capsulite rétractile (ECR) : une innovation [Article] / Antoine Hakimé, Auteur . - 2023 . - p.38-40. Langues : Français (fre) in Docteur Imago > n° 34 [01/10/2023] . - p.38-40 Mots-clés : EMBOLISATION EPAULE Résumé : La capsulite rétractile se caractérise par une restriction de la mobilité de l’épaule et une douleur chronique. Elle s’accompagne d’une hypervascularisation de la capsule articulaire. Plusieurs études ont démontré l’efficacité de l’embolisation artérielle de cette néoangiogenèse chez les patients résistants au traitement conservateur. Idéalement, les 6 artères de l’épaule doivent être cathétérisées de façon sélective par microcathéter. L’abord radial est à privilégier. L’agent d’embolisation le plus courant est le sodium imipénème/cilastatine mais de plus en plus de centres emploient des microbilles. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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