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Affiner la rechercheGestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires / Pierre Coriat in Anesthésie & Réanimation, n° 4 ([01/07/2017])
Titre : Gestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires Type de document : Article Auteurs : Pierre Coriat, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 332-341 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE
MALADIE CARDIO-VASCULAIRE
MEDICAMENT
MEDICAMENT CARDIOVASCULAIRE
RISQUE
SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE
STATINERésumé : La gestion pré- et peropératoire des médicaments cardiovasculaires est une étape essentielle de la prévention des complications cardiaques et neurologiques postopératoires des opérés à risque. Si les bêtabloquants améliorent l’oxygénation myocardique pendant la période opératoire, ils exposent à des complications graves (insuffisance circulatoire aiguë, défaillance multiviscérale, décès) en cas d’hypotension artérielle ou de complication médicochirurgicale postopératoire. Leurs effets bénéfiques sont donc conditionnels car ils ne s’exercent qu’en l’absence de complication, qui nécessite l’activation du système sympathique pour maintenir l’équilibre circulatoire : anémie importante, état septique, hypovolémie. Le système rénine angiotensine a pour rôle essentiel de maintenir la pression artérielle face à une diminution du retour veineux, qu’il résulte d’une baisse de la volémie ou d’une vasodilatation des systèmes artériels résistifs veineux capacitifs. Chez l’opéré hypertendu, les bloqueurs du système rénine angiotensine favorisent la survenue de baisses tensionnelles pendant l’anesthésie et altèrent la fonction rénale. La poursuite des bloqueurs du système rénine angiotensine chez l’opéré hypertendu jusqu’à l’intervention majore la morbidité et la mortalité postopératoire. L’arrêt de ces médicaments avant l’intervention qui n’expose à aucun effet rebond et limite les baisses tensionnelles peropératoires apparaît donc impératif. Chez les opérés insuffisants cardiaques, l’arrêt des bloqueurs du système rénine angiotensine favorise le maintien d’un équilibre tensionnel au détriment des circulations régionales. Les statines limitent les dommages myocardiques ischémiques per- et postopératoire et améliorent de façon considérable la mortalité postopératoire. Les satines de longue durée d’action améliorent l’espérance de vie des opères qui présentent un dommage myocardique postopératoire. L’effet bénéfique des statines est inconditionnel, il est d’autant plus important que les opérés présentent d’évènements circulatoires et des complications pendant la période opératoire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 4 [01/07/2017] . - p. 332-341[article] Gestion préopératoire des médicaments cardiovasculaires [Article] / Pierre Coriat, Auteur . - 2017 . - p. 332-341.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 4 [01/07/2017] . - p. 332-341
Mots-clés : CHIRURGIE
MALADIE CARDIO-VASCULAIRE
MEDICAMENT
MEDICAMENT CARDIOVASCULAIRE
RISQUE
SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE
STATINERésumé : La gestion pré- et peropératoire des médicaments cardiovasculaires est une étape essentielle de la prévention des complications cardiaques et neurologiques postopératoires des opérés à risque. Si les bêtabloquants améliorent l’oxygénation myocardique pendant la période opératoire, ils exposent à des complications graves (insuffisance circulatoire aiguë, défaillance multiviscérale, décès) en cas d’hypotension artérielle ou de complication médicochirurgicale postopératoire. Leurs effets bénéfiques sont donc conditionnels car ils ne s’exercent qu’en l’absence de complication, qui nécessite l’activation du système sympathique pour maintenir l’équilibre circulatoire : anémie importante, état septique, hypovolémie. Le système rénine angiotensine a pour rôle essentiel de maintenir la pression artérielle face à une diminution du retour veineux, qu’il résulte d’une baisse de la volémie ou d’une vasodilatation des systèmes artériels résistifs veineux capacitifs. Chez l’opéré hypertendu, les bloqueurs du système rénine angiotensine favorisent la survenue de baisses tensionnelles pendant l’anesthésie et altèrent la fonction rénale. La poursuite des bloqueurs du système rénine angiotensine chez l’opéré hypertendu jusqu’à l’intervention majore la morbidité et la mortalité postopératoire. L’arrêt de ces médicaments avant l’intervention qui n’expose à aucun effet rebond et limite les baisses tensionnelles peropératoires apparaît donc impératif. Chez les opérés insuffisants cardiaques, l’arrêt des bloqueurs du système rénine angiotensine favorise le maintien d’un équilibre tensionnel au détriment des circulations régionales. Les statines limitent les dommages myocardiques ischémiques per- et postopératoire et améliorent de façon considérable la mortalité postopératoire. Les satines de longue durée d’action améliorent l’espérance de vie des opères qui présentent un dommage myocardique postopératoire. L’effet bénéfique des statines est inconditionnel, il est d’autant plus important que les opérés présentent d’évènements circulatoires et des complications pendant la période opératoire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Le scanner cardiaque en première ligne pour le dépistage et la détection précoce de la maladie coronaire. Type de document : Article Auteurs : Olivier Vignaux, Auteur ; Marc Sirol, Auteur ; Alexandre Heraud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 38-41 Langues : Français (fre) Mots-clés : CORONAIRE
DEPISTAGE
SCANNER
SCORE
STATINERésumé : Le scanner cardiaque permet d'étudier de façon non invasive les lésions athéromateuses coronaires à différents stades de leur évolution. Le score calcique est un scanner cardiaque sans injection de produit de contraste. Il permet de prédire la survenue d'évènements coronaires au sein d'une population asymptomatique et à risque intermédiaire d'évènements cardiovasculaires. La mesure du score calcique peut être proposé aux patients à bas risque avec des antécédents familiaux d'évènements cardiovasculaires, les patients asymptomatiques jeunes à risques intermédiaire, intolérants aux statines, non observant ou avec un diabète de type 2 prouvé. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Docteur Imago > n° 28 [14/06/2022] . - p. 38-41[article] Le scanner cardiaque en première ligne pour le dépistage et la détection précoce de la maladie coronaire. [Article] / Olivier Vignaux, Auteur ; Marc Sirol, Auteur ; Alexandre Heraud, Auteur ; et al., Auteur . - 2022 . - p. 38-41.
Langues : Français (fre)
in Docteur Imago > n° 28 [14/06/2022] . - p. 38-41
Mots-clés : CORONAIRE
DEPISTAGE
SCANNER
SCORE
STATINERésumé : Le scanner cardiaque permet d'étudier de façon non invasive les lésions athéromateuses coronaires à différents stades de leur évolution. Le score calcique est un scanner cardiaque sans injection de produit de contraste. Il permet de prédire la survenue d'évènements coronaires au sein d'une population asymptomatique et à risque intermédiaire d'évènements cardiovasculaires. La mesure du score calcique peut être proposé aux patients à bas risque avec des antécédents familiaux d'évènements cardiovasculaires, les patients asymptomatiques jeunes à risques intermédiaire, intolérants aux statines, non observant ou avec un diabète de type 2 prouvé. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Y-a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Yves Bien, Auteur ; Jérôme Morel, Auteur ; Christian Auboyer, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 17-22 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIINFLAMMATOIRE
CHOC SEPTIQUE
INFECTION
SEPSIS
STATINERésumé : Le choc septique est responsable d’une mortalité importante. Aucune thérapeutique récente n’a fait la preuve de son efficacité. Les statines possèdent en plus de leur action hypolipémiante, un rôle anti-inflammatoire. Plusieurs études récentes expérimentales ou humaines retrouvent un effet bénéfique des statines comme traitement adjuvant du sepsis. Nous avons conduit une revue de la littérature pour définir l’intérêt des statines au cours des états infectieux graves. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2016] . - p. 17-22[article] Y-a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? [Article] / Jean-Yves Bien, Auteur ; Jérôme Morel, Auteur ; Christian Auboyer, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 17-22.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2016] . - p. 17-22
Mots-clés : ANTIINFLAMMATOIRE
CHOC SEPTIQUE
INFECTION
SEPSIS
STATINERésumé : Le choc septique est responsable d’une mortalité importante. Aucune thérapeutique récente n’a fait la preuve de son efficacité. Les statines possèdent en plus de leur action hypolipémiante, un rôle anti-inflammatoire. Plusieurs études récentes expérimentales ou humaines retrouvent un effet bénéfique des statines comme traitement adjuvant du sepsis. Nous avons conduit une revue de la littérature pour définir l’intérêt des statines au cours des états infectieux graves. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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