FAUSSES COUCHES ET MORTS FOETALES : PRISE EN CHARGE IMMEDIATE ET A LONG TERME / Véronique Lejeune

Public ISBD Titre : FAUSSES COUCHES ET MORTS FOETALES : PRISE EN CHARGE IMMEDIATE ET A LONG TERME Type de document : Ouvrage Auteurs : Véronique Lejeune, Directeur de publication ; Bruno Carbonne, Directeur de publication Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson Année de publication : 2007 Collection : Pratique en gynécologie-obstétrique Importance : 222 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-01776-6 Prix : 39 € Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT DIAGNOSTIC ETIOLOGIE FAUSSE COUCHE FOETUS GROSSESSE LEGISLATION MORT PHYSIOPATHOLOGIE PRISE EN CHARGE PSYCHOLOGIE Résumé : Une grossesse sur cinq s'interrompt avant la naissance d'un enfant vivant. Aussi, tous les professionnels qui suivent des grossesses sont confrontés très fréquemment aux " pertes foetales ", plus ou moins précoces. L'ambition de cet ouvrage est d'aider le praticien dans le diagnostic et la prise en charge des fausses couches précoces, des fausses couches tardives, souvent d'origine mécanique ou infectieuse, et des morts foetales in utero, parfois en relation avec des pathologies maternelles, notamment vasculaires. En effet, ces accidents, même répétitifs, sont souvent vécus comme une fatalité, alors qu'un bilan étiologique adapté permet fréquemment de retrouver des causes potentielles, et de modifier la prise en charge des grossesses suivantes pour diminuer le risque de récidive. Afin de faciliter l'utilisation pratique de cet ouvrage, les auteurs ont choisi d'abandonner le plan classique " par étiologie " des pertes foetales pour adopter un plan par " type d'accident " après les avoir définis. Les auteurs analysent successivement la prise en charge immédiate et l'orientation étiologique, avant de développer la prise en charge ultérieure des grossesses. Enfin, les aspects légaux et la dimension psychologique de ces échecs de grossesse, parfois sous-estimée, ont été développés pour donner quelques éléments d'aide aux praticiens qui seront confrontés, toujours dans l'urgence, à la douleur psychique des femmes et des couples concernés. Cet ouvrage, issu de l'expérience des membres de l'Association de recherche pour la prévention des échecs de grossesse, s'adresse aux gynécologues-obstétriciens. Ancien numéro de notice : 6989203 Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id FAUSSES COUCHES ET MORTS FOETALES : PRISE EN CHARGE IMMEDIATE ET A LONG TERME [Ouvrage] / Véronique Lejeune, Directeur de publication ; Bruno Carbonne, Directeur de publication . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2007 . - 222 p.. - (Pratique en gynécologie-obstétrique) . ISBN : 978-2-294-01776-6 : 39 € Mots-clés : ACCOMPAGNEMENT DIAGNOSTIC ETIOLOGIE FAUSSE COUCHE FOETUS GROSSESSE LEGISLATION MORT PHYSIOPATHOLOGIE PRISE EN CHARGE PSYCHOLOGIE Résumé : Une grossesse sur cinq s'interrompt avant la naissance d'un enfant vivant. Aussi, tous les professionnels qui suivent des grossesses sont confrontés très fréquemment aux " pertes foetales ", plus ou moins précoces. L'ambition de cet ouvrage est d'aider le praticien dans le diagnostic et la prise en charge des fausses couches précoces, des fausses couches tardives, souvent d'origine mécanique ou infectieuse, et des morts foetales in utero, parfois en relation avec des pathologies maternelles, notamment vasculaires. En effet, ces accidents, même répétitifs, sont souvent vécus comme une fatalité, alors qu'un bilan étiologique adapté permet fréquemment de retrouver des causes potentielles, et de modifier la prise en charge des grossesses suivantes pour diminuer le risque de récidive. Afin de faciliter l'utilisation pratique de cet ouvrage, les auteurs ont choisi d'abandonner le plan classique " par étiologie " des pertes foetales pour adopter un plan par " type d'accident " après les avoir définis. Les auteurs analysent successivement la prise en charge immédiate et l'orientation étiologique, avant de développer la prise en charge ultérieure des grossesses. Enfin, les aspects légaux et la dimension psychologique de ces échecs de grossesse, parfois sous-estimée, ont été développés pour donner quelques éléments d'aide aux praticiens qui seront confrontés, toujours dans l'urgence, à la douleur psychique des femmes et des couples concernés. Cet ouvrage, issu de l'expérience des membres de l'Association de recherche pour la prévention des échecs de grossesse, s'adresse aux gynécologues-obstétriciens. Ancien numéro de notice : 6989203 Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? / Bruno Carbonne in Profession Sage-Femme, n° 168 ([01/09/2010])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] Titre : PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? Type de document : Article Auteurs : Bruno Carbonne, Auteur ; Amélie Nguyen, Auteur ; Bruno Langer, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT CERVEAU FOETUS PARALYSIE PRELEVEMENT SANGUIN RYTHME CARDIAQUE SURVEILLANCE Résumé : Malgré la généralisation de l'enregistrement continu du rythme cardiaque foetal (RCF) depuis les années 70, le taux de paralysies cérébrales n'a pas diminué alors que le taux de césariennes a très fortement augmenté. Les nombreuses interventions pour anomalies du RCF sans que les nouveau-nés ne présentent de signe d'asphyxie, incitent à développer des techniques dites "de deuxième ligne" afin d'apprécier la tolérance foetale au cours du travail. L'acidose métabolique profonde étant l'un des critères majeurs d'asphyxie foetale, la mesure du pH au scalp en cas de RCF suspect paraît la méthode la plus rationnelle de surveillance du foetus. Les études ont montré que le pH au scalp permettait de limiter l'augmentation des césariennes liée à l'utilisation du RDF, sans effet négatif sur l'état néonatal. Les principaux inconvénients de cette méthode tiennent à son caractère invasif et discontinu, et à la nécessité d'un volume de sang foetal suffisant pour l'analyse (environ 35 microlitres), aboutissant à un taux d'échecs de mesure non négligeable. La mesure de lactates au scalp par microméthode est également une méthode discontinue et invasive. Cependant, le très faible volume de sang nécessaire rend les échecs de mesures beaucoup plus rares qu'avec le pH au scalp. Bien que l'évaluation soit encore insuffisante, sa valeur diagnostique semble comparable à celle du pH au scalp. L'oxymétrie foetale développée par Nellcor, après avoir suscité d'importants espoirs, a été évaluée par cinq études randomisées de qualité variable. Celles-ci ne révèlent pas de bénéfice à l'utilisation de l'oxymétrie que ce soit pour diminuer le taux de césariennes, le taux d'extractions instrumentales ou le taux d'acidose métabolique. L'électrocardiogramme foetal (système STAN) a fait l(objet de quatre études randomisées. Les résultats rapportés quant aux taux de césarienne ou d'extraction instrumentale pour suspicion de SFA ou quant aux taux d'acidose métabolique sont contradictoires. Ils ne permettent pas de recommander cette technique en pratique courante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? [Article] / Bruno Carbonne, Auteur ; Amélie Nguyen, Auteur ; Bruno Langer, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] Mots-clés : ACCOUCHEMENT CERVEAU FOETUS PARALYSIE PRELEVEMENT SANGUIN RYTHME CARDIAQUE SURVEILLANCE Résumé : Malgré la généralisation de l'enregistrement continu du rythme cardiaque foetal (RCF) depuis les années 70, le taux de paralysies cérébrales n'a pas diminué alors que le taux de césariennes a très fortement augmenté. Les nombreuses interventions pour anomalies du RCF sans que les nouveau-nés ne présentent de signe d'asphyxie, incitent à développer des techniques dites "de deuxième ligne" afin d'apprécier la tolérance foetale au cours du travail. L'acidose métabolique profonde étant l'un des critères majeurs d'asphyxie foetale, la mesure du pH au scalp en cas de RCF suspect paraît la méthode la plus rationnelle de surveillance du foetus. Les études ont montré que le pH au scalp permettait de limiter l'augmentation des césariennes liée à l'utilisation du RDF, sans effet négatif sur l'état néonatal. Les principaux inconvénients de cette méthode tiennent à son caractère invasif et discontinu, et à la nécessité d'un volume de sang foetal suffisant pour l'analyse (environ 35 microlitres), aboutissant à un taux d'échecs de mesure non négligeable. La mesure de lactates au scalp par microméthode est également une méthode discontinue et invasive. Cependant, le très faible volume de sang nécessaire rend les échecs de mesures beaucoup plus rares qu'avec le pH au scalp. Bien que l'évaluation soit encore insuffisante, sa valeur diagnostique semble comparable à celle du pH au scalp. L'oxymétrie foetale développée par Nellcor, après avoir suscité d'importants espoirs, a été évaluée par cinq études randomisées de qualité variable. Celles-ci ne révèlent pas de bénéfice à l'utilisation de l'oxymétrie que ce soit pour diminuer le taux de césariennes, le taux d'extractions instrumentales ou le taux d'acidose métabolique. L'électrocardiogramme foetal (système STAN) a fait l(objet de quatre études randomisées. Les résultats rapportés quant aux taux de césarienne ou d'extraction instrumentale pour suspicion de SFA ou quant aux taux d'acidose métabolique sont contradictoires. Ils ne permettent pas de recommander cette technique en pratique courante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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