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Affiner la rechercheDiagnostic et prise en charge des diarrhées à Clostridioides difficile / Jean-Winoc Decousser in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2024])
Titre : Diagnostic et prise en charge des diarrhées à Clostridioides difficile Type de document : Article Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Jeanne Couturier, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 61-69 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC
DIARRHEE
INFECTION
PREVENTION
RISQUE SANITAIRERésumé : Les diarrhées à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) sont des infections à la fois communautaires et associées aux soins. Elles se développent chez des patients ayant un microbiote digestif altéré, principalement par la prise d’antibiotiques. Dans ce contexte, seules les souches toxinogènes sont pathogènes. Contrairement à de nombreuses bactéries, le diagnostic des diarrhées à C. difficile n’est pas basé en première intention sur la culture. Plusieurs types de tests sont disponibles et organisés selon des algorithmes bien définis. En termes de prévention de la transmission, la prise en charge des patients diarrhéiques (c’est-à-dire présentant plus de 3 selles quotidiennes non moulées) et pour lesquels la recherche des toxines est positive par test antigénique ou par PCR ne pose pas de problème : les précautions complémentaires spécifiques C. difficile doivent être prescrites et mises en place. L’eau de Javel et les dérivés peroxygénés sporicides sont des désinfectants de surface de choix. Le traitement antibiotique n’est pas basé sur la réalisation d’un antibiogramme. Le suivi de la guérison est clinique : il ne faut pas réaliser de test microbiologique de contrôle. Chez les patients asymptomatiques, le portage de souche toxinogène est possible ; la prévalence varie de 3,9 à 5,8%. Leur dépistage n’est néanmoins pas recommandé. La prise en charge de ces porteurs asymptomatiques n’est pas standardisée. Il semble prudent de les maintenir en chambre individuelle s’ils doivent bénéficier d’une antibiothérapie puisque la probabilité pour ces patients de développer une infection est particulièrement élevée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2024] . - p. 61-69[article] Diagnostic et prise en charge des diarrhées à Clostridioides difficile [Article] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Jeanne Couturier, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 61-69.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2024] . - p. 61-69
Mots-clés : DIAGNOSTIC
DIARRHEE
INFECTION
PREVENTION
RISQUE SANITAIRERésumé : Les diarrhées à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) sont des infections à la fois communautaires et associées aux soins. Elles se développent chez des patients ayant un microbiote digestif altéré, principalement par la prise d’antibiotiques. Dans ce contexte, seules les souches toxinogènes sont pathogènes. Contrairement à de nombreuses bactéries, le diagnostic des diarrhées à C. difficile n’est pas basé en première intention sur la culture. Plusieurs types de tests sont disponibles et organisés selon des algorithmes bien définis. En termes de prévention de la transmission, la prise en charge des patients diarrhéiques (c’est-à-dire présentant plus de 3 selles quotidiennes non moulées) et pour lesquels la recherche des toxines est positive par test antigénique ou par PCR ne pose pas de problème : les précautions complémentaires spécifiques C. difficile doivent être prescrites et mises en place. L’eau de Javel et les dérivés peroxygénés sporicides sont des désinfectants de surface de choix. Le traitement antibiotique n’est pas basé sur la réalisation d’un antibiogramme. Le suivi de la guérison est clinique : il ne faut pas réaliser de test microbiologique de contrôle. Chez les patients asymptomatiques, le portage de souche toxinogène est possible ; la prévalence varie de 3,9 à 5,8%. Leur dépistage n’est néanmoins pas recommandé. La prise en charge de ces porteurs asymptomatiques n’est pas standardisée. Il semble prudent de les maintenir en chambre individuelle s’ils doivent bénéficier d’une antibiothérapie puisque la probabilité pour ces patients de développer une infection est particulièrement élevée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible 
Titre : Diagnostic et prise en charge au laboratoire des infections à Mycoplasma pneumoniae, une toute petite bactérie qui n’a pas fini de livrer ses secrets Type de document : Article Auteurs : Sylvie Pillet, Auteur ; Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 156-165 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIE
INFECTION BACTERIENNE
PHARMACORESISTANCE
PNEUMONIERésumé : Après une quasi-disparition pendant la pandémie de Covid-19, Mycoplasma pneumoniae est responsable d’un rebond épidémique depuis l’été 2023. Cet agent pathogène est la plus petite bactérie connue en termes de taille (facteur 10 par rapport aux autres bacilles) et de taille de génome. Il est principalement responsable de pneumonies communautaires atypiques proches des pneumopathies virales chez les grands enfants et les adultes jeunes ; il peut aussi causer des infections extra-respiratoires, indépendamment ou non de la pneumonie. Son cycle est endémo-épidémique avec un pic survenant tous les trois à sept ans. La culture au laboratoire étant très laborieuse, le diagnostic repose en priorité sur la détection de l’ADN bactérien par technique d’amplification génique (TAG) dans les sécrétions respiratoires. La sérologie (présence d’anticorps de classe IgM ou sérovariation sur deux sérums prélevés à 10-15 jours d’écart) est utile pour authentifier certaines manifestations extra-respiratoires. Du fait de l’absence de paroi bactérienne, le traitement des infections à M. pneumoniae repose d’abord sur les macrolides et apparentés, sur les tétracyclines en cas d’intolérance ou de résistance aux macrolides et rarement sur les fluoroquinolones. Au cours des vingt dernières années, une très grande augmentation des résistances aux macrolides a été observée dans certaines régions du monde (actuellement autour de 2% en France), ce qui justifie de pouvoir documenter les cas d’infection aiguë par TAG pour éviter les antibiothérapies abusives ou inadaptées. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/diagnostic-et-prise-en-charge- [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 2 [01/05/2024] . - p. 156-165[article] Diagnostic et prise en charge au laboratoire des infections à Mycoplasma pneumoniae, une toute petite bactérie qui n’a pas fini de livrer ses secrets [Article] / Sylvie Pillet, Auteur ; Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 156-165.
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Mots-clés : BACTERIE
INFECTION BACTERIENNE
PHARMACORESISTANCE
PNEUMONIERésumé : Après une quasi-disparition pendant la pandémie de Covid-19, Mycoplasma pneumoniae est responsable d’un rebond épidémique depuis l’été 2023. Cet agent pathogène est la plus petite bactérie connue en termes de taille (facteur 10 par rapport aux autres bacilles) et de taille de génome. Il est principalement responsable de pneumonies communautaires atypiques proches des pneumopathies virales chez les grands enfants et les adultes jeunes ; il peut aussi causer des infections extra-respiratoires, indépendamment ou non de la pneumonie. Son cycle est endémo-épidémique avec un pic survenant tous les trois à sept ans. La culture au laboratoire étant très laborieuse, le diagnostic repose en priorité sur la détection de l’ADN bactérien par technique d’amplification génique (TAG) dans les sécrétions respiratoires. La sérologie (présence d’anticorps de classe IgM ou sérovariation sur deux sérums prélevés à 10-15 jours d’écart) est utile pour authentifier certaines manifestations extra-respiratoires. Du fait de l’absence de paroi bactérienne, le traitement des infections à M. pneumoniae repose d’abord sur les macrolides et apparentés, sur les tétracyclines en cas d’intolérance ou de résistance aux macrolides et rarement sur les fluoroquinolones. Au cours des vingt dernières années, une très grande augmentation des résistances aux macrolides a été observée dans certaines régions du monde (actuellement autour de 2% en France), ce qui justifie de pouvoir documenter les cas d’infection aiguë par TAG pour éviter les antibiothérapies abusives ou inadaptées. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/diagnostic-et-prise-en-charge- [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Diagnostic virologique des infections respiratoires dans la phase post-Covid-19 Type de document : Article Auteurs : Bruno Pozzetto, Auteur ; Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur Année de publication : 2023 Importance : p. 403-411 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC
EPIDEMIE
GRIPPE
INFECTION VIRALERésumé : La pandémie de Covid-19 a rappelé le fardeau des pathologies respiratoires virales. Elle a permis un essor considérable du diagnostic virologique. L’irruption fin 2021 de la souche Omicron de SARS-CoV-2 puis de ses sous-variants a fait de la Covid-19 une virose désormais centrée sur la sphère respiratoire supérieure. Par ailleurs, la saison 2022-2023 a été marquée par la circulation prolongée d’un grand nombre de virus respiratoires dont le virus respiratoire syncytial et les virus grippaux A et B. À la suite de cette situation épidémiologique inédite, le Haut Conseil de la santé publique a arrêté en août 2023 une nouvelle doctrine tenant compte de l’expérience acquise au cours de la crise « Covid-19 » (mesures barrières, dépistage, vaccination…) et étendue à l’ensemble des viroses saisonnières. Après avoir rappelé ces éléments de contexte, cet article propose une revue des outils disponibles pour le diagnostic des viroses respiratoires tant à l’hôpital qu’en médecine de ville. Les tests génomiques occupent une place centrale avec l’avènement de tests rapides (une heure ou moins) permettant pour certains le dépistage simultané de plusieurs pathogènes (diagnostic multiplex ou syndromique). La place des tests antigéniques, avec leurs avantages et leurs limites, est également traitée. Sont abordés plus brièvement les apports des techniques de culture, de sérologie virale et d’évaluation de l’immunité cellulaire. La revue se conclut par quelques conduites diagnostiques à recommander en fonction du contexte épidémio-clinique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Diagnostic virologique des infections respiratoires dans la phase post-Covid-19 [Article] / Bruno Pozzetto, Auteur ; Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur . - 2023 . - p. 403-411.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAGNOSTIC
EPIDEMIE
GRIPPE
INFECTION VIRALERésumé : La pandémie de Covid-19 a rappelé le fardeau des pathologies respiratoires virales. Elle a permis un essor considérable du diagnostic virologique. L’irruption fin 2021 de la souche Omicron de SARS-CoV-2 puis de ses sous-variants a fait de la Covid-19 une virose désormais centrée sur la sphère respiratoire supérieure. Par ailleurs, la saison 2022-2023 a été marquée par la circulation prolongée d’un grand nombre de virus respiratoires dont le virus respiratoire syncytial et les virus grippaux A et B. À la suite de cette situation épidémiologique inédite, le Haut Conseil de la santé publique a arrêté en août 2023 une nouvelle doctrine tenant compte de l’expérience acquise au cours de la crise « Covid-19 » (mesures barrières, dépistage, vaccination…) et étendue à l’ensemble des viroses saisonnières. Après avoir rappelé ces éléments de contexte, cet article propose une revue des outils disponibles pour le diagnostic des viroses respiratoires tant à l’hôpital qu’en médecine de ville. Les tests génomiques occupent une place centrale avec l’avènement de tests rapides (une heure ou moins) permettant pour certains le dépistage simultané de plusieurs pathogènes (diagnostic multiplex ou syndromique). La place des tests antigéniques, avec leurs avantages et leurs limites, est également traitée. Sont abordés plus brièvement les apports des techniques de culture, de sérologie virale et d’évaluation de l’immunité cellulaire. La revue se conclut par quelques conduites diagnostiques à recommander en fonction du contexte épidémio-clinique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(0)
Disponibilité aucun exemplaire
Titre : Les prélèvements de surface pour la recherche ciblée de micro-organismes spécifiques : intérêts et limites Type de document : Article Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 63-69 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYGIENE HOSPITALIERE
MICROORGANISME
PRELEVEMENT
RISQUE SANITAIRERésumé : Pour ce troisième volet, nous allons aborder la question des prélèvements de surface à la recherche de micro-organismes. De prime abord ces prélèvements d’environnement semblent faciles à réaliser : les laboratoires sont souvent sollicités pour les prendre en charge. Ciblant initialement les bactéries, les champignons et les levures, ils ont été largement réalisés lors des deux épidémies de virus émergents, la Covid-19 et le Mpox (nom désormais officiel de l’infection par le virus Monkeypox). Néanmoins, leur interprétation demeure assez complexe, notamment quand on s’éloigne de la recherche standardisée par les normes en vigueur pour la maîtrise du risque infectieux en secteur alimentaire ou dans les environnements maîtrisés. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/les-prelevements-de-surface-po [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 63-69[article] Les prélèvements de surface pour la recherche ciblée de micro-organismes spécifiques : intérêts et limites [Article] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur . - 2023 . - p. 63-69.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 63-69
Mots-clés : HYGIENE HOSPITALIERE
MICROORGANISME
PRELEVEMENT
RISQUE SANITAIRERésumé : Pour ce troisième volet, nous allons aborder la question des prélèvements de surface à la recherche de micro-organismes. De prime abord ces prélèvements d’environnement semblent faciles à réaliser : les laboratoires sont souvent sollicités pour les prendre en charge. Ciblant initialement les bactéries, les champignons et les levures, ils ont été largement réalisés lors des deux épidémies de virus émergents, la Covid-19 et le Mpox (nom désormais officiel de l’infection par le virus Monkeypox). Néanmoins, leur interprétation demeure assez complexe, notamment quand on s’éloigne de la recherche standardisée par les normes en vigueur pour la maîtrise du risque infectieux en secteur alimentaire ou dans les environnements maîtrisés. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/les-prelevements-de-surface-po [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(2)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible . Périodique IFPS Fougères - Centre de documentation Disponible Exemplaires(1)
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