Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme / Roland Chvetzoff in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2012])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2012] . - p. 159-164 Titre : Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme Type de document : Article Auteurs : Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 159-164 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTISME ETHIQUE EVIDENCE BASED NURSING HAUTE AUTORITE DE SANTE PSYCHANALYSE PSYCHOLOGIE CLINIQUE Résumé : La publication par la Haute Autorité de santé (HAS) en mars 2012 d’une recommandation « excluant » la psychanalyse dans la prise en charge des enfants autistes est paradigmatique de l’évolution de la médecine aujourd’hui. Cette évolution, héritière du courant positiviste, considère que seul le fait empirique prévaut. Cette recommandation interroge les notions de vérité et du sens dans la relation de soin qui peuvent également exister en dehors de « l’Evidence Based Medicine ». Il est un concept plus stable dans le temps que celui de la science et du langage scientifique : le langage courant et l’imaginaire. Ces concepts nous amènent ainsi à définir deux itinéraires de la clinique, la voie courte qui emprunte le chemin de l’EBM et la voie longue qui sillonnera les routes sinueuses de la narration du patient et de l’interprétation. Cet article décrit la nécessité de repenser une politique de santé qui ne privilégie pas un itinéraire plutôt qu’un autre, mais navigue tout autant avec les outils d’une médecine de la preuve qu’avec ceux du monde sensible du soin. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Du compas à la boussole : de l'evidence Based Medecine au sens de la relation de soin. Réflexions à partir de la recommandation de la Haute Autorité de Santé concernant l'autisme [Article] / Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur . - 2012 . - p. 159-164. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2012] . - p. 159-164 Mots-clés : AUTISME ETHIQUE EVIDENCE BASED NURSING HAUTE AUTORITE DE SANTE PSYCHANALYSE PSYCHOLOGIE CLINIQUE Résumé : La publication par la Haute Autorité de santé (HAS) en mars 2012 d’une recommandation « excluant » la psychanalyse dans la prise en charge des enfants autistes est paradigmatique de l’évolution de la médecine aujourd’hui. Cette évolution, héritière du courant positiviste, considère que seul le fait empirique prévaut. Cette recommandation interroge les notions de vérité et du sens dans la relation de soin qui peuvent également exister en dehors de « l’Evidence Based Medicine ». Il est un concept plus stable dans le temps que celui de la science et du langage scientifique : le langage courant et l’imaginaire. Ces concepts nous amènent ainsi à définir deux itinéraires de la clinique, la voie courte qui emprunte le chemin de l’EBM et la voie longue qui sillonnera les routes sinueuses de la narration du patient et de l’interprétation. Cet article décrit la nécessité de repenser une politique de santé qui ne privilégie pas un itinéraire plutôt qu’un autre, mais navigue tout autant avec les outils d’une médecine de la preuve qu’avec ceux du monde sensible du soin. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'éthique dans l'institution / Jean-Philippe Pierron in Ethique et santé, n° 2 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 2 [01/06/2015] . - p. 110-137 Titre : L'éthique dans l'institution Type de document : Article Auteurs : Jean-Philippe Pierron, Auteur ; Roland Chvetzoff, Auteur ; N. Lechopier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 110-137 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIQUE INSTITUTION PSYCHIATRIE RECHERCHE SANTE SANTE PUBLIQUE TRAVAIL Résumé : Sommaire : - Où est le lieu de l'éthique ? - L'éthicien, s'il existe... - L'éthique embarquée. Faut-il un éthicien dans une équipe de recherche en santé publique ? - Savoir, pouvoir, éthique en psychiatrie - Conflits éthiques en Santé au Travail : quelques particularités de la réglementation française opposées à des difficultés pratiques de mise en œuvre Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'éthique dans l'institution [Article] / Jean-Philippe Pierron, Auteur ; Roland Chvetzoff, Auteur ; N. Lechopier, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 110-137. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 2 [01/06/2015] . - p. 110-137 Mots-clés : ETHIQUE INSTITUTION PSYCHIATRIE RECHERCHE SANTE SANTE PUBLIQUE TRAVAIL Résumé : Sommaire : - Où est le lieu de l'éthique ? - L'éthicien, s'il existe... - L'éthique embarquée. Faut-il un éthicien dans une équipe de recherche en santé publique ? - Savoir, pouvoir, éthique en psychiatrie - Conflits éthiques en Santé au Travail : quelques particularités de la réglementation française opposées à des difficultés pratiques de mise en œuvre Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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REFLEXION ETHIQUE ET INSTITUTIONNALISATION DE L'ETHIQUE / Catherine Dekeuwer in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2011])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2011] . - p. 125-131 Titre : REFLEXION ETHIQUE ET INSTITUTIONNALISATION DE L'ETHIQUE Type de document : Article Auteurs : Catherine Dekeuwer, Auteur ; Roland Chvetzoff, Auteur ; C. Clouzeau, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 125-131 Mots-clés : ETHIQUE INSTITUTION REFLEXION Résumé : On assiste depuis 2002, en France, à une réorganisation du secteur de la santé pour une meilleure coordination et une qualité de la prise en charge des usagers. Dans ce contexte, on demande aux professionnels d’organiser, de mettre en œuvre et d’évaluer une démarche éthique. Celle-ci devient alors un objet d’évaluation requis par la procédure de certification de la HAS et les évaluations externes des établissements médicosociaux de l’ANESM. L’éthique devient obligatoire et on lui applique la logique de la démarche qualité. Cela est-il compatible avec les exigences d’une réflexion éthique ? Comme la démarche qualité impose des impératifs de rationalisation pour une meilleure efficience de l’organisation, la démarche éthique ne risque-t-elle pas d’être réduite à une simple variable d’ajustement conduisant à la mise en œuvre de recommandations ou d’avis certifiés éthiques ? Nous proposons ici de questionner cette démarche en identifiant deux dimensions de l’éthique rétives à toute institutionnalisation : l’exigence de pensée et l’éthique du soin Ancien numéro de notice : 9007703 Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] REFLEXION ETHIQUE ET INSTITUTIONNALISATION DE L'ETHIQUE [Article] / Catherine Dekeuwer, Auteur ; Roland Chvetzoff, Auteur ; C. Clouzeau, Auteur ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 125-131. in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2011] . - p. 125-131 Mots-clés : ETHIQUE INSTITUTION REFLEXION Résumé : On assiste depuis 2002, en France, à une réorganisation du secteur de la santé pour une meilleure coordination et une qualité de la prise en charge des usagers. Dans ce contexte, on demande aux professionnels d’organiser, de mettre en œuvre et d’évaluer une démarche éthique. Celle-ci devient alors un objet d’évaluation requis par la procédure de certification de la HAS et les évaluations externes des établissements médicosociaux de l’ANESM. L’éthique devient obligatoire et on lui applique la logique de la démarche qualité. Cela est-il compatible avec les exigences d’une réflexion éthique ? Comme la démarche qualité impose des impératifs de rationalisation pour une meilleure efficience de l’organisation, la démarche éthique ne risque-t-elle pas d’être réduite à une simple variable d’ajustement conduisant à la mise en œuvre de recommandations ou d’avis certifiés éthiques ? Nous proposons ici de questionner cette démarche en identifiant deux dimensions de l’éthique rétives à toute institutionnalisation : l’exigence de pensée et l’éthique du soin Ancien numéro de notice : 9007703 Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques / Roland Chvetzoff in Ethique et santé, n° 3 ([01/09/2014])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 3 [01/09/2014] . - p. 123-132 Titre : La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques Type de document : Article Auteurs : Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 123-132 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CONCRET ETHIQUE MAL PHILOSOPHIE REFLEXION Résumé : Beaucoup de groupes de réflexion éthique sont confrontés, tôt ou tard, à des conflits éthico-pratiques qui donnent le sentiment de tourner en rond, de piétiner, de ne plus avancer, notamment lorsque la plupart des concepts juridiques, organisationnels ou de respect des bonnes pratiques ne suffisent plus. L’expérience du groupe de réflexion éthique du Voironnais telle que décrite dans cet article n’échappe pas à cette règle, amenant ainsi les membres du groupe à s’interroger sur le sens de ces conflits. Ces situations cliniques pour lesquelles aucune réponse pratique ou solution instrumentale n’a pu être trouvée mais a été perçue comme un scandale médical puisque sans réponses, ni solutions. Des situations cliniques au cours desquelles reste un grand absent des discussions : la figure du mal. Un mal qu’il s’agit d’éradiquer, de transformer en maux prenant la forme de défauts de fonctionnements auxquels une meilleure technique de gestion porterait remède. Or, la question éthique ne se pose que par le fait que le mal existe. Et c’est de ce mal dont il s’agit, cette énigme de l’homme qui fait qu’il y a deux mauvaises solutions à un problème, deux solutions qui se détruisent l’une et l’autre, obligeant à des choix difficiles entre le mal et le pire, entre le gris et le gris. Ainsi, apparaîtraient les deux objectifs principaux du groupe de réflexion éthique : mettre l’épreuve vécue par les professionnels en mots, dans le but de la mettre à distance, d’en déplacer le centre de gravité ; empêcher le mal, lutter contre ce mal mais sans vouloir l’éradiquer complètement de l’institution. Car le mal est le prix à payer de la liberté humaine. Un groupe de réflexion éthique qui agirait comme une phronesis à plusieurs. Une prudence collective comme facteur de triangulation qui permettrait ainsi un nécessaire rappel au droit, aux normes morales quand il le faut, mais également au non-sens de la vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La visée éthique en santé : l’enseignement des conflits éthico-pratiques [Article] / Roland Chvetzoff, Auteur ; G. Chvetzoff, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 123-132. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 3 [01/09/2014] . - p. 123-132 Mots-clés : CAS CONCRET ETHIQUE MAL PHILOSOPHIE REFLEXION Résumé : Beaucoup de groupes de réflexion éthique sont confrontés, tôt ou tard, à des conflits éthico-pratiques qui donnent le sentiment de tourner en rond, de piétiner, de ne plus avancer, notamment lorsque la plupart des concepts juridiques, organisationnels ou de respect des bonnes pratiques ne suffisent plus. L’expérience du groupe de réflexion éthique du Voironnais telle que décrite dans cet article n’échappe pas à cette règle, amenant ainsi les membres du groupe à s’interroger sur le sens de ces conflits. Ces situations cliniques pour lesquelles aucune réponse pratique ou solution instrumentale n’a pu être trouvée mais a été perçue comme un scandale médical puisque sans réponses, ni solutions. Des situations cliniques au cours desquelles reste un grand absent des discussions : la figure du mal. Un mal qu’il s’agit d’éradiquer, de transformer en maux prenant la forme de défauts de fonctionnements auxquels une meilleure technique de gestion porterait remède. Or, la question éthique ne se pose que par le fait que le mal existe. Et c’est de ce mal dont il s’agit, cette énigme de l’homme qui fait qu’il y a deux mauvaises solutions à un problème, deux solutions qui se détruisent l’une et l’autre, obligeant à des choix difficiles entre le mal et le pire, entre le gris et le gris. Ainsi, apparaîtraient les deux objectifs principaux du groupe de réflexion éthique : mettre l’épreuve vécue par les professionnels en mots, dans le but de la mettre à distance, d’en déplacer le centre de gravité ; empêcher le mal, lutter contre ce mal mais sans vouloir l’éradiquer complètement de l’institution. Car le mal est le prix à payer de la liberté humaine. Un groupe de réflexion éthique qui agirait comme une phronesis à plusieurs. Une prudence collective comme facteur de triangulation qui permettrait ainsi un nécessaire rappel au droit, aux normes morales quand il le faut, mais également au non-sens de la vie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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