[article] 
inRevue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2019] . - p. 312-319

Titre :	Republication de : Efficacité du cerclage préventif indiqué sur des antécédents obstétricaux en cas de grossesse gémellaire
Type de document :	Article
Auteurs :	M. Métairie, Auteur ; D. Korb, Auteur ; C. Morin, Auteur
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 312-319
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ACCOUCHEMENT FAUSSE COUCHE GROSSESSE MULTIPLE JUMEAU PREMATURITE PREVENTION UTERUS
Résumé :	Objectif Évaluer l’efficacité du cerclage indiqué sur des antécédents en cas de grossesses gémellaires. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte de type exposées–non exposées, menée entre 2002 et 2017. Les patientes incluses présentaient une grossesse gémellaire avec au moins un antécédent de fausse couche tardive (FCT) ou d’accouchement prématuré (AP) avant 34SA. Deux groupes étaient comparés : « cerclage préventif » et « absence de cerclage préventif ». Le critère de jugement principal était le taux de prématurité avant 34SA. Les caractéristiques des femmes et de la grossesse ont été décrites et la survenue de prématurité avant 34SA a été comparée après ajustement sur des facteurs de confusion. Résultats Parmi les 1972 patientes présentant une grossesse gémellaire et ayant accouché à Robert-Debré entre 2002 et 2017, 69 (3,5 %) femmes avaient au moins un antécédent de FCT ou d’AP avant 34SA. Parmi elles, 20 (29 %) patientes ont été incluses dans le groupe « cerclage préventif » et 49 (71 %) dans le groupe « absence de cerclage préventif ». Les femmes du groupe « cerclage préventif » avaient des antécédents plus sévères. Le taux d’accouchements prématurés avant 34SA n’était pas différent entre les deux groupes (45,0 % versus 44,9 %, p=0,99, OR brut : 1,00 (0,35–2,83), OR ajusté : 1,06 (0,33–3,44)). Conclusion Le taux de prématurité avant 34SA en cas de grossesse gémellaire est similaire en cas de réalisation ou non d’un cerclage préventif chez les femmes présentant des antécédents de FCT ou d’AP. L’absence d’efficacité du cerclage doit être toutefois nuancée par le fait que les femmes du groupe cerclage avaient des antécédents obstétricaux plus sévères.
Cote :
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Republication de : Efficacité du cerclage préventif indiqué sur des antécédents obstétricaux en cas de grossesse gémellaire [Article] / M. Métairie, Auteur ; D. Korb, Auteur ; C. Morin, Auteur . - 2019 . - p. 312-319.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 6 [01/12/2019] . - p. 312-319

Mots-clés :	ACCOUCHEMENT FAUSSE COUCHE GROSSESSE MULTIPLE JUMEAU PREMATURITE PREVENTION UTERUS
Résumé :	Objectif Évaluer l’efficacité du cerclage indiqué sur des antécédents en cas de grossesses gémellaires. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte de type exposées–non exposées, menée entre 2002 et 2017. Les patientes incluses présentaient une grossesse gémellaire avec au moins un antécédent de fausse couche tardive (FCT) ou d’accouchement prématuré (AP) avant 34SA. Deux groupes étaient comparés : « cerclage préventif » et « absence de cerclage préventif ». Le critère de jugement principal était le taux de prématurité avant 34SA. Les caractéristiques des femmes et de la grossesse ont été décrites et la survenue de prématurité avant 34SA a été comparée après ajustement sur des facteurs de confusion. Résultats Parmi les 1972 patientes présentant une grossesse gémellaire et ayant accouché à Robert-Debré entre 2002 et 2017, 69 (3,5 %) femmes avaient au moins un antécédent de FCT ou d’AP avant 34SA. Parmi elles, 20 (29 %) patientes ont été incluses dans le groupe « cerclage préventif » et 49 (71 %) dans le groupe « absence de cerclage préventif ». Les femmes du groupe « cerclage préventif » avaient des antécédents plus sévères. Le taux d’accouchements prématurés avant 34SA n’était pas différent entre les deux groupes (45,0 % versus 44,9 %, p=0,99, OR brut : 1,00 (0,35–2,83), OR ajusté : 1,06 (0,33–3,44)). Conclusion Le taux de prématurité avant 34SA en cas de grossesse gémellaire est similaire en cas de réalisation ou non d’un cerclage préventif chez les femmes présentant des antécédents de FCT ou d’AP. L’absence d’efficacité du cerclage doit être toutefois nuancée par le fait que les femmes du groupe cerclage avaient des antécédents obstétricaux plus sévères.
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