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PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? / Bruno Carbonne in Profession Sage-Femme, n° 168 ([01/09/2010])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] Titre : PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? Type de document : Article Auteurs : Bruno Carbonne, Auteur ; Amélie Nguyen, Auteur ; Bruno Langer, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT CERVEAU FOETUS PARALYSIE PRELEVEMENT SANGUIN RYTHME CARDIAQUE SURVEILLANCE Résumé : Malgré la généralisation de l'enregistrement continu du rythme cardiaque foetal (RCF) depuis les années 70, le taux de paralysies cérébrales n'a pas diminué alors que le taux de césariennes a très fortement augmenté. Les nombreuses interventions pour anomalies du RCF sans que les nouveau-nés ne présentent de signe d'asphyxie, incitent à développer des techniques dites "de deuxième ligne" afin d'apprécier la tolérance foetale au cours du travail. L'acidose métabolique profonde étant l'un des critères majeurs d'asphyxie foetale, la mesure du pH au scalp en cas de RCF suspect paraît la méthode la plus rationnelle de surveillance du foetus. Les études ont montré que le pH au scalp permettait de limiter l'augmentation des césariennes liée à l'utilisation du RDF, sans effet négatif sur l'état néonatal. Les principaux inconvénients de cette méthode tiennent à son caractère invasif et discontinu, et à la nécessité d'un volume de sang foetal suffisant pour l'analyse (environ 35 microlitres), aboutissant à un taux d'échecs de mesure non négligeable. La mesure de lactates au scalp par microméthode est également une méthode discontinue et invasive. Cependant, le très faible volume de sang nécessaire rend les échecs de mesures beaucoup plus rares qu'avec le pH au scalp. Bien que l'évaluation soit encore insuffisante, sa valeur diagnostique semble comparable à celle du pH au scalp. L'oxymétrie foetale développée par Nellcor, après avoir suscité d'importants espoirs, a été évaluée par cinq études randomisées de qualité variable. Celles-ci ne révèlent pas de bénéfice à l'utilisation de l'oxymétrie que ce soit pour diminuer le taux de césariennes, le taux d'extractions instrumentales ou le taux d'acidose métabolique. L'électrocardiogramme foetal (système STAN) a fait l(objet de quatre études randomisées. Les résultats rapportés quant aux taux de césarienne ou d'extraction instrumentale pour suspicion de SFA ou quant aux taux d'acidose métabolique sont contradictoires. Ils ne permettent pas de recommander cette technique en pratique courante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] PH au scalp, lactates, oxymétrie, STAN... : quelles méthodes de deuxième ligne pour la surveillance foetale? [Article] / Bruno Carbonne, Auteur ; Amélie Nguyen, Auteur ; Bruno Langer, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] Mots-clés : ACCOUCHEMENT CERVEAU FOETUS PARALYSIE PRELEVEMENT SANGUIN RYTHME CARDIAQUE SURVEILLANCE Résumé : Malgré la généralisation de l'enregistrement continu du rythme cardiaque foetal (RCF) depuis les années 70, le taux de paralysies cérébrales n'a pas diminué alors que le taux de césariennes a très fortement augmenté. Les nombreuses interventions pour anomalies du RCF sans que les nouveau-nés ne présentent de signe d'asphyxie, incitent à développer des techniques dites "de deuxième ligne" afin d'apprécier la tolérance foetale au cours du travail. L'acidose métabolique profonde étant l'un des critères majeurs d'asphyxie foetale, la mesure du pH au scalp en cas de RCF suspect paraît la méthode la plus rationnelle de surveillance du foetus. Les études ont montré que le pH au scalp permettait de limiter l'augmentation des césariennes liée à l'utilisation du RDF, sans effet négatif sur l'état néonatal. Les principaux inconvénients de cette méthode tiennent à son caractère invasif et discontinu, et à la nécessité d'un volume de sang foetal suffisant pour l'analyse (environ 35 microlitres), aboutissant à un taux d'échecs de mesure non négligeable. La mesure de lactates au scalp par microméthode est également une méthode discontinue et invasive. Cependant, le très faible volume de sang nécessaire rend les échecs de mesures beaucoup plus rares qu'avec le pH au scalp. Bien que l'évaluation soit encore insuffisante, sa valeur diagnostique semble comparable à celle du pH au scalp. L'oxymétrie foetale développée par Nellcor, après avoir suscité d'importants espoirs, a été évaluée par cinq études randomisées de qualité variable. Celles-ci ne révèlent pas de bénéfice à l'utilisation de l'oxymétrie que ce soit pour diminuer le taux de césariennes, le taux d'extractions instrumentales ou le taux d'acidose métabolique. L'électrocardiogramme foetal (système STAN) a fait l(objet de quatre études randomisées. Les résultats rapportés quant aux taux de césarienne ou d'extraction instrumentale pour suspicion de SFA ou quant aux taux d'acidose métabolique sont contradictoires. Ils ne permettent pas de recommander cette technique en pratique courante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Que faire en cas de décès maternel? in Profession Sage-Femme, n° 168 ([01/09/2010])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 33-35 Titre : Que faire en cas de décès maternel? Type de document : Article Année de publication : 2010 Article en page(s) : p. 33-35 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANNONCE DE LA MORT DECES GROSSESSE MERE POST PARTUM Résumé : Chaque année, 70 femmes enceintes décèdent pendant la grossesse, au cours de l'accouchement ou dans la période du post-partum dans notre pays. On peut dire que cette situation - logiquement vécue comme un échec - fait en quelque sorte l'objet d'une sorte de "tabou" au point qu'il n'en est jamais fait mention dans l'enseignement. Ce travail est rédigé de manière pratique. Il est destiné à être lu, classé... et retrouvé plus tard comme un guide pour servir "au cas où"... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Que faire en cas de décès maternel? [Article] . - 2010 . - p. 33-35. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 33-35 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANNONCE DE LA MORT DECES GROSSESSE MERE POST PARTUM Résumé : Chaque année, 70 femmes enceintes décèdent pendant la grossesse, au cours de l'accouchement ou dans la période du post-partum dans notre pays. On peut dire que cette situation - logiquement vécue comme un échec - fait en quelque sorte l'objet d'une sorte de "tabou" au point qu'il n'en est jamais fait mention dans l'enseignement. Ce travail est rédigé de manière pratique. Il est destiné à être lu, classé... et retrouvé plus tard comme un guide pour servir "au cas où"... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Hypnose en maternité / Nour Richard-Guerroudj in Profession Sage-Femme, n° 168 ([01/09/2010])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 37-40 Titre : Hypnose en maternité Type de document : Article Auteurs : Nour Richard-Guerroudj, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : p. 37-40 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT HYPNOSE POST PARTUM PREPARATION A LA NAISSANCE Résumé : Mystérieuse pour le grand public, l'hypnose suscite parfois la méfiance. Pourtant, quelques maternités accompagnent les accouchements par l'hypnose éricksonienne selon différentes modalités, comme à l'hôpital Sainte-Anne de Strasbourg ou au CHP saint-Grégoire à Rennes. De leur côté, des sages-femmes libérales forment leurs patientes à l'autohypnose. Alternative ou complémentaire à la péridurale, elle semble apporter satisfaction aux patientes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Hypnose en maternité [Article] / Nour Richard-Guerroudj, Auteur . - 2010 . - p. 37-40. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 37-40 Mots-clés : ACCOUCHEMENT HYPNOSE POST PARTUM PREPARATION A LA NAISSANCE Résumé : Mystérieuse pour le grand public, l'hypnose suscite parfois la méfiance. Pourtant, quelques maternités accompagnent les accouchements par l'hypnose éricksonienne selon différentes modalités, comme à l'hôpital Sainte-Anne de Strasbourg ou au CHP saint-Grégoire à Rennes. De leur côté, des sages-femmes libérales forment leurs patientes à l'autohypnose. Alternative ou complémentaire à la péridurale, elle semble apporter satisfaction aux patientes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Une priorité pour Mdm : la santé et l'autonomie des femmes / Cyrienne Clerc in Profession Sage-Femme, n° 168 ([01/09/2010])

Public ISBD [article]  inProfession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 41-42 Titre : Une priorité pour Mdm : la santé et l'autonomie des femmes Type de document : Article Auteurs : Cyrienne Clerc, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : p. 41-42 Langues : Français (fre) Mots-clés : DISPENSAIRE MORTALITE INFANTILE MORTALITE MATERNELLE NEPAL PREVENTION Résumé : Au Népal, où le taux de mortalité infantile détient le triste rang de troisième plus élevé au monde, Médecins du monde a engagé une mission dont les priorités sont multiples : améliorer l'offre de soins, promouvoir le recours aux centres de santé, notamment pour les accouchements, et apporter une certaine autonomie aux femmes népalaises au travers d'une expérience de microcrédit. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Une priorité pour Mdm : la santé et l'autonomie des femmes [Article] / Cyrienne Clerc, Auteur . - 2010 . - p. 41-42. Langues : Français (fre) in Profession Sage-Femme > n° 168 [01/09/2010] . - p. 41-42 Mots-clés : DISPENSAIRE MORTALITE INFANTILE MORTALITE MATERNELLE NEPAL PREVENTION Résumé : Au Népal, où le taux de mortalité infantile détient le triste rang de troisième plus élevé au monde, Médecins du monde a engagé une mission dont les priorités sont multiples : améliorer l'offre de soins, promouvoir le recours aux centres de santé, notamment pour les accouchements, et apporter une certaine autonomie aux femmes népalaises au travers d'une expérience de microcrédit. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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