Dépouillements

Dépistage anténatal du VIH : connaissances, attitudes, croyances et comportements des femmes enceintes. Analyse des pratiques actuelles et impact de la mise en place d'un dépliant informatif / J. Potin in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 104-112 Titre : Dépistage anténatal du VIH : connaissances, attitudes, croyances et comportements des femmes enceintes. Analyse des pratiques actuelles et impact de la mise en place d'un dépliant informatif Type de document : Article Auteurs : J. Potin, Auteur ; C. Perrin, Auteur ; Franck Perrotin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 104-112 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE GROSSESSE INFORMATION RISQUE SAVOIR SIDA TRANSMISSION Résumé : Objectif Évaluer l’impact d’un dépliant d’information sur le comportement et les connaissances des femmes enceintes concernant les risques de l’infection à VIH durant la grossesse. Patientes et méthodes Étude prospective comparative réalisée en deux phases du 1er mars au 30 septembre 2007 sur des patientes se présentant pour la première fois en consultation prénatale à la maternité du CHRU de Tours (n =539). Lors de la première phase, seul un auto-questionnaire anonyme a été remis, au cours de la seconde un dépliant informatif a été joint au questionnaire. Résultats Dans le cadre actuel, 25,1 % des femmes enceintes n’ont pas réalisé de test lors de leur grossesse. Ce chiffre passe à 12,9 % lorsque le test est systématiquement proposé. Il tombe à 8,2 % avec la mise en place d’un dépliant informatif. Le test a été imposé à 28,7 % des patientes. Certains risques de transmission du VIH, notamment ceux spécifiques à la grossesse, sont sous-évalués. Un test négatif avant la grossesse est le principal motif de refus du test anténatal. Le niveau d’étude supérieur des patientes constitue le seul facteur de refus du dépistage identifié. Elles sont mieux informées comme le montre un taux plus important de réponses correctes sur les risques de transmission du VIH et son dépistage anténatal. Nous formulons l’hypothèse selon laquelle, les femmes ayant suivi des études supérieures évaluent le risque d’infection avant d’accepter ou de refuser le test. Conclusion La diffusion d’un dépliant informatif permet de faire progresser le dépistage anténatal, en augmentant le nombre de femmes qui réalisent le test, et en améliorant leurs connaissances sur les risques de transmission, en particulier de la mère à l’enfant. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Dépistage anténatal du VIH : connaissances, attitudes, croyances et comportements des femmes enceintes. Analyse des pratiques actuelles et impact de la mise en place d'un dépliant informatif [Article] / J. Potin, Auteur ; C. Perrin, Auteur ; Franck Perrotin, Auteur ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 104-112. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 104-112 Mots-clés : DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE GROSSESSE INFORMATION RISQUE SAVOIR SIDA TRANSMISSION Résumé : Objectif Évaluer l’impact d’un dépliant d’information sur le comportement et les connaissances des femmes enceintes concernant les risques de l’infection à VIH durant la grossesse. Patientes et méthodes Étude prospective comparative réalisée en deux phases du 1er mars au 30 septembre 2007 sur des patientes se présentant pour la première fois en consultation prénatale à la maternité du CHRU de Tours (n =539). Lors de la première phase, seul un auto-questionnaire anonyme a été remis, au cours de la seconde un dépliant informatif a été joint au questionnaire. Résultats Dans le cadre actuel, 25,1 % des femmes enceintes n’ont pas réalisé de test lors de leur grossesse. Ce chiffre passe à 12,9 % lorsque le test est systématiquement proposé. Il tombe à 8,2 % avec la mise en place d’un dépliant informatif. Le test a été imposé à 28,7 % des patientes. Certains risques de transmission du VIH, notamment ceux spécifiques à la grossesse, sont sous-évalués. Un test négatif avant la grossesse est le principal motif de refus du test anténatal. Le niveau d’étude supérieur des patientes constitue le seul facteur de refus du dépistage identifié. Elles sont mieux informées comme le montre un taux plus important de réponses correctes sur les risques de transmission du VIH et son dépistage anténatal. Nous formulons l’hypothèse selon laquelle, les femmes ayant suivi des études supérieures évaluent le risque d’infection avant d’accepter ou de refuser le test. Conclusion La diffusion d’un dépliant informatif permet de faire progresser le dépistage anténatal, en augmentant le nombre de femmes qui réalisent le test, et en améliorant leurs connaissances sur les risques de transmission, en particulier de la mère à l’enfant. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'enquête confidentielle française sur les morts maternelles, 1996-2006 : quelles conséquences pour les soins en obstétrique? / M.-H. Bouvier-Colle in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 113-128 Titre : L'enquête confidentielle française sur les morts maternelles, 1996-2006 : quelles conséquences pour les soins en obstétrique? Type de document : Article Auteurs : M.-H. Bouvier-Colle, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 113-128 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAUSE DE DECES ENQUETE MORTALITE MATERNELLE Résumé : L’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) et son comité (CNEMM) ont pour but d’étudier tous les décès maternels survenant en France et d’en expertiser la prise en charge. Le présent rapport concerne les décès survenus depuis l’année 1996 – mise en place de l’ENCMM au niveau national – jusqu’à 2006. Après signalement des décès potentiellement maternels par le Centre d’étude épidémiologique sur les causes médicales de décès (CépiDC) et acceptation des médecins concernés, deux assesseurs (un anesthésiste-réanimateur et un gynécologue-obstétricien) collectent les informations médicales et obstétricales auprès de l’équipe ayant traité la femme au moyen d’un questionnaire standard détaillé. Les dossiers complètement anonymes sont expertisés par le CNEMM. Des taux de mortalité maternelle ont été calculés par période ; la répartition des causes obstétricales de décès a été étudiée, ainsi que les caractéristiques des femmes décédées. L’évitabilité des décès et ses principaux facteurs ont été estimés par groupe de pathologies. De 1996 à 2006, 729 décès maternels ont été retenus dont 553 ont été expertisés. La plupart des décès maternels sont de cause obstétricale directe (73 %), principalement hémorragies (22 %), embolie amniotique (12 %), complications de l’HTA et thromboembolies (environ 10 % chacune). Les décès de causes obstétricales directes ont été jugés évitables à 50 %, et tout particulièrement les décès liés à l’hémorragie ou le sepsis. Les facteurs d’évitabilité sont principalement le retard à l’intervention thérapeutique (31 %), le traitement inadapté (28 %), voire la faute professionnelle (20 %), l’absence de diagnostic (15 %) ou la patiente irresponsable (7 %). Sept décès sont décrits en détail dans une section spéciale et discutés en incluant des recommandations sur comment améliorer les soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'enquête confidentielle française sur les morts maternelles, 1996-2006 : quelles conséquences pour les soins en obstétrique? [Article] / M.-H. Bouvier-Colle, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur . - 2011 . - p. 113-128. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 113-128 Mots-clés : CAUSE DE DECES ENQUETE MORTALITE MATERNELLE Résumé : L’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) et son comité (CNEMM) ont pour but d’étudier tous les décès maternels survenant en France et d’en expertiser la prise en charge. Le présent rapport concerne les décès survenus depuis l’année 1996 – mise en place de l’ENCMM au niveau national – jusqu’à 2006. Après signalement des décès potentiellement maternels par le Centre d’étude épidémiologique sur les causes médicales de décès (CépiDC) et acceptation des médecins concernés, deux assesseurs (un anesthésiste-réanimateur et un gynécologue-obstétricien) collectent les informations médicales et obstétricales auprès de l’équipe ayant traité la femme au moyen d’un questionnaire standard détaillé. Les dossiers complètement anonymes sont expertisés par le CNEMM. Des taux de mortalité maternelle ont été calculés par période ; la répartition des causes obstétricales de décès a été étudiée, ainsi que les caractéristiques des femmes décédées. L’évitabilité des décès et ses principaux facteurs ont été estimés par groupe de pathologies. De 1996 à 2006, 729 décès maternels ont été retenus dont 553 ont été expertisés. La plupart des décès maternels sont de cause obstétricale directe (73 %), principalement hémorragies (22 %), embolie amniotique (12 %), complications de l’HTA et thromboembolies (environ 10 % chacune). Les décès de causes obstétricales directes ont été jugés évitables à 50 %, et tout particulièrement les décès liés à l’hémorragie ou le sepsis. Les facteurs d’évitabilité sont principalement le retard à l’intervention thérapeutique (31 %), le traitement inadapté (28 %), voire la faute professionnelle (20 %), l’absence de diagnostic (15 %) ou la patiente irresponsable (7 %). Sept décès sont décrits en détail dans une section spéciale et discutés en incluant des recommandations sur comment améliorer les soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Indicateurs sécurité en obstétrique : une étude Delphi / G. Haller in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 129-136 Titre : Indicateurs sécurité en obstétrique : une étude Delphi Type de document : Article Auteurs : G. Haller, Auteur ; N. Camparini-Righini, Auteur ; C. Kern, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 129-136 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT COMPLICATION ERREUR MEDICALE INDICATEUR QUALITE DES SOINS SECURITE Résumé : Objectif Les indicateurs cliniques sont de plus en plus utilisés pour évaluer la sécurité des soins délivrés aux patients. En obstétrique, seuls un petit nombre d’indicateurs ont été validés à ce jour et aucun n’est pluridisciplinaire. Le but de cette étude a été d’identifier et sélectionner par jugement d’expert des indicateurs sécurité qui puissent être utilisés en salle d’accouchement par les anesthésistes, les obstétriciens et les néonatologues. Matériels et méthodes Après une revue systématique de la littérature, les indicateurs identifiés ont été soumis à un panel de 30 experts représentant toutes les spécialités impliquées en salle d’accouchement. La méthode Delphi a été utilisée. Les experts ont attribué à chaque indicateur, un score de validité de 1 à 7 sur une échelle de Likert. Ils ont ensuite déterminé quels indicateurs étaient les plus susceptibles de représenter à la fois une complication iatrogénique et une possible erreur médicale. Résultats Quarante-quatre indicateurs ont été identifiés dans la littérature. À la suite du processus Delphi, 13 indicateurs ont été retenus (score moyen≤2,3) dont six d’entre eux ont été jugés par les experts comme fortement représentatifs de complications iatrogéniques liées à des erreurs de prise en charge. Conclusions Au terme du processus Delphi, nous avons identifié et sélectionné six indicateurs cliniques multidisciplinaires qui ont été validés par un comité d’experts pour mesurer la sécurité en salle d’accouchement Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Indicateurs sécurité en obstétrique : une étude Delphi [Article] / G. Haller, Auteur ; N. Camparini-Righini, Auteur ; C. Kern, Auteur . - 2011 . - p. 129-136. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 129-136 Mots-clés : ACCOUCHEMENT COMPLICATION ERREUR MEDICALE INDICATEUR QUALITE DES SOINS SECURITE Résumé : Objectif Les indicateurs cliniques sont de plus en plus utilisés pour évaluer la sécurité des soins délivrés aux patients. En obstétrique, seuls un petit nombre d’indicateurs ont été validés à ce jour et aucun n’est pluridisciplinaire. Le but de cette étude a été d’identifier et sélectionner par jugement d’expert des indicateurs sécurité qui puissent être utilisés en salle d’accouchement par les anesthésistes, les obstétriciens et les néonatologues. Matériels et méthodes Après une revue systématique de la littérature, les indicateurs identifiés ont été soumis à un panel de 30 experts représentant toutes les spécialités impliquées en salle d’accouchement. La méthode Delphi a été utilisée. Les experts ont attribué à chaque indicateur, un score de validité de 1 à 7 sur une échelle de Likert. Ils ont ensuite déterminé quels indicateurs étaient les plus susceptibles de représenter à la fois une complication iatrogénique et une possible erreur médicale. Résultats Quarante-quatre indicateurs ont été identifiés dans la littérature. À la suite du processus Delphi, 13 indicateurs ont été retenus (score moyen≤2,3) dont six d’entre eux ont été jugés par les experts comme fortement représentatifs de complications iatrogéniques liées à des erreurs de prise en charge. Conclusions Au terme du processus Delphi, nous avons identifié et sélectionné six indicateurs cliniques multidisciplinaires qui ont été validés par un comité d’experts pour mesurer la sécurité en salle d’accouchement Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Coût de l'interruption volontaire de grossesse pour un établissement public de santé en France : enjeux et problématique d'une activité mal déclarée in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 137-141 Titre : Coût de l'interruption volontaire de grossesse pour un établissement public de santé en France : enjeux et problématique d'une activité mal déclarée Type de document : Article Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 137-141 Langues : Français (fre) Mots-clés : COUT ETABLISSEMENT DE SANTE FRANCE INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE T2A Résumé : But À l’ère de la tarification à l’activité, l’interruption volontaire de grossesse (IVG) demeure valorisée par un forfait et non par un tarif issu d’une étude de coût. Nous avons voulu mesurer son coût réel au sein d’un établissement de santé public en le comparant à la valorisation d’une prise en charge similaire : celle d’une grossesse arrêtée ayant nécessité une prise en charge instrumentale ambulatoire. Matériels et méthodes Cette étude a eu lieu en 2008 dans un établissement public de taille moyenne. Le type de description est une IVG ambulatoire de moins de 12heures. Les règles d’affectations des charges et des recettes suivent les recommandations de la mission d’expertise et d’audit hospitalier. Le coût retrouvé est comparé au forfait de l’IVG et à la valorisation d’une fausse couche spontanée. Résultats Une IVG coûte 562 € pour un forfait de 286,86 €. Une fausse couche spontanée ambulatoire est valorisée 645 €. Ces résultats relèvent une moins bonne valorisation de l’IVG en comparaison d’une activité similaire en termes de consommation de ressources. Conclusion L’IVG devrait être valorisée sur la base d’un tarif déduit d’une étude des coûts. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Coût de l'interruption volontaire de grossesse pour un établissement public de santé en France : enjeux et problématique d'une activité mal déclarée [Article] . - 2011 . - p. 137-141. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 137-141 Mots-clés : COUT ETABLISSEMENT DE SANTE FRANCE INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE T2A Résumé : But À l’ère de la tarification à l’activité, l’interruption volontaire de grossesse (IVG) demeure valorisée par un forfait et non par un tarif issu d’une étude de coût. Nous avons voulu mesurer son coût réel au sein d’un établissement de santé public en le comparant à la valorisation d’une prise en charge similaire : celle d’une grossesse arrêtée ayant nécessité une prise en charge instrumentale ambulatoire. Matériels et méthodes Cette étude a eu lieu en 2008 dans un établissement public de taille moyenne. Le type de description est une IVG ambulatoire de moins de 12heures. Les règles d’affectations des charges et des recettes suivent les recommandations de la mission d’expertise et d’audit hospitalier. Le coût retrouvé est comparé au forfait de l’IVG et à la valorisation d’une fausse couche spontanée. Résultats Une IVG coûte 562 € pour un forfait de 286,86 €. Une fausse couche spontanée ambulatoire est valorisée 645 €. Ces résultats relèvent une moins bonne valorisation de l’IVG en comparaison d’une activité similaire en termes de consommation de ressources. Conclusion L’IVG devrait être valorisée sur la base d’un tarif déduit d’une étude des coûts. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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