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La pertinence de l'échographie du col dans la gestion des transferts on utero en Languedoc-Roussillon / M. Pointud in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 47-52 Titre : La pertinence de l'échographie du col dans la gestion des transferts on utero en Languedoc-Roussillon Type de document : Article Auteurs : M. Pointud, Auteur ; G. Burlet, Auteur ; C. Lamothe, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 47-52 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ECHOGRAPHIE ETUDE PREMATURITE UTERUS Résumé : Introduction La menace d’accouchement prématuré est la première complication de la grossesse et la première cause de transfert in utero. Objectifs Ce travail évalue la valeur diagnostique de la cervicométrie quant au risque d’accouchement prématuré dans le cadre des transferts in utero en Languedoc-Roussillon. Méthodes Une étude rétrospective a été réalisée sur les transferts in utero ayant pour motif la menace d’accouchement prématuré isolée de janvier 2005 à juin 2008. Cette étude englobe 473 patientes transférées. Résultats La valeur prédictive à 48h de la gravité d’une menace d’accouchement prématuré est corrélée à la longueur du col. Quatre-vingt-dix pour cent des patientes présentant un col inférieur ou égal à 3mm ont accouché dans les 48h après transfert in utero. Au-delà de ce délai la cervicométrie perd de sa pertinence. Conclusion L’échographie du col a toute sa place dans la gestion des transferts in utero. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La pertinence de l'échographie du col dans la gestion des transferts on utero en Languedoc-Roussillon [Article] / M. Pointud, Auteur ; G. Burlet, Auteur ; C. Lamothe, Auteur . - 2011 . - p. 47-52. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 47-52 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ECHOGRAPHIE ETUDE PREMATURITE UTERUS Résumé : Introduction La menace d’accouchement prématuré est la première complication de la grossesse et la première cause de transfert in utero. Objectifs Ce travail évalue la valeur diagnostique de la cervicométrie quant au risque d’accouchement prématuré dans le cadre des transferts in utero en Languedoc-Roussillon. Méthodes Une étude rétrospective a été réalisée sur les transferts in utero ayant pour motif la menace d’accouchement prématuré isolée de janvier 2005 à juin 2008. Cette étude englobe 473 patientes transférées. Résultats La valeur prédictive à 48h de la gravité d’une menace d’accouchement prématuré est corrélée à la longueur du col. Quatre-vingt-dix pour cent des patientes présentant un col inférieur ou égal à 3mm ont accouché dans les 48h après transfert in utero. Au-delà de ce délai la cervicométrie perd de sa pertinence. Conclusion L’échographie du col a toute sa place dans la gestion des transferts in utero. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Evaluation de l'impact d'un suivi trimestriel dans le dépistage anténatal de la toxoplasmose congénitale en France / E. Alvarez in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 53-58 Titre : Evaluation de l'impact d'un suivi trimestriel dans le dépistage anténatal de la toxoplasmose congénitale en France Type de document : Article Auteurs : E. Alvarez, Auteur ; Thierry Ancelle, Auteur ; H. Yera, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 53-58 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE FRANCE GROSSESSE SUIVI THERAPEUTIQUE TOXOPLASMOSE Résumé : Objectifs L’objectif principal de ce travail était d’évaluer, sur la population étudiée, un système de dépistage anténatal trimestriel de la toxoplasmose congénitale afin d’en définir les forces et les limites. Méthodes Une étude rétrospective, sur dossiers, a été menée à l’Hôpital Cochin et à l’Institut de puériculture et de périnatalogie de Paris, sur deux périodes, respectivement de 1994 à début 2009 et, de mars 2007 à début 2009. Dans l’étude, deux types de tests statistiques de comparaison de distribution ont été employés : le test de Chi2 et le test exact de Fisher, avec, pour chacun, un seuil significatif à p =0,05. Résultats Au total, l’étude regroupe 225 cas de toxoplasmose congénitale. Le suivi trimestriel proposé entrainerait une économie nationale de 46 % pour l’Assurance maladie mais, ne permettrait pas de dépister les infections maternelles survenant au-delà du terme de 32 SA, ce qui représente 35,3 % des cas. Un suivi trimestriel pourrait être une solution au problème économique actuel tout en permettant de dépister les cas susceptibles d’être les plus sévères. Conclusion Une étude à niveau de preuve scientifique établie est nécessaire pour répondre à la question de l’efficacité des traitements. Alors seulement, il sera possible d’évaluer l’intérêt du dépistage français actuel. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Evaluation de l'impact d'un suivi trimestriel dans le dépistage anténatal de la toxoplasmose congénitale en France [Article] / E. Alvarez, Auteur ; Thierry Ancelle, Auteur ; H. Yera, Auteur . - 2011 . - p. 53-58. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 53-58 Mots-clés : DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE FRANCE GROSSESSE SUIVI THERAPEUTIQUE TOXOPLASMOSE Résumé : Objectifs L’objectif principal de ce travail était d’évaluer, sur la population étudiée, un système de dépistage anténatal trimestriel de la toxoplasmose congénitale afin d’en définir les forces et les limites. Méthodes Une étude rétrospective, sur dossiers, a été menée à l’Hôpital Cochin et à l’Institut de puériculture et de périnatalogie de Paris, sur deux périodes, respectivement de 1994 à début 2009 et, de mars 2007 à début 2009. Dans l’étude, deux types de tests statistiques de comparaison de distribution ont été employés : le test de Chi2 et le test exact de Fisher, avec, pour chacun, un seuil significatif à p =0,05. Résultats Au total, l’étude regroupe 225 cas de toxoplasmose congénitale. Le suivi trimestriel proposé entrainerait une économie nationale de 46 % pour l’Assurance maladie mais, ne permettrait pas de dépister les infections maternelles survenant au-delà du terme de 32 SA, ce qui représente 35,3 % des cas. Un suivi trimestriel pourrait être une solution au problème économique actuel tout en permettant de dépister les cas susceptibles d’être les plus sévères. Conclusion Une étude à niveau de preuve scientifique établie est nécessaire pour répondre à la question de l’efficacité des traitements. Alors seulement, il sera possible d’évaluer l’intérêt du dépistage français actuel. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Evaluation de la perception des produits cosmétiques par des mères de famille : enquête à la maternité de Nantes / N. Borowski in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 59-66 Titre : Evaluation de la perception des produits cosmétiques par des mères de famille : enquête à la maternité de Nantes Type de document : Article Auteurs : N. Borowski, Auteur ; C. Couteau, Auteur ; L.J.M. Coiffard, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 59-66 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE MERE NOUVEAU-NE PRODUIT CHIMIQUE TOXICOVIGILANCE Résumé : Objectif et méthodes Une enquête a été réalisée en 2009 à la maternité du CHU de Nantes auprès de 550 mères afin d’apprécier l’opinion qu’elles avaient sur les produits d’hygiène et de soins couramment utilisés par la femme enceinte et chez le nouveau-né. Résultats Parmi les femmes interrogées, 81,1 % sont inquiètes vis-à-vis de leur environnement et 76,7 % se sentent insuffisamment informées au sujet des substances toxiques que peuvent contenir les cosmétiques. Parmi les femmes, 93,8 % désirent que le principe de précaution soit appliqué et que les cosmétiques renfermant des ingrédients dont l’innocuité n’est pas totalement prouvée soient retirés du marché. Parmi les mères, 65,3 % souhaiteraient recevoir des informations par des professionnels de santé lors de leur séjour en maternité. Conclusion Nous avons démontré qu’il n’y a pas de lien entre l’âge, la parité, la profession, le mode d’alimentation choisi pour le nouveau-né, la participation à une préparation à la naissance, le type de suivi médical pendant la grossesse et la perception du niveau d’information. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Evaluation de la perception des produits cosmétiques par des mères de famille : enquête à la maternité de Nantes [Article] / N. Borowski, Auteur ; C. Couteau, Auteur ; L.J.M. Coiffard, Auteur . - 2011 . - p. 59-66. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 59-66 Mots-clés : GROSSESSE MERE NOUVEAU-NE PRODUIT CHIMIQUE TOXICOVIGILANCE Résumé : Objectif et méthodes Une enquête a été réalisée en 2009 à la maternité du CHU de Nantes auprès de 550 mères afin d’apprécier l’opinion qu’elles avaient sur les produits d’hygiène et de soins couramment utilisés par la femme enceinte et chez le nouveau-né. Résultats Parmi les femmes interrogées, 81,1 % sont inquiètes vis-à-vis de leur environnement et 76,7 % se sentent insuffisamment informées au sujet des substances toxiques que peuvent contenir les cosmétiques. Parmi les femmes, 93,8 % désirent que le principe de précaution soit appliqué et que les cosmétiques renfermant des ingrédients dont l’innocuité n’est pas totalement prouvée soient retirés du marché. Parmi les mères, 65,3 % souhaiteraient recevoir des informations par des professionnels de santé lors de leur séjour en maternité. Conclusion Nous avons démontré qu’il n’y a pas de lien entre l’âge, la parité, la profession, le mode d’alimentation choisi pour le nouveau-né, la participation à une préparation à la naissance, le type de suivi médical pendant la grossesse et la perception du niveau d’information. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'enfant différent en médecine foetale / A. Brunswick in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 67-71 Titre : L'enfant différent en médecine foetale Type de document : Article Auteurs : A. Brunswick, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 67-71 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANNONCE DU HANDICAP DIAGNOSTIC ANTENATAL GROSSESSE MALFORMATION PSYCHOLOGIE Résumé : La médecine fœtale porte son attention sur le fœtus, objet de soin particulièrement vulnérable. À la découverte d’une anomalie, cet enfant potentiel devient l’enjeu de décisions à prendre qui sont d’une extrême complexité. Chaque couple a des limites différentes quant à l’acception ou au rejet d’un enfant différent, les anomalies ne résonnant pas de la même manière suivant l’histoire de chacun. Passée la phase de choc en réaction à l’annonce, la subjectivité parentale permet de nous aiguiller afin d’adapter la prise en charge qui demeure singulière pour chaque couple, chaque fœtus. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'enfant différent en médecine foetale [Article] / A. Brunswick, Auteur . - 2011 . - p. 67-71. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 67-71 Mots-clés : ANNONCE DU HANDICAP DIAGNOSTIC ANTENATAL GROSSESSE MALFORMATION PSYCHOLOGIE Résumé : La médecine fœtale porte son attention sur le fœtus, objet de soin particulièrement vulnérable. À la découverte d’une anomalie, cet enfant potentiel devient l’enjeu de décisions à prendre qui sont d’une extrême complexité. Chaque couple a des limites différentes quant à l’acception ou au rejet d’un enfant différent, les anomalies ne résonnant pas de la même manière suivant l’histoire de chacun. Passée la phase de choc en réaction à l’annonce, la subjectivité parentale permet de nous aiguiller afin d’adapter la prise en charge qui demeure singulière pour chaque couple, chaque fœtus. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre : à propos de cinq ans d'expérience prospective multicentrique / Anne-Sophie Weingertner in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 72-80 Titre : Dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre : à propos de cinq ans d'expérience prospective multicentrique Type de document : Article Auteurs : Anne-Sophie Weingertner, Auteur ; N.-T. Trieu, Auteur ; M. Kohler, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 72-80 Langues : Français (fre) Mots-clés : BONNES PRATIQUES DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE TRISOMIE 21 Résumé : L’Arrêté réglementant le dépistage prénatal combiné de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse et fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatal de la trisomie 21 a été publié au Journal officiel . Toutes les études internationales, notamment anglaises, réalisées depuis longtemps montrent l’intérêt de pratiquer de la sorte, c’est-à-dire de combiner l’âge maternel, la clarté nucale et les marqueurs sériques du premier trimestre (hormone chorionique gonadotrope [hCG] libre et pregnancy-associated plasma protein A [PAPP-A]) entre 11 et 13 semaines d’aménorrhées et six jours, en un calcul unique. La performance de cette stratégie combinée précoce semble supérieure à la stratégie actuelle en augmentant le taux de détection et en diminuant le taux de faux positifs. Nous avons mis en place cette stratégie depuis 2004 et nous rapportons ici nos résultats. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre : à propos de cinq ans d'expérience prospective multicentrique [Article] / Anne-Sophie Weingertner, Auteur ; N.-T. Trieu, Auteur ; M. Kohler, Auteur . - 2011 . - p. 72-80. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 72-80 Mots-clés : BONNES PRATIQUES DIAGNOSTIC ANTENATAL ETUDE TRISOMIE 21 Résumé : L’Arrêté réglementant le dépistage prénatal combiné de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse et fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatal de la trisomie 21 a été publié au Journal officiel . Toutes les études internationales, notamment anglaises, réalisées depuis longtemps montrent l’intérêt de pratiquer de la sorte, c’est-à-dire de combiner l’âge maternel, la clarté nucale et les marqueurs sériques du premier trimestre (hormone chorionique gonadotrope [hCG] libre et pregnancy-associated plasma protein A [PAPP-A]) entre 11 et 13 semaines d’aménorrhées et six jours, en un calcul unique. La performance de cette stratégie combinée précoce semble supérieure à la stratégie actuelle en augmentant le taux de détection et en diminuant le taux de faux positifs. Nous avons mis en place cette stratégie depuis 2004 et nous rapportons ici nos résultats. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Surveillance obstétricale en cas de diabète gestationnel et particularité de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré / Olivier Thiebaugeorges in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2011])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 88-98 Titre : Surveillance obstétricale en cas de diabète gestationnel et particularité de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré Type de document : Article Auteurs : Olivier Thiebaugeorges, Auteur ; B. Guyard-Boileau, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 88-98 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIINFLAMMATOIRE DIABETE GROSSESSE HYPERTROPHIE PREMATURITE PRISE EN CHARGE RECOMMANDATION RISQUE Résumé : Objectif : Rechercher les données permettant d'élaborer des recommandations pour le suivi obstétrical et la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré en cas de diabète gestationnel. Méthodologie : Revue systématique des données de la littérature. Résultats : En cas de diabète gestationnel et en l'absence d'autre pathologies ou facteur de risque associés, il n'y a pas d'argument justifiant systématiquement un rythme de suivi clinique différent des autres grossesses. La pertinence des estimations pondérales échographiques est limitée. Aucune formule n'est supérieure aux autres ou à la simple mesure du périmètre abdominal pour la prédiction de la macrosomie. L'utilité de la recherche d'hypertrophie septale n'est pas démontrée. La réalisation systématique du Doppler ombilical n'a pas d'utilité démontrée en l'absence de restriction de croissance ou d'hypertension associée. Un suivi échographique mensuel peut être proposé pour les diabètes mal équilibrés ou sous insuline. En cas de diabète gestationnel bien équilibré sous régime, l'enregistrement du rythme cardiaque foetal n'a pas d'utilité démontrée. En cas de diabète mal équilibré et/ou sous insuline, l'enregistrement est discuté en tenant compte des facteurs de risque associés. Un enregistrement hebdomadaire du rythme cardiaque foetal est souvent préconisé en cas de diabète de type 2 découvert pendant la grossesse. En cas de menace d'accouchement prématuré, les inhibiteurs calciques et les antagonistes de l'ocytocine peuvent être utilisés sans précaution spécifique. Pour les bêta-mimétiques, la balance bénéfice-risque n'apparaît pas favorable. La maturation par corticoïde peut être réalisée sous couvert d'un contrôle glycémique avec insulinothérapie si nécessaire. Les tests de dépistage du diabète sont à réaliser plusieurs jours après la dernière injection de corticoïde. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Surveillance obstétricale en cas de diabète gestationnel et particularité de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré [Article] / Olivier Thiebaugeorges, Auteur ; B. Guyard-Boileau, Auteur . - 2011 . - p. 88-98. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2011] . - p. 88-98 Mots-clés : ANTIINFLAMMATOIRE DIABETE GROSSESSE HYPERTROPHIE PREMATURITE PRISE EN CHARGE RECOMMANDATION RISQUE Résumé : Objectif : Rechercher les données permettant d'élaborer des recommandations pour le suivi obstétrical et la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré en cas de diabète gestationnel. Méthodologie : Revue systématique des données de la littérature. Résultats : En cas de diabète gestationnel et en l'absence d'autre pathologies ou facteur de risque associés, il n'y a pas d'argument justifiant systématiquement un rythme de suivi clinique différent des autres grossesses. La pertinence des estimations pondérales échographiques est limitée. Aucune formule n'est supérieure aux autres ou à la simple mesure du périmètre abdominal pour la prédiction de la macrosomie. L'utilité de la recherche d'hypertrophie septale n'est pas démontrée. La réalisation systématique du Doppler ombilical n'a pas d'utilité démontrée en l'absence de restriction de croissance ou d'hypertension associée. Un suivi échographique mensuel peut être proposé pour les diabètes mal équilibrés ou sous insuline. En cas de diabète gestationnel bien équilibré sous régime, l'enregistrement du rythme cardiaque foetal n'a pas d'utilité démontrée. En cas de diabète mal équilibré et/ou sous insuline, l'enregistrement est discuté en tenant compte des facteurs de risque associés. Un enregistrement hebdomadaire du rythme cardiaque foetal est souvent préconisé en cas de diabète de type 2 découvert pendant la grossesse. En cas de menace d'accouchement prématuré, les inhibiteurs calciques et les antagonistes de l'ocytocine peuvent être utilisés sans précaution spécifique. Pour les bêta-mimétiques, la balance bénéfice-risque n'apparaît pas favorable. La maturation par corticoïde peut être réalisée sous couvert d'un contrôle glycémique avec insulinothérapie si nécessaire. Les tests de dépistage du diabète sont à réaliser plusieurs jours après la dernière injection de corticoïde. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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