[article] 
inHygiènes > n° 1 [01/03/2024] . - p. 29-40

Titre :	Résistance aux antiseptiques : comment limiter les risques du mésusage individuel et collectif ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Joseph Hajjar, Auteur ; Vincent Cattoir, Auteur ; Marc Leone, Auteur ; Jean-Yves Maillard, Auteur ; et al., Auteur
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 29-40
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ANTISEPTIQUE PHARMACORESISTANCE PREVENTION RECOMMANDATION
Résumé :	Un antiseptique est appliqué avant la réalisation d’un acte invasif afin de prévenir la survenue d’une infection. Or une diminution de sensibilité aux antiseptiques et une résistance sont actuellement décrites, parfois associées à celles liées aux antibiotiques. La résistance aux antiseptiques peut être innée ou acquise. La résistance associée aux antiseptiques et antibiotiques est une co-résistance par acquisition de gènes de résistance localisés sur un même élément génétique mobile, ou une résistance croisée liée à la capacité de certaines pompes d’efflux à excréter à la fois des antiseptiques et des antibiotiques. Des observations suggèrent de telles résistances croisées dans des isolats cliniques, par exemple l’association significative entre diminution de sensibilité aux ammoniums quaternaires et haut niveau de résistance à l’ampicilline et aux aminosides chez des souches cliniques d’E. faecium. L’absence de procédure standardisée ne permet pas d’établir des concentrations critiques d’antiseptique d’interprétation fiable, ni d’avoir une idée de l’épidémiologie de la résistance aux antiseptiques associée ou non aux antibiotiques. Les données récentes des missions nationales de surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs (Spiadi) et des infections en chirurgie et médecine interventionnelle (Spicmi) ont montré, pour la réalisation d’une antisepsie de la peau de haute qualité, des écarts entre pratiques et recommandations nationales quant au type d’antiseptique utilisé et aux conditions d’application (temps de séchage, dispositif stérile). Le mésusage des antiseptiques doit être prévenu pour préserver leur efficacité. Des formations des professionnels au respect des recommandations de bonne pratique sont une aide pour progresser dans le soin.
Cote :
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Résistance aux antiseptiques : comment limiter les risques du mésusage individuel et collectif ? [Article] / Joseph Hajjar, Auteur ; Vincent Cattoir, Auteur ; Marc Leone, Auteur ; Jean-Yves Maillard, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 29-40.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 1 [01/03/2024] . - p. 29-40

Mots-clés :	ANTISEPTIQUE PHARMACORESISTANCE PREVENTION RECOMMANDATION
Résumé :	Un antiseptique est appliqué avant la réalisation d’un acte invasif afin de prévenir la survenue d’une infection. Or une diminution de sensibilité aux antiseptiques et une résistance sont actuellement décrites, parfois associées à celles liées aux antibiotiques. La résistance aux antiseptiques peut être innée ou acquise. La résistance associée aux antiseptiques et antibiotiques est une co-résistance par acquisition de gènes de résistance localisés sur un même élément génétique mobile, ou une résistance croisée liée à la capacité de certaines pompes d’efflux à excréter à la fois des antiseptiques et des antibiotiques. Des observations suggèrent de telles résistances croisées dans des isolats cliniques, par exemple l’association significative entre diminution de sensibilité aux ammoniums quaternaires et haut niveau de résistance à l’ampicilline et aux aminosides chez des souches cliniques d’E. faecium. L’absence de procédure standardisée ne permet pas d’établir des concentrations critiques d’antiseptique d’interprétation fiable, ni d’avoir une idée de l’épidémiologie de la résistance aux antiseptiques associée ou non aux antibiotiques. Les données récentes des missions nationales de surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs (Spiadi) et des infections en chirurgie et médecine interventionnelle (Spicmi) ont montré, pour la réalisation d’une antisepsie de la peau de haute qualité, des écarts entre pratiques et recommandations nationales quant au type d’antiseptique utilisé et aux conditions d’application (temps de séchage, dispositif stérile). Le mésusage des antiseptiques doit être prévenu pour préserver leur efficacité. Des formations des professionnels au respect des recommandations de bonne pratique sont une aide pour progresser dans le soin.
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