Diagnostic virologique des infections respiratoires dans la phase post-Covid-19 [Article] / Bruno Pozzetto, Auteur ; Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur . - 2023 . - p. 403-411.
Langues : Français (fre)

Mots-clés :	DIAGNOSTIC EPIDEMIE GRIPPE INFECTION VIRALE
Résumé :	La pandémie de Covid-19 a rappelé le fardeau des pathologies respiratoires virales. Elle a permis un essor considérable du diagnostic virologique. L’irruption fin 2021 de la souche Omicron de SARS-CoV-2 puis de ses sous-variants a fait de la Covid-19 une virose désormais centrée sur la sphère respiratoire supérieure. Par ailleurs, la saison 2022-2023 a été marquée par la circulation prolongée d’un grand nombre de virus respiratoires dont le virus respiratoire syncytial et les virus grippaux A et B. À la suite de cette situation épidémiologique inédite, le Haut Conseil de la santé publique a arrêté en août 2023 une nouvelle doctrine tenant compte de l’expérience acquise au cours de la crise « Covid-19 » (mesures barrières, dépistage, vaccination…) et étendue à l’ensemble des viroses saisonnières. Après avoir rappelé ces éléments de contexte, cet article propose une revue des outils disponibles pour le diagnostic des viroses respiratoires tant à l’hôpital qu’en médecine de ville. Les tests génomiques occupent une place centrale avec l’avènement de tests rapides (une heure ou moins) permettant pour certains le dépistage simultané de plusieurs pathogènes (diagnostic multiplex ou syndromique). La place des tests antigéniques, avec leurs avantages et leurs limites, est également traitée. Sont abordés plus brièvement les apports des techniques de culture, de sérologie virale et d’évaluation de l’immunité cellulaire. La revue se conclut par quelques conduites diagnostiques à recommander en fonction du contexte épidémio-clinique.
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