[article] 
inHygiènes > n° 3 [01/06/2023] . - p. 183-192

Titre :	Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit
Type de document :	Article
Auteurs :	Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline Daniel, Auteur ; Isabelle Arnaud, Auteur ; et al., Auteur
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 183-192
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ANTIBIOPROPHYLAXIE ANTISEPTIQUE CHIRURGIE OBSERVATION PEAU TOILETTE
Résumé :	Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés.
Permalink :	https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

[article] Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit [Article] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline Daniel, Auteur ; Isabelle Arnaud, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 183-192.
Langues : Français (fre)
in Hygiènes > n° 3 [01/06/2023] . - p. 183-192

Mots-clés :	ANTIBIOPROPHYLAXIE ANTISEPTIQUE CHIRURGIE OBSERVATION PEAU TOILETTE
Résumé :	Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés.
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