Dépouillements

Comparaison in vitro des dispositifs de perfusion : précision et fiabilité du débit, régulateur versus pince à roulette du perfuseur / Aude Teniere in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 108-117 Titre : Comparaison in vitro des dispositifs de perfusion : précision et fiabilité du débit, régulateur versus pince à roulette du perfuseur Type de document : Article Auteurs : Aude Teniere, Auteur ; Sélim Omrani, Auteur ; Emmanuel Odouard, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 108-117 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPARAISON DISPOSITIF MEDICAL PERFUSION Résumé : Comparaison de la précision et de la fiabilité du réglage du débit : pince à roulette du perfuseur simple (PS) versus PS + régulateur de débit (RD). Type d’étude : étude expérimentale. Deux modèles expérimentaux ont été réalisés avec relevés de débits par décompte visuel des gouttes. Modèle 1 : évaluation de la précision et de l’amplitude de la plage de réglage de débit de la pince à roulette de deux types de PS et d’un RD. Les données ont été analysées à l’aide d’un test-t de Student. Modèle 2 : cinq séries : PS versus PS + RD, avec ou sans réajustement du débit de T0 à T20 (séries PS, PSR et PS4, PSR4 respectivement), pour un débit initial de 14 ± 1 gouttes/min, comparées deux à deux par un test Anova, une série PSRE (PSR sans étalonnage préalable du RD) sans réajustement du débit jusqu’à T20. Modèle 1 : la précision et l’amplitude de réglage de la pince à roulette du perfuseur KIS1770® s’est montrée supérieure à celle du perfuseur INTRAFIX PRIMELINE® (p Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Comparaison in vitro des dispositifs de perfusion : précision et fiabilité du débit, régulateur versus pince à roulette du perfuseur [Article] / Aude Teniere, Auteur ; Sélim Omrani, Auteur ; Emmanuel Odouard, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 108-117. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 108-117 Mots-clés : COMPARAISON DISPOSITIF MEDICAL PERFUSION Résumé : Comparaison de la précision et de la fiabilité du réglage du débit : pince à roulette du perfuseur simple (PS) versus PS + régulateur de débit (RD). Type d’étude : étude expérimentale. Deux modèles expérimentaux ont été réalisés avec relevés de débits par décompte visuel des gouttes. Modèle 1 : évaluation de la précision et de l’amplitude de la plage de réglage de débit de la pince à roulette de deux types de PS et d’un RD. Les données ont été analysées à l’aide d’un test-t de Student. Modèle 2 : cinq séries : PS versus PS + RD, avec ou sans réajustement du débit de T0 à T20 (séries PS, PSR et PS4, PSR4 respectivement), pour un débit initial de 14 ± 1 gouttes/min, comparées deux à deux par un test Anova, une série PSRE (PSR sans étalonnage préalable du RD) sans réajustement du débit jusqu’à T20. Modèle 1 : la précision et l’amplitude de réglage de la pince à roulette du perfuseur KIS1770® s’est montrée supérieure à celle du perfuseur INTRAFIX PRIMELINE® (p Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Peine de mort par injection létale aux Etats-Unis : quand la loi américaine et la déontologie médicale s'opposent / Xavier De lentaigne de logiviere in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 118-125 Titre : Peine de mort par injection létale aux Etats-Unis : quand la loi américaine et la déontologie médicale s'opposent Type de document : Article Auteurs : Xavier De lentaigne de logiviere, Auteur ; Florent Leviel, Auteur ; Dominique Montpellier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 118-125 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE DEONTOLOGIE MEDICALE ETATS UNIS INJECTION MORT Résumé : L’injection létale est apparue aux États-Unis peu après le rétablissement de la peine de mort en 1977. Ce recours à la peine de mort est une invention médicale dans le but proclamé de donner une mort sans souffrance. Pourtant après de nombreuses expériences désastreuses, ce recours a été remis en cause. Le serment d’Hippocrate et le Code de déontologie interdisent bien évidemment la participation de tout médecin à la préparation d’un procédé visant à aboutir à la mort d’un individu. De fait, ce dispositif a toujours été exécuté par le personnel pénitentiaire, en dehors de toute connaissance médicale. Mais n’est pas anesthésiste qui veut. En effet, lors de plusieurs exécutions, les bourreaux ont rencontré des difficultés lors de la pose des voies veineuses, de la préparation et l’administration des sédatifs ou de l’objectivation de l’absence de conscience. D’autre part, l’injection létale fit polémique ces dernières années, du fait du mésusage des produits pharmaceutiques à des fins contraires à l’éthique médicale. Cette dérive médicamenteuse eut des répercussions sur l’accès aux soins aux États-Unis, mais aussi en France, où on échappa de peu à une pénurie de thiopental sodique. L’histoire se répéta lorsque le laboratoire allemand qui produit le midazolam menaça de ne plus fournir aucun hôpital américain. Ces exemples montrent bien la dualité qui peut exister entre considérations éthiques et réalités juridiques ; comme dans certains États américains, qui imposent la participation d’un anesthésiste lors des exécutions, alors que la déontologie médicale leur interdit. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Peine de mort par injection létale aux Etats-Unis : quand la loi américaine et la déontologie médicale s'opposent [Article] / Xavier De lentaigne de logiviere, Auteur ; Florent Leviel, Auteur ; Dominique Montpellier, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 118-125. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 118-125 Mots-clés : ANESTHESIE DEONTOLOGIE MEDICALE ETATS UNIS INJECTION MORT Résumé : L’injection létale est apparue aux États-Unis peu après le rétablissement de la peine de mort en 1977. Ce recours à la peine de mort est une invention médicale dans le but proclamé de donner une mort sans souffrance. Pourtant après de nombreuses expériences désastreuses, ce recours a été remis en cause. Le serment d’Hippocrate et le Code de déontologie interdisent bien évidemment la participation de tout médecin à la préparation d’un procédé visant à aboutir à la mort d’un individu. De fait, ce dispositif a toujours été exécuté par le personnel pénitentiaire, en dehors de toute connaissance médicale. Mais n’est pas anesthésiste qui veut. En effet, lors de plusieurs exécutions, les bourreaux ont rencontré des difficultés lors de la pose des voies veineuses, de la préparation et l’administration des sédatifs ou de l’objectivation de l’absence de conscience. D’autre part, l’injection létale fit polémique ces dernières années, du fait du mésusage des produits pharmaceutiques à des fins contraires à l’éthique médicale. Cette dérive médicamenteuse eut des répercussions sur l’accès aux soins aux États-Unis, mais aussi en France, où on échappa de peu à une pénurie de thiopental sodique. L’histoire se répéta lorsque le laboratoire allemand qui produit le midazolam menaça de ne plus fournir aucun hôpital américain. Ces exemples montrent bien la dualité qui peut exister entre considérations éthiques et réalités juridiques ; comme dans certains États américains, qui imposent la participation d’un anesthésiste lors des exécutions, alors que la déontologie médicale leur interdit. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Evaluation d'un système informatisé de signalement volontaire et anonyme d'événements indésirables dans un CHU / M. Binhas in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 126-134 Titre : Evaluation d'un système informatisé de signalement volontaire et anonyme d'événements indésirables dans un CHU Type de document : Article Auteurs : M. Binhas, Auteur ; Gilles Dhonneur, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 126-134 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION EVENEMENT INDESIRABLE INFORMATISATION SIGNALEMENT Résumé : Évaluer l’utilisation d’un système (OSIRIS) informatisé de signalement volontaire et anonyme d’événement indésirable (EI) par le personnel de notre service d’anesthésie–réanimation et les actions mises en œuvre à la suite de ces signalements. Étude rétrospective monocentrique du 1er janvier au 31 décembre 2013. Système accessible 24 heures sur 24 depuis le réseau Intranet de notre CHU, afin de déclarer un EI. Analyse de tous les signalements d’EI selon le déclarant (infirmier, médecin, aide-soignant), la gravité de l’EI, sa localisation de survenue (bloc opératoire, salle de soins post-interventionnelle, consultation d’anesthésie, unités de réanimation chirurgicale) et la typologie du problème (organisationnel, lié au matériel, médical ou non médical). Deux cent vingt-deux déclarations d’EI on été réalisées par les personnels du service d’anesthésie (25 % par les médecins anesthésistes et ou réanimateurs). Les déclarations d’EI concernaient 0,7 % de l’activité anesthésique et 6,4 déclarations pour 1000 jours d’hospitalisation en réanimation chirurgicale. Trois étaient des événements indésirables graves (EIG), 19 concernaient des événements porteurs de risque (EPR), et 200 des incidents. Les personnels non médicaux ont déclaré 80 % des incidents. Seuls les EI et les EPR ont conduit à des mesures correctives. Le système OSIRIS, facilement accessible à l’ensemble du personnel du service, a permis la déclaration d’EIG et d’EPR. Ces signalements ont fait l’objet d’une analyse systémique et ont été suivis de mesures correctives. Même si l’anonymat est préservé, le personnel du service semble encore réticent à l’utilisation de ce système pour la déclaration d’EIG liés à des écarts de pratiques. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Evaluation d'un système informatisé de signalement volontaire et anonyme d'événements indésirables dans un CHU [Article] / M. Binhas, Auteur ; Gilles Dhonneur, Auteur . - 2015 . - p. 126-134. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 126-134 Mots-clés : EVALUATION EVENEMENT INDESIRABLE INFORMATISATION SIGNALEMENT Résumé : Évaluer l’utilisation d’un système (OSIRIS) informatisé de signalement volontaire et anonyme d’événement indésirable (EI) par le personnel de notre service d’anesthésie–réanimation et les actions mises en œuvre à la suite de ces signalements. Étude rétrospective monocentrique du 1er janvier au 31 décembre 2013. Système accessible 24 heures sur 24 depuis le réseau Intranet de notre CHU, afin de déclarer un EI. Analyse de tous les signalements d’EI selon le déclarant (infirmier, médecin, aide-soignant), la gravité de l’EI, sa localisation de survenue (bloc opératoire, salle de soins post-interventionnelle, consultation d’anesthésie, unités de réanimation chirurgicale) et la typologie du problème (organisationnel, lié au matériel, médical ou non médical). Deux cent vingt-deux déclarations d’EI on été réalisées par les personnels du service d’anesthésie (25 % par les médecins anesthésistes et ou réanimateurs). Les déclarations d’EI concernaient 0,7 % de l’activité anesthésique et 6,4 déclarations pour 1000 jours d’hospitalisation en réanimation chirurgicale. Trois étaient des événements indésirables graves (EIG), 19 concernaient des événements porteurs de risque (EPR), et 200 des incidents. Les personnels non médicaux ont déclaré 80 % des incidents. Seuls les EI et les EPR ont conduit à des mesures correctives. Le système OSIRIS, facilement accessible à l’ensemble du personnel du service, a permis la déclaration d’EIG et d’EPR. Ces signalements ont fait l’objet d’une analyse systémique et ont été suivis de mesures correctives. Même si l’anonymat est préservé, le personnel du service semble encore réticent à l’utilisation de ce système pour la déclaration d’EIG liés à des écarts de pratiques. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Qualité du dossier de consultation préanesthésie au sein d'une unité d'anesthésie ayant recours à l'intérim médical / Gilles Arpajou in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 135-141 Titre : Qualité du dossier de consultation préanesthésie au sein d'une unité d'anesthésie ayant recours à l'intérim médical Type de document : Article Auteurs : Gilles Arpajou, Auteur ; Nicolas Byet, Auteur ; Jean-Christophe Barat, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 135-141 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CONSULTATION MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR QUALITE REMPLACEMENT TRAVAIL INTERIMAIRE Résumé : Introduction Objectif : comparer la qualité de tenue du dossier de consultation pré anesthésique (DCPA) des médecins anesthésistes réanimateurs remplaçants à celle des médecins plein temps. Type d’étude : étude rétrospective non randomisée monocentrique Matériel et méthodes Matériel : 544 dossiers de consultations externes d’anesthésie effectuées de janvier 2012 à avril 2013. Méthodes : les DCPA ont été évalués selon la méthode de l’audit clinique au moyen d’un score de qualité HAS (valeur comprise entre 0 et 1) élaboré à partir de 6 critères issus de la fiche de la Haute Autorité de santé (HAS). Ont été comparés 272 dossiers renseignés par des médecins plein temps du service (n=4) et 272 dossiers renseignés par des médecins remplaçants (n=36). De la même manière, une évaluation secondaire était réalisée en utilisant un score qualité Elargi établi par l’équipe médicale et agrégeant 10 autres critères aux 6 critères de la HAS. Résultats Les valeurs du score qualité HAS et du score qualité élargi des DCPA des médecins remplaçants étaient inférieures à celles des DCPA des médecins plein temps (0,84±0,13 vs 0,95±0,06, p Discussion Dans notre étude, la qualité de la tenue des DCPA des médecins anesthésistes-réanimateurs remplaçants s’établissait à un niveau inférieur à celle des médecins plein temps. Après analyse et identification des causes, des mesures correctives et de réévaluation périodique ont été proposées. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Qualité du dossier de consultation préanesthésie au sein d'une unité d'anesthésie ayant recours à l'intérim médical [Article] / Gilles Arpajou, Auteur ; Nicolas Byet, Auteur ; Jean-Christophe Barat, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 135-141. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 135-141 Mots-clés : ANESTHESIE CONSULTATION MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR QUALITE REMPLACEMENT TRAVAIL INTERIMAIRE Résumé : Introduction Objectif : comparer la qualité de tenue du dossier de consultation pré anesthésique (DCPA) des médecins anesthésistes réanimateurs remplaçants à celle des médecins plein temps. Type d’étude : étude rétrospective non randomisée monocentrique Matériel et méthodes Matériel : 544 dossiers de consultations externes d’anesthésie effectuées de janvier 2012 à avril 2013. Méthodes : les DCPA ont été évalués selon la méthode de l’audit clinique au moyen d’un score de qualité HAS (valeur comprise entre 0 et 1) élaboré à partir de 6 critères issus de la fiche de la Haute Autorité de santé (HAS). Ont été comparés 272 dossiers renseignés par des médecins plein temps du service (n=4) et 272 dossiers renseignés par des médecins remplaçants (n=36). De la même manière, une évaluation secondaire était réalisée en utilisant un score qualité Elargi établi par l’équipe médicale et agrégeant 10 autres critères aux 6 critères de la HAS. Résultats Les valeurs du score qualité HAS et du score qualité élargi des DCPA des médecins remplaçants étaient inférieures à celles des DCPA des médecins plein temps (0,84±0,13 vs 0,95±0,06, p Discussion Dans notre étude, la qualité de la tenue des DCPA des médecins anesthésistes-réanimateurs remplaçants s’établissait à un niveau inférieur à celle des médecins plein temps. Après analyse et identification des causes, des mesures correctives et de réévaluation périodique ont été proposées. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mémoire de spécialité en anesthésie-réanimation : une enquête auprès des internes d'Île-de-France / Marie-Pierre Bonnet in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 142-149 Titre : Mémoire de spécialité en anesthésie-réanimation : une enquête auprès des internes d'Île-de-France Type de document : Article Auteurs : Marie-Pierre Bonnet, Auteur ; D. Zlotnik, Auteur ; C.-M. Samama, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 142-149 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE INTERNE HOSPITALIER PEDAGOGIE REANIMATION RECHERCHE TRAVAIL ECRIT Résumé : L’objectif était d’étudier les fondements du mémoire de spécialité d’anesthésie-réanimation, les difficultés dans sa réalisation et les moyens de les surmonter. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mémoire de spécialité en anesthésie-réanimation : une enquête auprès des internes d'Île-de-France [Article] / Marie-Pierre Bonnet, Auteur ; D. Zlotnik, Auteur ; C.-M. Samama, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 142-149. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 142-149 Mots-clés : ANESTHESIE INTERNE HOSPITALIER PEDAGOGIE REANIMATION RECHERCHE TRAVAIL ECRIT Résumé : L’objectif était d’étudier les fondements du mémoire de spécialité d’anesthésie-réanimation, les difficultés dans sa réalisation et les moyens de les surmonter. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Recherche sur "réanimation et personnes âgées" en France : revue de la littérature et perspectives / T. Fassier in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 150-166 Titre : Recherche sur "réanimation et personnes âgées" en France : revue de la littérature et perspectives Type de document : Article Auteurs : T. Fassier, Auteur ; Gaël Bourdin, Auteur ; Brigitte Comte, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 150-166 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT PERSONNE AGEE REANIMATION REVUE DE LITTERATURE TRIAGE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Recherche sur "réanimation et personnes âgées" en France : revue de la littérature et perspectives [Article] / T. Fassier, Auteur ; Gaël Bourdin, Auteur ; Brigitte Comte, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 150-166. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 150-166 Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT PERSONNE AGEE REANIMATION REVUE DE LITTERATURE TRIAGE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Influence de l'analgésie locorégionale sur la mécanique obstétricale / Audrey Stalla-Bourdillon in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 167-172 Titre : Influence de l'analgésie locorégionale sur la mécanique obstétricale Type de document : Article Auteurs : Audrey Stalla-Bourdillon, Auteur ; Gabriela Moyano, Auteur ; Sonia Levenet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 167-172 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANESTHESIE PERIDURALE CESARIENNE OBSTETRIQUE RACHIANESTHESIE Résumé : L’objectif est d’analyser les effets de l’analgésie péridurale et de ses différentes modalités d’administration sur la mécanique obstétricale : travail obstétrical (stade 1 et 2) et modalités d’accouchement. Les articles anglais et français publiés sur le sujet dans la banque de données Medline ont été analysés, en se focalisant principalement sur la dernière décennie. Les effets de l’analgésie par voie péridurale sont fonction de la nature et de la concentration des produits administrés. L’analgésie péridurale moderne (APDM) n’augmente pas le taux de césarienne et ne ralentit pas la dilatation cervicale, même en début de travail. Le critère d’initiation d’une APDM doit donc être l’intensité douloureuse et non la dilatation cervicale. Le taux d’extraction instrumentale est peu ou pas augmenté avec l’APDM. La péridurale déambulatoire améliore l’autonomie et la satisfaction des parturientes mais pas directement la mécanique obstétricale. La rachianalgésie-péridurale combinée n’améliore pas non plus la mécanique obstétricale par rapport à l’APDM, mais elle est utile chez les parturientes ayant une dilatation rapide, avancée, ou une douleur très intense. La PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia) diminue la dose analgésique reçue et/ou le nombre d’interventions pour défaut d’analgésie par rapport à une perfusion continue péridurale classique « CEI » (Continuous Epidural Infusion). Le mode PIEB (Programmed Intermittent Epidural Bolus) fournit une meilleure diffusion de la solution et une meilleure analgésie par rapport au mode CEI. Le nouveau mode PIEB+PCEA réduit le bloc moteur et peut être aussi le taux d’extraction instrumental. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Influence de l'analgésie locorégionale sur la mécanique obstétricale [Article] / Audrey Stalla-Bourdillon, Auteur ; Gabriela Moyano, Auteur ; Sonia Levenet, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 167-172. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 167-172 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANESTHESIE PERIDURALE CESARIENNE OBSTETRIQUE RACHIANESTHESIE Résumé : L’objectif est d’analyser les effets de l’analgésie péridurale et de ses différentes modalités d’administration sur la mécanique obstétricale : travail obstétrical (stade 1 et 2) et modalités d’accouchement. Les articles anglais et français publiés sur le sujet dans la banque de données Medline ont été analysés, en se focalisant principalement sur la dernière décennie. Les effets de l’analgésie par voie péridurale sont fonction de la nature et de la concentration des produits administrés. L’analgésie péridurale moderne (APDM) n’augmente pas le taux de césarienne et ne ralentit pas la dilatation cervicale, même en début de travail. Le critère d’initiation d’une APDM doit donc être l’intensité douloureuse et non la dilatation cervicale. Le taux d’extraction instrumentale est peu ou pas augmenté avec l’APDM. La péridurale déambulatoire améliore l’autonomie et la satisfaction des parturientes mais pas directement la mécanique obstétricale. La rachianalgésie-péridurale combinée n’améliore pas non plus la mécanique obstétricale par rapport à l’APDM, mais elle est utile chez les parturientes ayant une dilatation rapide, avancée, ou une douleur très intense. La PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia) diminue la dose analgésique reçue et/ou le nombre d’interventions pour défaut d’analgésie par rapport à une perfusion continue péridurale classique « CEI » (Continuous Epidural Infusion). Le mode PIEB (Programmed Intermittent Epidural Bolus) fournit une meilleure diffusion de la solution et une meilleure analgésie par rapport au mode CEI. Le nouveau mode PIEB+PCEA réduit le bloc moteur et peut être aussi le taux d’extraction instrumental. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Choc hémorragique sur rupture de rate secondaire à un myélome anaplasique réfractaire / Laurie Rozand in Anesthésie & Réanimation, n° 2 ([01/04/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 173-177 Titre : Choc hémorragique sur rupture de rate secondaire à un myélome anaplasique réfractaire Type de document : Article Auteurs : Laurie Rozand, Auteur ; Laurence Legros, Auteur ; Guillaume Baudin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 173-177 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOC HEMORRAGIQUE MYELOME RATE Résumé : La rupture spontanée de rate est une complication classique des hémopathies malignes mais elle est exceptionnelle au cours du myélome. Nous décrivons le cas d’une rupture spontanée de rate dans un myélome anaplasique réfractaire, survenue sans signe avant coureur, après une seule ligne de chimiothérapie, un mois suivant le diagnostic de myélome. Diagnostiquée sur un état de choc avec douleurs abdominales, le traitement chirurgical en urgence a permis de stabiliser l’hémodynamique mais l’évolution du myélome avec une infiltration diffuse a été fatale. L’agressivité singulière de ce myélome, avec une infiltration tissulaire massive malgré la chimiothérapie, souligne l’importance d’évoquer cette complication qui, bien qu’exceptionnelle peut être fatale. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Choc hémorragique sur rupture de rate secondaire à un myélome anaplasique réfractaire [Article] / Laurie Rozand, Auteur ; Laurence Legros, Auteur ; Guillaume Baudin, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 173-177. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 2 [01/04/2015] . - p. 173-177 Mots-clés : CHOC HEMORRAGIQUE MYELOME RATE Résumé : La rupture spontanée de rate est une complication classique des hémopathies malignes mais elle est exceptionnelle au cours du myélome. Nous décrivons le cas d’une rupture spontanée de rate dans un myélome anaplasique réfractaire, survenue sans signe avant coureur, après une seule ligne de chimiothérapie, un mois suivant le diagnostic de myélome. Diagnostiquée sur un état de choc avec douleurs abdominales, le traitement chirurgical en urgence a permis de stabiliser l’hémodynamique mais l’évolution du myélome avec une infiltration diffuse a été fatale. L’agressivité singulière de ce myélome, avec une infiltration tissulaire massive malgré la chimiothérapie, souligne l’importance d’évoquer cette complication qui, bien qu’exceptionnelle peut être fatale. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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