Dépouillements

La péridurale, entre émancipation et norme / S. Verdino in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 45-49 Titre : La péridurale, entre émancipation et norme Type de document : Article Auteurs : S. Verdino, Auteur ; Mathieu Azcue, Auteur ; Sandra Maccagnan, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 45-49 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANESTHESIE PERIDURALE DECISION DOULEUR ENQUETE PROJET DE NAISSANCE REPRESENTATION SAGE-FEMME Résumé : Objectif Décrire les motivations, les représentations et le parcours de vie des femmes qui veulent accoucher sans péridurale ; décrire l’interaction avec la sage-femme dans le cadre de la prise en charge hospitalière. Méthode Type d’étude : enquête de type qualitatif qui croise les données issues d’observations de terrain, d’entretiens et de la littérature. Lieu d’étude : une clinique privée à but non lucratif de niveau I, disposant d’une salle « nature ». Participantes : 15 patientes ayant accouché sans péridurale entre le 8 et le 30 août 2013, ainsi que l’équipe obstétricale sur la même période. Résultats Nous avons défini trois catégories représentatives des principaux types de patientes ayant accouché sans péridurale : celles qui revendiquent un accouchement naturel, celles qui sont dans une logique féministe essentialiste, et enfin celles qui envisagent l’accouchement sans péridurale à la manière d’un défi sportif. Toutes les patientes ont exprimé la notion de négociation avec l’équipe obstétricale, ce qui suppose qu’il peut exister un décalage entre le projet de naissance et la prise en charge hospitalière. Discussion Les femmes qui ont fait le choix d’accoucher sans péridurale à l’heure actuelle sont dans une démarche autonome, elles ne subissent pas ce choix. Ce choix est vécu comme étant émancipateur, alors qu’à première vue, il renvoie à la fatalité du destin biologique féminin et pourrait sembler rétrograde. Conclusion Deux mouvements émancipateurs de la femme se succèdent dans le temps : dans les années 1970, il s’agissait d’affranchir la femme de son destin biologique, à savoir la douleur de l’accouchement, à l’heure actuelle, il s’agirait d’affranchir la femme d’une certaine norme hospitalière, d’où les mouvements pour une moindre médicalisation de la naissance. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La péridurale, entre émancipation et norme [Article] / S. Verdino, Auteur ; Mathieu Azcue, Auteur ; Sandra Maccagnan, Auteur . - 2015 . - p. 45-49. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 45-49 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANESTHESIE PERIDURALE DECISION DOULEUR ENQUETE PROJET DE NAISSANCE REPRESENTATION SAGE-FEMME Résumé : Objectif Décrire les motivations, les représentations et le parcours de vie des femmes qui veulent accoucher sans péridurale ; décrire l’interaction avec la sage-femme dans le cadre de la prise en charge hospitalière. Méthode Type d’étude : enquête de type qualitatif qui croise les données issues d’observations de terrain, d’entretiens et de la littérature. Lieu d’étude : une clinique privée à but non lucratif de niveau I, disposant d’une salle « nature ». Participantes : 15 patientes ayant accouché sans péridurale entre le 8 et le 30 août 2013, ainsi que l’équipe obstétricale sur la même période. Résultats Nous avons défini trois catégories représentatives des principaux types de patientes ayant accouché sans péridurale : celles qui revendiquent un accouchement naturel, celles qui sont dans une logique féministe essentialiste, et enfin celles qui envisagent l’accouchement sans péridurale à la manière d’un défi sportif. Toutes les patientes ont exprimé la notion de négociation avec l’équipe obstétricale, ce qui suppose qu’il peut exister un décalage entre le projet de naissance et la prise en charge hospitalière. Discussion Les femmes qui ont fait le choix d’accoucher sans péridurale à l’heure actuelle sont dans une démarche autonome, elles ne subissent pas ce choix. Ce choix est vécu comme étant émancipateur, alors qu’à première vue, il renvoie à la fatalité du destin biologique féminin et pourrait sembler rétrograde. Conclusion Deux mouvements émancipateurs de la femme se succèdent dans le temps : dans les années 1970, il s’agissait d’affranchir la femme de son destin biologique, à savoir la douleur de l’accouchement, à l’heure actuelle, il s’agirait d’affranchir la femme d’une certaine norme hospitalière, d’où les mouvements pour une moindre médicalisation de la naissance. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La prise en charge de la précarité dans un contexte de financement de type T2A : étude de cohorte dans l’unité fonctionnelle hospitalisation grossesses au CHU de Clermont-Ferrand / A. Regnier in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 50-57 Titre : La prise en charge de la précarité dans un contexte de financement de type T2A : étude de cohorte dans l’unité fonctionnelle hospitalisation grossesses au CHU de Clermont-Ferrand Type de document : Article Auteurs : A. Regnier, Auteur ; B. Aublet-Cuvelier, Auteur ; S. Gony, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 50-57 Langues : Français (fre) Mots-clés : CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE GROSSESSE HOPITAL PRECARITE SAGE-FEMME T2A Résumé : Objectif L'objectif de la présente étude est de mesurer le potentiel surcoût hospitalier lié à la prise en charge de la précarité et d'en donner une première estimation. Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte comptant 120 patientes pour 133 séjours hospitaliers dont le recueil prospectif a été mené pendant 64 jours dans l'unité fonctionnelle d'hospitalisation de grossesses du CHU de Clermont-Ferrand. La mesure de la précarité a été effectuée à partir du score EPICES réalisé de manière semi-directive auprès des patientes. Une situation de précarité est retenue lorsque le score EPICES est ≥ 30. Résultats La durée moyenne de séjour observée est de 9,6 jours pour les patientes ayant un score ≥ 30 contre 6 jours pour celles ayant un score Discussion Les résultats sont en faveur d'une différence de « performance » hospitalière dans la prise en charge des patientes en fonction de leur situation de précarité ou non. D'autres surcoûts ont été identifiées tels que l'intervention d'un professionnel extérieur, de l'assistante sociale et du bureau des entrées ainsi que l'organisation de la sortie de la patiente par la sage-femme. Conclusion Il semble fondamental de développer un système pertinent d'identification et de valorisation de la précarité dans la T2A. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La prise en charge de la précarité dans un contexte de financement de type T2A : étude de cohorte dans l’unité fonctionnelle hospitalisation grossesses au CHU de Clermont-Ferrand [Article] / A. Regnier, Auteur ; B. Aublet-Cuvelier, Auteur ; S. Gony, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 50-57. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 50-57 Mots-clés : CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE GROSSESSE HOPITAL PRECARITE SAGE-FEMME T2A Résumé : Objectif L'objectif de la présente étude est de mesurer le potentiel surcoût hospitalier lié à la prise en charge de la précarité et d'en donner une première estimation. Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte comptant 120 patientes pour 133 séjours hospitaliers dont le recueil prospectif a été mené pendant 64 jours dans l'unité fonctionnelle d'hospitalisation de grossesses du CHU de Clermont-Ferrand. La mesure de la précarité a été effectuée à partir du score EPICES réalisé de manière semi-directive auprès des patientes. Une situation de précarité est retenue lorsque le score EPICES est ≥ 30. Résultats La durée moyenne de séjour observée est de 9,6 jours pour les patientes ayant un score ≥ 30 contre 6 jours pour celles ayant un score Discussion Les résultats sont en faveur d'une différence de « performance » hospitalière dans la prise en charge des patientes en fonction de leur situation de précarité ou non. D'autres surcoûts ont été identifiées tels que l'intervention d'un professionnel extérieur, de l'assistante sociale et du bureau des entrées ainsi que l'organisation de la sortie de la patiente par la sage-femme. Conclusion Il semble fondamental de développer un système pertinent d'identification et de valorisation de la précarité dans la T2A. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Accouchement de la femme obèse / C. Martres-Plard in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 58-64 Titre : Accouchement de la femme obèse Type de document : Article Auteurs : C. Martres-Plard, Auteur ; Olivier Parant, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 58-64 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT CESARIENNE MORBIDITE OBESITE Résumé : La prévalence de l’obésité au cours de la grossesse varie de 6 à 25 %. Elle est associée à une morbimortalité maternelle, obstétricale et pédiatrique majorée. Le taux de césarienne est accru dans cette population (32,3 % versus 16 % pour les patientes de poids normal). Il est corrélé à des complications obstétricales plus fréquentes (diabète, macrosomie, complications vasculaires). Le déclenchement, deux fois plus fréquent chez les patientes obèses, est également associé à un taux plus élevé de césarienne que chez la patiente de poids normal (33 % versus 16,6 %). La prévalence de l’utérus cicatriciel est donc majorée (20 % versus 10 %). Les modalités opératoires doivent être adaptées (matériel spécifique, voie d’abord, durée opératoire, prophylaxie anti-thrombotique…). L’accouchement par voie basse est associé à un risque élevé de dystocie dynamique et de dystocie des épaules (risque×3, essentiellement lié à la macrosomie). L’obésité pose également des difficultés anesthésiques notamment en cas d’anesthésie générale (abord veineux, intubation difficile). L’anesthésie locorégionale, de réalisation difficile, doit être privilégiée. La morbidité pédiatrique (transfert néonatal) et maternelle périnatale (anémie, complications infectieuses et thromboemboliques) est augmentée. L’accouchement de la parturiente obèse est une situation obstétricale à risque, imposant une prise en charge protocolisée où la prévention et l’anticipation auront pour objectif de réduire le nombre de césariennes en urgence particulièrement délétères dans cette population. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Accouchement de la femme obèse [Article] / C. Martres-Plard, Auteur ; Olivier Parant, Auteur . - 2015 . - p. 58-64. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 58-64 Mots-clés : ACCOUCHEMENT CESARIENNE MORBIDITE OBESITE Résumé : La prévalence de l’obésité au cours de la grossesse varie de 6 à 25 %. Elle est associée à une morbimortalité maternelle, obstétricale et pédiatrique majorée. Le taux de césarienne est accru dans cette population (32,3 % versus 16 % pour les patientes de poids normal). Il est corrélé à des complications obstétricales plus fréquentes (diabète, macrosomie, complications vasculaires). Le déclenchement, deux fois plus fréquent chez les patientes obèses, est également associé à un taux plus élevé de césarienne que chez la patiente de poids normal (33 % versus 16,6 %). La prévalence de l’utérus cicatriciel est donc majorée (20 % versus 10 %). Les modalités opératoires doivent être adaptées (matériel spécifique, voie d’abord, durée opératoire, prophylaxie anti-thrombotique…). L’accouchement par voie basse est associé à un risque élevé de dystocie dynamique et de dystocie des épaules (risque×3, essentiellement lié à la macrosomie). L’obésité pose également des difficultés anesthésiques notamment en cas d’anesthésie générale (abord veineux, intubation difficile). L’anesthésie locorégionale, de réalisation difficile, doit être privilégiée. La morbidité pédiatrique (transfert néonatal) et maternelle périnatale (anémie, complications infectieuses et thromboemboliques) est augmentée. L’accouchement de la parturiente obèse est une situation obstétricale à risque, imposant une prise en charge protocolisée où la prévention et l’anticipation auront pour objectif de réduire le nombre de césariennes en urgence particulièrement délétères dans cette population. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L’erreur médicale : analyse de leur type, de leurs conséquences et impact des revues morbi-mortalité chez les sages-femmes des maternités APERIF / André Nazac in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 65-71 Titre : L’erreur médicale : analyse de leur type, de leurs conséquences et impact des revues morbi-mortalité chez les sages-femmes des maternités APERIF Type de document : Article Auteurs : André Nazac, Auteur ; P. Poudensan, Auteur ; A. Barraquet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 65-71 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERREUR MEDICALE MATERNITE QUESTIONNAIRE REVUE DE MORTALITE ET DE MORBIDITE SAGE-FEMME Résumé : Objectifs L’erreur médicale commence à être évaluée par les revues morbi-mortalité (RMM) mises en place depuis 2009. Elles concernent toutes les professions médicales dont les sages-femmes. L’un des thèmes du congrès des réseaux périnataux d’Île-de-France (APERIF) 2013 concernait l’évaluation des erreurs médicales des sages-femmes. Nous avons sondé les sages-femmes du réseau afin de connaître le type d’erreurs médicales, leurs fréquences, leurs conséquences et les mesures correctrices proposées. Matériels et méthodes Un groupe de travail a été mis en place qui a permis de constituer un questionnaire d’évaluation qui a été diffusé aux cadres sage-femme des maternités du réseau. Les questions ont analysé la population cible et les organisations existantes dans les services en matière de staff et de RMM. Le questionnaire a analysé le type d’erreurs commises, leur mode de révélation, les conséquences médicales et psychologiques. La dernière partie du questionnaire a porté sur les mesures correctrices effectives et celles souhaitées par les sages-femmes. Résultats Le taux de réponse malgré des freins à la diffusion des questionnaires a été satisfaisant pour ce type d’étude de comportement. On constate que les erreurs sont très fréquentes et qu’elles ont un impact important dans la vie professionnelle des sages-femmes. Les RMM sont peu connues des sages-femmes qui sont peu informées de leur existence. Conclusion L’erreur médicale est inévitable, elle a des conséquences importantes qui sont sous-estimées et par conséquent sans véritables mesures correctrices ciblées. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L’erreur médicale : analyse de leur type, de leurs conséquences et impact des revues morbi-mortalité chez les sages-femmes des maternités APERIF [Article] / André Nazac, Auteur ; P. Poudensan, Auteur ; A. Barraquet, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 65-71. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 65-71 Mots-clés : ERREUR MEDICALE MATERNITE QUESTIONNAIRE REVUE DE MORTALITE ET DE MORBIDITE SAGE-FEMME Résumé : Objectifs L’erreur médicale commence à être évaluée par les revues morbi-mortalité (RMM) mises en place depuis 2009. Elles concernent toutes les professions médicales dont les sages-femmes. L’un des thèmes du congrès des réseaux périnataux d’Île-de-France (APERIF) 2013 concernait l’évaluation des erreurs médicales des sages-femmes. Nous avons sondé les sages-femmes du réseau afin de connaître le type d’erreurs médicales, leurs fréquences, leurs conséquences et les mesures correctrices proposées. Matériels et méthodes Un groupe de travail a été mis en place qui a permis de constituer un questionnaire d’évaluation qui a été diffusé aux cadres sage-femme des maternités du réseau. Les questions ont analysé la population cible et les organisations existantes dans les services en matière de staff et de RMM. Le questionnaire a analysé le type d’erreurs commises, leur mode de révélation, les conséquences médicales et psychologiques. La dernière partie du questionnaire a porté sur les mesures correctrices effectives et celles souhaitées par les sages-femmes. Résultats Le taux de réponse malgré des freins à la diffusion des questionnaires a été satisfaisant pour ce type d’étude de comportement. On constate que les erreurs sont très fréquentes et qu’elles ont un impact important dans la vie professionnelle des sages-femmes. Les RMM sont peu connues des sages-femmes qui sont peu informées de leur existence. Conclusion L’erreur médicale est inévitable, elle a des conséquences importantes qui sont sous-estimées et par conséquent sans véritables mesures correctrices ciblées. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Sorties précoces en maternité : avantages, inconvénients et méthodologie de mise en place / Nadia Berkane in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 72-79 Titre : Sorties précoces en maternité : avantages, inconvénients et méthodologie de mise en place Type de document : Article Auteurs : Nadia Berkane, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 72-79 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT MATERNITE POST PARTUM RETOUR A DOMICILE Résumé : Les sorties précoces en post-partum encore appelées retour précoce à domicile après accouchement (RPDA) sont un sujet d’actualité. Déjà très utilisée dans de nombreux pays européens, cette pratique est depuis une dizaine d’année promue par les pouvoirs publics, réclamée par des représentants des sages-femmes, souhaitée par certaines patientes, mais aussi décriée par l’académie de médecine. Bien organisés et obligatoirement accompagnés, les RPDA pourraient aider les maternités ayant des problèmes de gestion de lits et augmenter la satisfaction des patientes. La procédure pourrait même être le moteur d’une mise en place efficace d’un réseau de proximité ville/hôpital qui aura bien d’autres retombées positives. Mais cette procédure n’est pas sans danger potentiel : baisse de la qualité et de la sécurité des soins, risque financier pour le service, et surtout maltraitance du personnel hospitalier par augmentation inappropriée de la charge de travail et glissement de tâches. L’objectif principal de cet article est de détailler les avantages et les contraintes des RPDA pour un service de gynécologie obstétrique et de proposer des bases d’organisation si la procédure est mise en place. Une méthodologie participative est indispensable pour cette procédure, en raison du nombre important d’intervenants impliqués dans une sortie d’hospitalisation (médicaux, paramédicaux, administratifs) et des risques liés à un cahier des charges mal accepté et/ou compris. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Sorties précoces en maternité : avantages, inconvénients et méthodologie de mise en place [Article] / Nadia Berkane, Auteur . - 2015 . - p. 72-79. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 72-79 Mots-clés : ACCOUCHEMENT MATERNITE POST PARTUM RETOUR A DOMICILE Résumé : Les sorties précoces en post-partum encore appelées retour précoce à domicile après accouchement (RPDA) sont un sujet d’actualité. Déjà très utilisée dans de nombreux pays européens, cette pratique est depuis une dizaine d’année promue par les pouvoirs publics, réclamée par des représentants des sages-femmes, souhaitée par certaines patientes, mais aussi décriée par l’académie de médecine. Bien organisés et obligatoirement accompagnés, les RPDA pourraient aider les maternités ayant des problèmes de gestion de lits et augmenter la satisfaction des patientes. La procédure pourrait même être le moteur d’une mise en place efficace d’un réseau de proximité ville/hôpital qui aura bien d’autres retombées positives. Mais cette procédure n’est pas sans danger potentiel : baisse de la qualité et de la sécurité des soins, risque financier pour le service, et surtout maltraitance du personnel hospitalier par augmentation inappropriée de la charge de travail et glissement de tâches. L’objectif principal de cet article est de détailler les avantages et les contraintes des RPDA pour un service de gynécologie obstétrique et de proposer des bases d’organisation si la procédure est mise en place. Une méthodologie participative est indispensable pour cette procédure, en raison du nombre important d’intervenants impliqués dans une sortie d’hospitalisation (médicaux, paramédicaux, administratifs) et des risques liés à un cahier des charges mal accepté et/ou compris. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Zoom sur l’Institut de promotion de la prévention secondaire en addictologie (IPPSA) / Christine Blanchot-Isola in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/05/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 80-83 Titre : Zoom sur l’Institut de promotion de la prévention secondaire en addictologie (IPPSA) Type de document : Article Auteurs : Christine Blanchot-Isola, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 80-83 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE ALCOOL DROGUE PREVENTION Résumé : L'IPPSA est l’Institut de promotion de la prévention secondaire en addictologie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Zoom sur l’Institut de promotion de la prévention secondaire en addictologie (IPPSA) [Article] / Christine Blanchot-Isola, Auteur . - 2015 . - p. 80-83. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/05/2015] . - p. 80-83 Mots-clés : ADDICTION ADDICTOLOGIE ALCOOL DROGUE PREVENTION Résumé : L'IPPSA est l’Institut de promotion de la prévention secondaire en addictologie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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