Dépouillements

Hypovitaminose D pendant la grossesse : prévalence et facteurs de risque : étude prospective observationnelle au CHRU de Montpellier / Pauline Fugain in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 85-93 Titre : Hypovitaminose D pendant la grossesse : prévalence et facteurs de risque : étude prospective observationnelle au CHRU de Montpellier Type de document : Article Auteurs : Pauline Fugain, Auteur ; Aurélien Jacquot, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 85-93 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETUDE FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE NUTRITION SOLEIL VITAMINE Résumé : Introduction : La vitamine D est une véritable pro hormone ayant un intérêt capital pour notre santé. Elle est impliquée dans de nombreux métabolismes, au-delà de son action osseuse. De nombreuses études récentes ont montré qu’il existe une carence « pandémique » en vitamine D et notamment chez les femmes enceintes pouvant entraîner des conséquences non négligeables autant pour la mère que pour sa descendance (ostéomalacie, hypocalcémie néonatale…). Cependant, dans notre région languedocienne à fort ensoleillement, la supplémentation de 100 000 UI de vitamine D recommandée par le CNGOF est actuellement peu suivie. Les objectifs de notre étude étaient principalement d’identifier les facteurs de risque et la prévalence d’une carence maternelle en vitamine D. Méthodes : Les patientes ont été incluses au 5e mois de grossesse en service de consultation du CHU de Montpellier. Un questionnaire portant sur les données sociodémographiques et cliniques, les habitudes alimentaires, l’exposition solaire et le rythme de vie a été établi. Puis, un dosage de 25(OH) D2+D3 a été effectué au 6e mois de grossesse afin d’évaluer le statut vitaminique D des patientes. Une analyse univariée, puis un modèle multivarié, ont été effectués pour identifier des facteurs significativement associés à une carence en vitamine D. Résultats : Deux cent six patientes ont été incluses et 173 dosages de vitamine D reçus. L’âge moyen des parturientes était de 29ans. Cinquante-trois pour cent étaient des primipares, 60 % des participantes avaient un phototype clair, 25 % portaient des vêtements couvrants et 32 % ne s’exposaient jamais au soleil. Nous avons retrouvé 78 % d’hypovitaminose D qui se définit par un taux de 25(OH)D2, le phototype foncé et le port de vêtements couvrants. Conclusion : La forte prévalence de l’hypovitaminose D dans la population de notre étude justifie une supplémentation pendant la grossesse, y compris dans notre région à fort ensoleillement. Par ailleurs, nous avons mis en évidence un groupe de patientes sévèrement carencées en vitamine D (taux Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Hypovitaminose D pendant la grossesse : prévalence et facteurs de risque : étude prospective observationnelle au CHRU de Montpellier [Article] / Pauline Fugain, Auteur ; Aurélien Jacquot, Auteur . - 2015 . - p. 85-93. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 85-93 Mots-clés : ETUDE FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE NUTRITION SOLEIL VITAMINE Résumé : Introduction : La vitamine D est une véritable pro hormone ayant un intérêt capital pour notre santé. Elle est impliquée dans de nombreux métabolismes, au-delà de son action osseuse. De nombreuses études récentes ont montré qu’il existe une carence « pandémique » en vitamine D et notamment chez les femmes enceintes pouvant entraîner des conséquences non négligeables autant pour la mère que pour sa descendance (ostéomalacie, hypocalcémie néonatale…). Cependant, dans notre région languedocienne à fort ensoleillement, la supplémentation de 100 000 UI de vitamine D recommandée par le CNGOF est actuellement peu suivie. Les objectifs de notre étude étaient principalement d’identifier les facteurs de risque et la prévalence d’une carence maternelle en vitamine D. Méthodes : Les patientes ont été incluses au 5e mois de grossesse en service de consultation du CHU de Montpellier. Un questionnaire portant sur les données sociodémographiques et cliniques, les habitudes alimentaires, l’exposition solaire et le rythme de vie a été établi. Puis, un dosage de 25(OH) D2+D3 a été effectué au 6e mois de grossesse afin d’évaluer le statut vitaminique D des patientes. Une analyse univariée, puis un modèle multivarié, ont été effectués pour identifier des facteurs significativement associés à une carence en vitamine D. Résultats : Deux cent six patientes ont été incluses et 173 dosages de vitamine D reçus. L’âge moyen des parturientes était de 29ans. Cinquante-trois pour cent étaient des primipares, 60 % des participantes avaient un phototype clair, 25 % portaient des vêtements couvrants et 32 % ne s’exposaient jamais au soleil. Nous avons retrouvé 78 % d’hypovitaminose D qui se définit par un taux de 25(OH)D2, le phototype foncé et le port de vêtements couvrants. Conclusion : La forte prévalence de l’hypovitaminose D dans la population de notre étude justifie une supplémentation pendant la grossesse, y compris dans notre région à fort ensoleillement. Par ailleurs, nous avons mis en évidence un groupe de patientes sévèrement carencées en vitamine D (taux Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse / Marion Azerot in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 94-99 Titre : Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse Type de document : Article Auteurs : Marion Azerot, Auteur ; C. Etchegoyen, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 94-99 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALGESIQUE DOULEUR ETUDE EVALUATION DE LA DOULEUR INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE PROTOCOLE Résumé : Objectifs : Le but de l’étude était d’évaluer la douleur physique ressentie par les femmes qui pratiquaient des interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses. Différentes caractéristiques causant ce ressenti devaient également être mises en évidence afin de proposer des protocoles antalgiques adéquats. Modalités : Des questionnaires ont été distribués aux patientes du 18 août au 8 novembre 2013. Une étude de leurs dossiers médicaux a ensuite été entreprise. L’échelle numérique (EN) a été choisie afin de mesurer l’intensité douloureuse des patientes pendant leur hospitalisation. Résultats : Au cours de l’IVG médicamenteuse, 68,1 % des femmes ont ressenti une EN moyenne inférieure à 3 sur 10. Elle était supérieure ou égale à 3 sur 10 pour 31,9 % des patientes. Après l’analyse statistique, il apparaît que les femmes du groupe « EN Conclusion : Après la mise en place et l’évaluation des protocoles antalgiques proposés, une amélioration de la prise en charge de la douleur des femmes au moment de l’IVG médicamenteuse sera possible. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Évaluation de la douleur physique chez les femmes pratiquant une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse [Article] / Marion Azerot, Auteur ; C. Etchegoyen, Auteur ; A. Rousseau, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 94-99. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 94-99 Mots-clés : ANALGESIQUE DOULEUR ETUDE EVALUATION DE LA DOULEUR INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE PROTOCOLE Résumé : Objectifs : Le but de l’étude était d’évaluer la douleur physique ressentie par les femmes qui pratiquaient des interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses. Différentes caractéristiques causant ce ressenti devaient également être mises en évidence afin de proposer des protocoles antalgiques adéquats. Modalités : Des questionnaires ont été distribués aux patientes du 18 août au 8 novembre 2013. Une étude de leurs dossiers médicaux a ensuite été entreprise. L’échelle numérique (EN) a été choisie afin de mesurer l’intensité douloureuse des patientes pendant leur hospitalisation. Résultats : Au cours de l’IVG médicamenteuse, 68,1 % des femmes ont ressenti une EN moyenne inférieure à 3 sur 10. Elle était supérieure ou égale à 3 sur 10 pour 31,9 % des patientes. Après l’analyse statistique, il apparaît que les femmes du groupe « EN Conclusion : Après la mise en place et l’évaluation des protocoles antalgiques proposés, une amélioration de la prise en charge de la douleur des femmes au moment de l’IVG médicamenteuse sera possible. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prise en charge et santé périnatale en cas de grossesse gémellaire : situation en 2010 et évolution récente en France / C. Prunet in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 100-109 Titre : Prise en charge et santé périnatale en cas de grossesse gémellaire : situation en 2010 et évolution récente en France Type de document : Article Auteurs : C. Prunet, Auteur ; François Goffinet, Auteur ; Béatrice Blondel, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 100-109 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ETUDE EVOLUTION FRANCE GROSSESSE JUMEAU PERINATALITE PREMATURITE Résumé : But : Comparer la prise en charge médicale et l’état de santé des jumeaux par rapport aux singletons en 2010 et étudier les évolutions entre 1995 et 2010 en France métropolitaine. Populations et méthodes : Les données provenaient des enquêtes nationales périnatales de 1995 à 2010, sur des échantillons représentatifs des naissances, et comprenaient 14460 singletons et 440 jumeaux en 2010. Les comparaisons entre groupes et entre années ont porté sur le suivi prénatal, l’accouchement et l’état de santé des enfants. Résultats : En 2010, les mères de jumeaux avaient une prise en charge médicale plus intensive que les mères de singletons. Le taux de prématurité était plus élevé (42,7 % versus 6,3 %). La prise en charge des jumeaux s’est renforcée (par exemple 51 % des femmes avaient 11 visites prénatales ou plus en 2010 contre 26 % en 1995), suivant souvent la même tendance que les singletons. Les accouchements avec un début de travail non spontané ont globalement augmenté entre 1998 et 2003. Le taux de césariennes est passé de 42,2 % en 1995 à 54,8 % en 2010 chez les jumeaux, et de 15,2 % à 19,9 % chez les singletons. La prématurité n’a pas augmenté de manière claire, mais la part des jumeaux nés à 39 semaines d’aménorrhée ou plus a fortement diminué. Conclusion : La prise en charge médicale tient compte des risques importants associés à la gémellité. Les jumeaux demeurent un groupe à risque médical préoccupant en raison de leur augmentation continue. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge et santé périnatale en cas de grossesse gémellaire : situation en 2010 et évolution récente en France [Article] / C. Prunet, Auteur ; François Goffinet, Auteur ; Béatrice Blondel, Auteur . - 2015 . - p. 100-109. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 100-109 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ETUDE EVOLUTION FRANCE GROSSESSE JUMEAU PERINATALITE PREMATURITE Résumé : But : Comparer la prise en charge médicale et l’état de santé des jumeaux par rapport aux singletons en 2010 et étudier les évolutions entre 1995 et 2010 en France métropolitaine. Populations et méthodes : Les données provenaient des enquêtes nationales périnatales de 1995 à 2010, sur des échantillons représentatifs des naissances, et comprenaient 14460 singletons et 440 jumeaux en 2010. Les comparaisons entre groupes et entre années ont porté sur le suivi prénatal, l’accouchement et l’état de santé des enfants. Résultats : En 2010, les mères de jumeaux avaient une prise en charge médicale plus intensive que les mères de singletons. Le taux de prématurité était plus élevé (42,7 % versus 6,3 %). La prise en charge des jumeaux s’est renforcée (par exemple 51 % des femmes avaient 11 visites prénatales ou plus en 2010 contre 26 % en 1995), suivant souvent la même tendance que les singletons. Les accouchements avec un début de travail non spontané ont globalement augmenté entre 1998 et 2003. Le taux de césariennes est passé de 42,2 % en 1995 à 54,8 % en 2010 chez les jumeaux, et de 15,2 % à 19,9 % chez les singletons. La prématurité n’a pas augmenté de manière claire, mais la part des jumeaux nés à 39 semaines d’aménorrhée ou plus a fortement diminué. Conclusion : La prise en charge médicale tient compte des risques importants associés à la gémellité. Les jumeaux demeurent un groupe à risque médical préoccupant en raison de leur augmentation continue. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prescription hors AMM des inhibiteurs calciques à visée tocolytique : groupe de travail du CNGOF (texte court) / Norbert Winer in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 110-113 Titre : Prescription hors AMM des inhibiteurs calciques à visée tocolytique : groupe de travail du CNGOF (texte court) Type de document : Article Auteurs : Norbert Winer, Auteur ; T. Bejan-Angoulvant, Auteur ; Elodie Clouqueur, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 110-113 Langues : Français (fre) Mots-clés : EFFET SECONDAIRE GROSSESSE GYNECOLOGIE INHIBITION OBSTETRIQUE PHARMACOLOGIE RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE Résumé : La tocolyse ne fait pas partie des indications reconnues dans l’Autorisation de mise sur le marché (AMM) des inhibiteurs des canaux calciques (ICC) en France. Pourtant, paradoxalement, ils apparaissent comme l’un des traitements tocolytiques utilisables en première intention dans les recommandations pour la pratique clinique française (Collège national des gynécologues et obstétriciens français [CNGOF]) de 2002 et dans les principales recommandations internationales récentes (American College of Obstetricians and Gynecologists aux États-Unis en 2012 et Royal College of Obstetricians and Gynaecologists en Grande Bretagne en 2012, notamment). Le but de ce travail est de faire l’état des lieux sur l’utilisation des inhibiteurs calciques en tant que tocolytiques, de déterminer si des indications peuvent être identifiées et, dans ce cas, de définir les conditions de leur utilisation. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prescription hors AMM des inhibiteurs calciques à visée tocolytique : groupe de travail du CNGOF (texte court) [Article] / Norbert Winer, Auteur ; T. Bejan-Angoulvant, Auteur ; Elodie Clouqueur, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 110-113. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 110-113 Mots-clés : EFFET SECONDAIRE GROSSESSE GYNECOLOGIE INHIBITION OBSTETRIQUE PHARMACOLOGIE RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE Résumé : La tocolyse ne fait pas partie des indications reconnues dans l’Autorisation de mise sur le marché (AMM) des inhibiteurs des canaux calciques (ICC) en France. Pourtant, paradoxalement, ils apparaissent comme l’un des traitements tocolytiques utilisables en première intention dans les recommandations pour la pratique clinique française (Collège national des gynécologues et obstétriciens français [CNGOF]) de 2002 et dans les principales recommandations internationales récentes (American College of Obstetricians and Gynecologists aux États-Unis en 2012 et Royal College of Obstetricians and Gynaecologists en Grande Bretagne en 2012, notamment). Le but de ce travail est de faire l’état des lieux sur l’utilisation des inhibiteurs calciques en tant que tocolytiques, de déterminer si des indications peuvent être identifiées et, dans ce cas, de définir les conditions de leur utilisation. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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États des lieux et expertise de l’usage hors AMM du méthotrexate en gynécologie–obstétrique : travail du CNGOF / Henri Marret in Revue sage-femme (La), n° 3 ([01/06/2015])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 114-121 Titre : États des lieux et expertise de l’usage hors AMM du méthotrexate en gynécologie–obstétrique : travail du CNGOF Type de document : Article Auteurs : Henri Marret, Auteur ; A. Fauconnier, Auteur ; Gil Dubernard, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 114-121 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA-UTERINE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE PHARMACOLOGIE RECOMMANDATION Résumé : En l’absence de contre-indication, le méthotrexate par voie intramusculaire en injection unique à la posologie de 1mg/kg ou 50mg/m2 est le protocole recommandé pour le traitement médical de la grossesse extra-utérine (GEU) (Grade A). Il peut être renouvelé une fois à la même dose selon la décroissance des hCG. Le bilan biologique préthérapeutique comporte numération formule sanguine, fonction rénale et hépatique (AMM). Le méthotrexate constitue une alternative au traitement conservateur de type salpingotomie cœlioscopique pour les GEU tubaires non compliquées (Grade A) pour des taux d’hCG préthérapeutiques inférieurs ou égaux à 5000 UI/L (Grade B). Lorsque les taux d’hCG sont 2000 UI/L, le traitement systématique par méthotrexate est une option. Le méthotrexate n’est pas indiqué pour les IVG ou fausse couche du premier trimestre ni dans les placentas accreta ni en association avec d’autres traitements de type myfégine ou potassium. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] États des lieux et expertise de l’usage hors AMM du méthotrexate en gynécologie–obstétrique : travail du CNGOF [Article] / Henri Marret, Auteur ; A. Fauconnier, Auteur ; Gil Dubernard, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 114-121. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2015] . - p. 114-121 Mots-clés : GROSSESSE EXTRA-UTERINE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE PHARMACOLOGIE RECOMMANDATION Résumé : En l’absence de contre-indication, le méthotrexate par voie intramusculaire en injection unique à la posologie de 1mg/kg ou 50mg/m2 est le protocole recommandé pour le traitement médical de la grossesse extra-utérine (GEU) (Grade A). Il peut être renouvelé une fois à la même dose selon la décroissance des hCG. Le bilan biologique préthérapeutique comporte numération formule sanguine, fonction rénale et hépatique (AMM). Le méthotrexate constitue une alternative au traitement conservateur de type salpingotomie cœlioscopique pour les GEU tubaires non compliquées (Grade A) pour des taux d’hCG préthérapeutiques inférieurs ou égaux à 5000 UI/L (Grade B). Lorsque les taux d’hCG sont 2000 UI/L, le traitement systématique par méthotrexate est une option. Le méthotrexate n’est pas indiqué pour les IVG ou fausse couche du premier trimestre ni dans les placentas accreta ni en association avec d’autres traitements de type myfégine ou potassium. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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