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Anatomie fonctionnelle des voies aériennes de l'enfant : implications pour l'anesthésiste / Pierre Fayoux in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 471-472 Titre : Anatomie fonctionnelle des voies aériennes de l'enfant : implications pour l'anesthésiste Type de document : Article Auteurs : Pierre Fayoux, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 471-472 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE ANESTHESIE ENFANT LARYNX VOIE AERIENNE Résumé : L’anatomie fonctionnelle du larynx est décrite d’un point de vue utile à l’anesthésiste-réanimateur, en revoyant la croissance de chacune de ses structures. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Anatomie fonctionnelle des voies aériennes de l'enfant : implications pour l'anesthésiste [Article] / Pierre Fayoux, Auteur . - 2015 . - p. 471-472. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 471-472 Mots-clés : ANATOMIE ANESTHESIE ENFANT LARYNX VOIE AERIENNE Résumé : L’anatomie fonctionnelle du larynx est décrite d’un point de vue utile à l’anesthésiste-réanimateur, en revoyant la croissance de chacune de ses structures. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Anesthésie et trachéotomie de l'enfant / Francis Veyckemans in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 473-478 Titre : Anesthésie et trachéotomie de l'enfant Type de document : Article Auteurs : Francis Veyckemans, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 473-478 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE COMPLICATION ENFANT TRACHEOTOMIE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Anesthésie et trachéotomie de l'enfant [Article] / Francis Veyckemans, Auteur . - 2015 . - p. 473-478. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 473-478 Mots-clés : ANESTHESIE COMPLICATION ENFANT TRACHEOTOMIE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Diagnostic et prise en charge / Fairouz Vergnes in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 479-486 Titre : Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Diagnostic et prise en charge Type de document : Article Auteurs : Fairouz Vergnes, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 479-486 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALGESIE APNEE DU SOMMEIL ENFANT PRISE EN CHARGE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE Résumé : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant est en passe de devenir un problème de santé publique. Son incidence (1 à 4 %) et sa sévérité sont en constante augmentation, parallèlement au développement de l’obésité infantile. Il se définit par la survenue durant le sommeil d’épisodes récurrents d’interruption totale (apnée) ou partielle (hypopnée) du flux respiratoire par obstruction plus ou moins totale des voies aériennes supérieures (VAS), malgré la persistance d’efforts respiratoires. La répétition des épisodes d’hypoxie, d’hypercapnie et la fragmentation du sommeil qui en résulte sont source d’une morbidité non négligeable. L’incidence de troubles neurocognitifs et du comportement est ainsi plus élevée chez les enfants atteints de SAOS et des complications cardiovasculaires et métaboliques peuvent être observées dans les formes les plus sévères. La polysomnographie est l’examen de référence pour étayer le diagnostic et en déterminer la sévérité. L’élargissement des VAS par adénoamygdalectomie est le traitement proposé en première intention. L’incidence élevée des complications périopératoires type hypoxie et obstruction chez les enfants atteints de SAOS impose de bien connaître la physiopathologie de ce syndrome. Une évaluation préopératoire minutieuse à la recherche de facteurs de risque de complications et une prise en charge adaptée, en concertation avec le chirurgien, contribuent à diminuer ces risques. La titration prudente des morphiniques et l’utilisation large des antalgiques et adjuvants non morphiniques sont recommandées. La ventilation non invasive par pression positive continue (PPC) est de plus en plus utilisée en préopératoire dans les formes sévères et en postopératoire en cas de persistance des troubles. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Diagnostic et prise en charge [Article] / Fairouz Vergnes, Auteur . - 2015 . - p. 479-486. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 479-486 Mots-clés : ANALGESIE APNEE DU SOMMEIL ENFANT PRISE EN CHARGE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE Résumé : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant est en passe de devenir un problème de santé publique. Son incidence (1 à 4 %) et sa sévérité sont en constante augmentation, parallèlement au développement de l’obésité infantile. Il se définit par la survenue durant le sommeil d’épisodes récurrents d’interruption totale (apnée) ou partielle (hypopnée) du flux respiratoire par obstruction plus ou moins totale des voies aériennes supérieures (VAS), malgré la persistance d’efforts respiratoires. La répétition des épisodes d’hypoxie, d’hypercapnie et la fragmentation du sommeil qui en résulte sont source d’une morbidité non négligeable. L’incidence de troubles neurocognitifs et du comportement est ainsi plus élevée chez les enfants atteints de SAOS et des complications cardiovasculaires et métaboliques peuvent être observées dans les formes les plus sévères. La polysomnographie est l’examen de référence pour étayer le diagnostic et en déterminer la sévérité. L’élargissement des VAS par adénoamygdalectomie est le traitement proposé en première intention. L’incidence élevée des complications périopératoires type hypoxie et obstruction chez les enfants atteints de SAOS impose de bien connaître la physiopathologie de ce syndrome. Une évaluation préopératoire minutieuse à la recherche de facteurs de risque de complications et une prise en charge adaptée, en concertation avec le chirurgien, contribuent à diminuer ces risques. La titration prudente des morphiniques et l’utilisation large des antalgiques et adjuvants non morphiniques sont recommandées. La ventilation non invasive par pression positive continue (PPC) est de plus en plus utilisée en préopératoire dans les formes sévères et en postopératoire en cas de persistance des troubles. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prise en charge de l'amygdale qui saigne / Nadège Salvi in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 487-491 Titre : Prise en charge de l'amygdale qui saigne Type de document : Article Auteurs : Nadège Salvi, Auteur ; Nicolas Leboulanger, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 487-491 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMYGDALECTOMIE ANESTHESIE HEMORRAGIE INDUCTION Résumé : L’amygdalectomie est une intervention chirurgicale fréquente et banalisée, mais non dénuée de complications. L’hémorragie post-amygdalectomie (HPA) est l’une de ces complications. Elle peut être précoce, survenant dans les 6 premières heures postopératoires, ou tardives, survenant principalement entre le 5e et le 15e jours postopératoires. Les principaux facteurs de risque d’HPA sont l’âge, le sexe et la technique chirurgicale. L’utilisation d’anti-inflammatoires ne majore pas le risque d’HPA. Devant le diagnostic d’HPA, tardive dans la majorité des cas, la reprise chirurgicale est indiquée dans la moitié des cas. La prise en charge anesthésique de cette hémostase chirurgicale doit prendre en compte l’anémie potentielle plus ou moins hypovolémique du patient et impose une induction en séquence rapide. Cette complication est encore de nos jours susceptible de mettre en jeu le pronostic. Une optimisation des nouvelles techniques chirurgicales et une bonne coopération anesthésiste–chirurgien permettent d’en limiter la morbi-mortalité. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge de l'amygdale qui saigne [Article] / Nadège Salvi, Auteur ; Nicolas Leboulanger, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur . - 2015 . - p. 487-491. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 487-491 Mots-clés : AMYGDALECTOMIE ANESTHESIE HEMORRAGIE INDUCTION Résumé : L’amygdalectomie est une intervention chirurgicale fréquente et banalisée, mais non dénuée de complications. L’hémorragie post-amygdalectomie (HPA) est l’une de ces complications. Elle peut être précoce, survenant dans les 6 premières heures postopératoires, ou tardives, survenant principalement entre le 5e et le 15e jours postopératoires. Les principaux facteurs de risque d’HPA sont l’âge, le sexe et la technique chirurgicale. L’utilisation d’anti-inflammatoires ne majore pas le risque d’HPA. Devant le diagnostic d’HPA, tardive dans la majorité des cas, la reprise chirurgicale est indiquée dans la moitié des cas. La prise en charge anesthésique de cette hémostase chirurgicale doit prendre en compte l’anémie potentielle plus ou moins hypovolémique du patient et impose une induction en séquence rapide. Cette complication est encore de nos jours susceptible de mettre en jeu le pronostic. Une optimisation des nouvelles techniques chirurgicales et une bonne coopération anesthésiste–chirurgien permettent d’en limiter la morbi-mortalité. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Nutrition pédiatrique périopératoire / Frédéric V. Valla in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 492-497 Titre : Nutrition pédiatrique périopératoire Type de document : Article Auteurs : Frédéric V. Valla, Auteur ; Carole Ford-Chessel, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 492-497 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT NUTRITION PEDIATRIE SOIN PERIOPERATOIRE Résumé : La nutrition doit être prise en compte en périopératoire, car la dénutrition, fréquente chez l’enfant, est source de morbi-mortalité. L’évaluation nutritionnelle est la première étape de l’approche nutritionnelle, et repose sur l’analyse simple des courbes de croissance (poids, taille). Le dépistage d’une dénutrition préopératoire devra conduire à une stratégie nutritionnelle interventionnelle pré- et postopératoire. En postopératoire, l’alimentation orale doit être privilégiée et reprise le plus tôt possible. À défaut, la nutrition entérale est indiquée, et la nutrition parentérale réservée aux contre-indications ou limites de la nutrition entérale. L’approche nutritionnelle efficace repose sur une collaboration étroite et un investissement fort des équipes médicales et paramédicales. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Nutrition pédiatrique périopératoire [Article] / Frédéric V. Valla, Auteur ; Carole Ford-Chessel, Auteur . - 2015 . - p. 492-497. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 492-497 Mots-clés : ENFANT NUTRITION PEDIATRIE SOIN PERIOPERATOIRE Résumé : La nutrition doit être prise en compte en périopératoire, car la dénutrition, fréquente chez l’enfant, est source de morbi-mortalité. L’évaluation nutritionnelle est la première étape de l’approche nutritionnelle, et repose sur l’analyse simple des courbes de croissance (poids, taille). Le dépistage d’une dénutrition préopératoire devra conduire à une stratégie nutritionnelle interventionnelle pré- et postopératoire. En postopératoire, l’alimentation orale doit être privilégiée et reprise le plus tôt possible. À défaut, la nutrition entérale est indiquée, et la nutrition parentérale réservée aux contre-indications ou limites de la nutrition entérale. L’approche nutritionnelle efficace repose sur une collaboration étroite et un investissement fort des équipes médicales et paramédicales. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Remplissage vasculaire en réanimation : choix des solutés / Estelle Vergnaud in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 498-503 Titre : Remplissage vasculaire en réanimation : choix des solutés Type de document : Article Auteurs : Estelle Vergnaud, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 498-503 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENT PEDIATRIE REANIMATION REMPLISSAGE VASCULAIRE Résumé : En pédiatrie comme chez l’adulte, le choix du soluté de remplissage vasculaire fait l’objet de nombreuses controverses : différences d’efficacité volémique entre colloïdes et cristalloïdes, effets secondaires des solutés, place des hydroxyéthylamidons (HEA) et des solutions balancées, indications de plus en plus réduites de l’albumine y compris en néonatalogie. Cet article propose une mise au point concernant ces différentes controverses afin d’aider le lecteur à guider le choix du soluté de remplissage vasculaire en fonction de la situation clinique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Remplissage vasculaire en réanimation : choix des solutés [Article] / Estelle Vergnaud, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur . - 2015 . - p. 498-503. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 498-503 Mots-clés : MEDICAMENT PEDIATRIE REANIMATION REMPLISSAGE VASCULAIRE Résumé : En pédiatrie comme chez l’adulte, le choix du soluté de remplissage vasculaire fait l’objet de nombreuses controverses : différences d’efficacité volémique entre colloïdes et cristalloïdes, effets secondaires des solutés, place des hydroxyéthylamidons (HEA) et des solutions balancées, indications de plus en plus réduites de l’albumine y compris en néonatalogie. Cet article propose une mise au point concernant ces différentes controverses afin d’aider le lecteur à guider le choix du soluté de remplissage vasculaire en fonction de la situation clinique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Transports médicalisés de nouveau-nés et de nourrissons instables par avion de ligne transatlantique / Christian Mullanu in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 504-511 Titre : Transports médicalisés de nouveau-nés et de nourrissons instables par avion de ligne transatlantique Type de document : Article Auteurs : Christian Mullanu, Auteur ; Blandine Lefebvre, Auteur ; Hugues Lucron, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 504-511 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVION NOUVEAU-NE PEDIATRIE SAMU TRANSPORT SANITAIRE Résumé : Il s’agit de rapatriement sanitaire par avion de ligne d’un nouveau-né ne pouvant être pris en charge sur place. Les connaissances de la physiologie spécifique pédiatrique, les particularités relatives à ce type de transfert ainsi que les contraintes aéronautiques sont au cœur des préoccupations de l’équipe pluridisciplinaire chargée de préparer et d’effectuer cette mission spécialisée, à haut risque car le nouveau-né présente un état précaire et risque de se déstabiliser pendant le vol. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Transports médicalisés de nouveau-nés et de nourrissons instables par avion de ligne transatlantique [Article] / Christian Mullanu, Auteur ; Blandine Lefebvre, Auteur ; Hugues Lucron, Auteur . - 2015 . - p. 504-511. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 504-511 Mots-clés : AVION NOUVEAU-NE PEDIATRIE SAMU TRANSPORT SANITAIRE Résumé : Il s’agit de rapatriement sanitaire par avion de ligne d’un nouveau-né ne pouvant être pris en charge sur place. Les connaissances de la physiologie spécifique pédiatrique, les particularités relatives à ce type de transfert ainsi que les contraintes aéronautiques sont au cœur des préoccupations de l’équipe pluridisciplinaire chargée de préparer et d’effectuer cette mission spécialisée, à haut risque car le nouveau-né présente un état précaire et risque de se déstabiliser pendant le vol. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Pratique de l'anesthésie chez l'enfant en Afrique francophone subsaharienne. Etat des lieux et perspectives d'amélioration / Eugène Zoumenou in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 512-516 Titre : Pratique de l'anesthésie chez l'enfant en Afrique francophone subsaharienne. Etat des lieux et perspectives d'amélioration Type de document : Article Auteurs : Eugène Zoumenou, Auteur ; Marie Diop ndoye, Auteur ; Flavien Kabore, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 512-516 Langues : Français (fre) Mots-clés : AFRIQUE ANESTHESIE ENFANT PEDIATRIE Résumé : Nous présentons dans cet article l’état des lieux et les perspectives d’amélioration de la pratique de l’anesthésie chez l’enfant en Afrique francophone subsaharienne. Avec un ratio de 1,5 médecins anesthésistes-réanimateurs par million d’habitants, la démographie médicale dans la région est cent fois plus faible que celle observée en France. Seuls 10 médecins anesthésistes-réanimateurs sur les 368 recensés ont réalisé un stage spécifique de plus de six mois en anesthésie pédiatrique et 7 ont obtenu un diplôme universitaire en anesthésie pédiatrique. La majorité des enfants sont opérés dans des structures à vocation adulte ne disposant ni d’un service de chirurgie pédiatrique, ni d’un service d’anesthésie-réanimation pédiatrique spécifiques. L’anesthésie générale est la technique la plus fréquente utilisant l’induction inhalatoire avec l’halothane. Les techniques d’anesthésie locorégionale sont moins utilisées et se limitent essentiellement à la rachianesthésie. Cette pratique anesthésique est marquée par une morbidité grave et une mortalité périopératoires élevées. Il conviendrait d’encourager les stages spécifiques en anesthésie pédiatrie au profit des médecins anesthésistes-réanimateurs et des infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation prenant en charge l’enfant. De même, le développement des hôpitaux pédiatriques avec activités chirurgicales permettra d’assurer le maintien des compétences en organisant une pratique exclusive et régulière de l’anesthésie pédiatrique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Pratique de l'anesthésie chez l'enfant en Afrique francophone subsaharienne. Etat des lieux et perspectives d'amélioration [Article] / Eugène Zoumenou, Auteur ; Marie Diop ndoye, Auteur ; Flavien Kabore, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 512-516. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 512-516 Mots-clés : AFRIQUE ANESTHESIE ENFANT PEDIATRIE Résumé : Nous présentons dans cet article l’état des lieux et les perspectives d’amélioration de la pratique de l’anesthésie chez l’enfant en Afrique francophone subsaharienne. Avec un ratio de 1,5 médecins anesthésistes-réanimateurs par million d’habitants, la démographie médicale dans la région est cent fois plus faible que celle observée en France. Seuls 10 médecins anesthésistes-réanimateurs sur les 368 recensés ont réalisé un stage spécifique de plus de six mois en anesthésie pédiatrique et 7 ont obtenu un diplôme universitaire en anesthésie pédiatrique. La majorité des enfants sont opérés dans des structures à vocation adulte ne disposant ni d’un service de chirurgie pédiatrique, ni d’un service d’anesthésie-réanimation pédiatrique spécifiques. L’anesthésie générale est la technique la plus fréquente utilisant l’induction inhalatoire avec l’halothane. Les techniques d’anesthésie locorégionale sont moins utilisées et se limitent essentiellement à la rachianesthésie. Cette pratique anesthésique est marquée par une morbidité grave et une mortalité périopératoires élevées. Il conviendrait d’encourager les stages spécifiques en anesthésie pédiatrie au profit des médecins anesthésistes-réanimateurs et des infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation prenant en charge l’enfant. De même, le développement des hôpitaux pédiatriques avec activités chirurgicales permettra d’assurer le maintien des compétences en organisant une pratique exclusive et régulière de l’anesthésie pédiatrique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Anesthésie pour missions humanitaires pédiatriques / Chantal Chazelet in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 517-521 Titre : Anesthésie pour missions humanitaires pédiatriques Type de document : Article Auteurs : Chantal Chazelet, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 517-521 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE MEDECINE HUMANITAIRE PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PEDIATRIE Résumé : L’anesthésie pour missions humanitaires pédiatriques a pour cadre des pays en voie de développement avec une carence du système de santé. On distingue trois principaux modèles de missions : missions de substitution, de formation ou de partenariat avec jumelage de 2 hôpitaux. L’envie de s’engager dans des projets d’aide humanitaire répond le plus souvent à des motivations complexes qu’il s’agit de bien clarifier avant de partir. Ces missions se déroulent très souvent dans des conditions précaires liées à une situation de pénurie en personnels soignants, en agents anesthésiques et en matériels, et donc bien éloignées de notre pratique quotidienne. Les agents anesthésiques disponibles sont souvent « d’anciens produits ». Le manque d’expérience et la méconnaissance des règles d’utilisation de ces produits peuvent aggraver une situation déjà précaire. Une bonne préparation de ces missions adaptée à la situation locale et la formation des personnels soignants locaux sont nécessaires pour contribuer à l’amélioration de la sécurité anesthésique pédiatrique dans les pays en voie de développement. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Anesthésie pour missions humanitaires pédiatriques [Article] / Chantal Chazelet, Auteur . - 2015 . - p. 517-521. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 517-521 Mots-clés : ANESTHESIE MEDECINE HUMANITAIRE PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PEDIATRIE Résumé : L’anesthésie pour missions humanitaires pédiatriques a pour cadre des pays en voie de développement avec une carence du système de santé. On distingue trois principaux modèles de missions : missions de substitution, de formation ou de partenariat avec jumelage de 2 hôpitaux. L’envie de s’engager dans des projets d’aide humanitaire répond le plus souvent à des motivations complexes qu’il s’agit de bien clarifier avant de partir. Ces missions se déroulent très souvent dans des conditions précaires liées à une situation de pénurie en personnels soignants, en agents anesthésiques et en matériels, et donc bien éloignées de notre pratique quotidienne. Les agents anesthésiques disponibles sont souvent « d’anciens produits ». Le manque d’expérience et la méconnaissance des règles d’utilisation de ces produits peuvent aggraver une situation déjà précaire. Une bonne préparation de ces missions adaptée à la situation locale et la formation des personnels soignants locaux sont nécessaires pour contribuer à l’amélioration de la sécurité anesthésique pédiatrique dans les pays en voie de développement. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La jet-ventilation pour les nuls / Madeleine Chollet-Rivier in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 522-527 Titre : La jet-ventilation pour les nuls Type de document : Article Auteurs : Madeleine Chollet-Rivier, Auteur ; Jean-Louis Bourgain, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 522-527 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE LARYNX PEDIATRIE VENTILATION ARTIFICIELLE VOIE AERIENNE Résumé : La jet-ventilation est une ventilation à très haute vitesse et très basse pression dans les voies aériennes. Pourquoi le risque principal de la jet-ventilation est-il le barotraumatisme dans ce cas ? Parce que l’exsufflation de l’air est un phénomène purement passif, qui dépend d’une part des caractéristiques physiologiques du patient (force de rappel élastique du poumon, compliance thoraco-pulmonaire), d’autre part des paramètres de la ventilation (fréquence, temps expiratoire, monitoring de la pression intra-trachéale), et enfin de la qualité de la prise en charge anesthésiologique (perméabilité des voies aériennes supérieures VAS, immobilité glottique). L’exsufflation s’effectue exclusivement via les VAS toujours à côté de la canule de jet et non à travers elle (impossibilité physique !) La jet-ventilation est une technique indispensable en endoscopie ORL interventionnelle et lors de la gestion des VAS difficiles, qui trouve des applications nouvelles dans le traitement par radiofréquence sous CT-scanner de lésions péridiaphragmatiques. D’autre part, chaque anesthésiste devrait se former à la pose d’une canule transtrachéale pour l’oxygénation de secours. Outre les ateliers de formation, la pratique élective en chirurgie ORL de la jet-ventilation est le meilleur moyen de se familiariser avec cette technique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La jet-ventilation pour les nuls [Article] / Madeleine Chollet-Rivier, Auteur ; Jean-Louis Bourgain, Auteur . - 2015 . - p. 522-527. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 522-527 Mots-clés : CHIRURGIE LARYNX PEDIATRIE VENTILATION ARTIFICIELLE VOIE AERIENNE Résumé : La jet-ventilation est une ventilation à très haute vitesse et très basse pression dans les voies aériennes. Pourquoi le risque principal de la jet-ventilation est-il le barotraumatisme dans ce cas ? Parce que l’exsufflation de l’air est un phénomène purement passif, qui dépend d’une part des caractéristiques physiologiques du patient (force de rappel élastique du poumon, compliance thoraco-pulmonaire), d’autre part des paramètres de la ventilation (fréquence, temps expiratoire, monitoring de la pression intra-trachéale), et enfin de la qualité de la prise en charge anesthésiologique (perméabilité des voies aériennes supérieures VAS, immobilité glottique). L’exsufflation s’effectue exclusivement via les VAS toujours à côté de la canule de jet et non à travers elle (impossibilité physique !) La jet-ventilation est une technique indispensable en endoscopie ORL interventionnelle et lors de la gestion des VAS difficiles, qui trouve des applications nouvelles dans le traitement par radiofréquence sous CT-scanner de lésions péridiaphragmatiques. D’autre part, chaque anesthésiste devrait se former à la pose d’une canule transtrachéale pour l’oxygénation de secours. Outre les ateliers de formation, la pratique élective en chirurgie ORL de la jet-ventilation est le meilleur moyen de se familiariser avec cette technique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Chirurgie de fentes labio-palatines chez l'enfant : modalités de prise en charge anesthésiques / Christophe Dadure in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 528-532 Titre : Chirurgie de fentes labio-palatines chez l'enfant : modalités de prise en charge anesthésiques Type de document : Article Auteurs : Christophe Dadure, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur ; Isabelle Gaudet-Ferrand, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 528-532 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CAVITE BUCCALE CHIRURGIE DOULEUR ENFANT Résumé : La fente labio-palatine est une anomalie craniofaciale fréquente chez l’enfant, nécessitant une chirurgie dans les premiers mois de vie. Elle peut être isolée ou associée à un syndrome génétique. Cette chirurgie présente d’importants risques d’obstruction des voies aériennes supérieures et de dépression respiratoire, pouvant être majorés par l’administration de morphiniques, nécessaires pour l’analgésie périopératoire. La consultation d’anesthésie permet la recherche d’anomalies associées, d’obstruction de voies aérienne ou d’épisodes d’hypoxémie. Le risque d’intubation difficile et le déplacement secondaire de la sonde d’intubation à la mobilisation de la tête sont les principales difficultés rencontrées durant l’intervention. La douleur postopératoire après chirurgie curative de fente palatine ou labio-palatine est importante et se prolonge de 24 à 48 heures. La gestion de cette douleur nécessite des antalgiques morphiniques dans la majorité des cas. Cependant, l’anesthésie locorégionale montre son intérêt en termes de qualité d’analgésie et d’économie morphinique périopératoire. Les risques de complications postopératoires sont d’origine respiratoires ou hémorragique (saignement endobuccale chez des jeunes enfants). Le rôle de l’anesthésiste est primordial dans la gestion périopératoire des enfants porteurs de cette pathologie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Chirurgie de fentes labio-palatines chez l'enfant : modalités de prise en charge anesthésiques [Article] / Christophe Dadure, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur ; Isabelle Gaudet-Ferrand, Auteur . - 2015 . - p. 528-532. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 528-532 Mots-clés : ANESTHESIE CAVITE BUCCALE CHIRURGIE DOULEUR ENFANT Résumé : La fente labio-palatine est une anomalie craniofaciale fréquente chez l’enfant, nécessitant une chirurgie dans les premiers mois de vie. Elle peut être isolée ou associée à un syndrome génétique. Cette chirurgie présente d’importants risques d’obstruction des voies aériennes supérieures et de dépression respiratoire, pouvant être majorés par l’administration de morphiniques, nécessaires pour l’analgésie périopératoire. La consultation d’anesthésie permet la recherche d’anomalies associées, d’obstruction de voies aérienne ou d’épisodes d’hypoxémie. Le risque d’intubation difficile et le déplacement secondaire de la sonde d’intubation à la mobilisation de la tête sont les principales difficultés rencontrées durant l’intervention. La douleur postopératoire après chirurgie curative de fente palatine ou labio-palatine est importante et se prolonge de 24 à 48 heures. La gestion de cette douleur nécessite des antalgiques morphiniques dans la majorité des cas. Cependant, l’anesthésie locorégionale montre son intérêt en termes de qualité d’analgésie et d’économie morphinique périopératoire. Les risques de complications postopératoires sont d’origine respiratoires ou hémorragique (saignement endobuccale chez des jeunes enfants). Le rôle de l’anesthésiste est primordial dans la gestion périopératoire des enfants porteurs de cette pathologie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Evaluation des pertes sanguines peropératoires au cours de l'exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l'enfant / Cécile Faulcon in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 533-539 Titre : Evaluation des pertes sanguines peropératoires au cours de l'exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l'enfant Type de document : Article Auteurs : Cécile Faulcon, Auteur ; F.-P. Desgranges, Auteur ; O. Vassal, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 533-539 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRANE MONITORAGE NEUROCHIRURGIE PEDIATRIE SAIGNEMENT TUMEUR Résumé : L’objectif de cette étude était de comparer les PSC (pertes sanguines calculées) et les PSM (pertes sanguines mesurées) pour l’appréciation du saignement peropératoire lors de l’exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l’enfant. Étude rétrospective monocentrique sur une période de 2ans incluant les exérèses de tumeurs cérébrales par craniotomie chez l’enfant. Les pertes sanguines peropératoires étaient mesurées, et calculées selon une formule précédemment décrite. Une étude de corrélation de Spearman entre PSC et PSM était effectuée, ainsi qu’une analyse de concordance selon la méthode de Bland et Altman. Quatre-vingt patients âgés de 8±5 ans ont été inclus. Les PSM étaient significativement plus faibles que les PSC (4,04 [1,96–7,23] vs 11,34 [7,21–17,45] mL/kg, p Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Evaluation des pertes sanguines peropératoires au cours de l'exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l'enfant [Article] / Cécile Faulcon, Auteur ; F.-P. Desgranges, Auteur ; O. Vassal, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 533-539. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 533-539 Mots-clés : CRANE MONITORAGE NEUROCHIRURGIE PEDIATRIE SAIGNEMENT TUMEUR Résumé : L’objectif de cette étude était de comparer les PSC (pertes sanguines calculées) et les PSM (pertes sanguines mesurées) pour l’appréciation du saignement peropératoire lors de l’exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l’enfant. Étude rétrospective monocentrique sur une période de 2ans incluant les exérèses de tumeurs cérébrales par craniotomie chez l’enfant. Les pertes sanguines peropératoires étaient mesurées, et calculées selon une formule précédemment décrite. Une étude de corrélation de Spearman entre PSC et PSM était effectuée, ainsi qu’une analyse de concordance selon la méthode de Bland et Altman. Quatre-vingt patients âgés de 8±5 ans ont été inclus. Les PSM étaient significativement plus faibles que les PSC (4,04 [1,96–7,23] vs 11,34 [7,21–17,45] mL/kg, p Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Politique des unités de réanimation pédiatrique francophones concernant l'admission des adolescents / David Brossier in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 540-546 Titre : Politique des unités de réanimation pédiatrique francophones concernant l'admission des adolescents Type de document : Article Auteurs : David Brossier, Auteur ; Florence Villedieu, Auteur ; Charlotte Charpentier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 540-546 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADMISSION ADOLESCENT HOSPITALISATION PEDIATRIE SERVICE DE REANIMATION SOIN Résumé : En France, les services de pédiatrie devraient admettre les patients jusqu’à 18 ans. Cependant, cet âge limite d’admission est souvent abaissé. Pourtant, devant la charge de travail grandissante des services adulte, il apparaît légitime de considérer que la prise en charge des adolescents relève des unités pédiatriques. L’objectif de cette étude était de déterminer la politique appliquée par les services de réanimation pédiatriques francophones concernant l’admission des adolescents. Une enquête prospective entre le 25 juillet et le 31 décembre 2012 a été réalisée auprès des services de réanimation pédiatriques francophones, évaluant l’organisation des unités, la qualité de la formation des praticiens et leur politique concernant leurs limites d’âge d’admission. Vingt-deux unités (55 %) répondantes. Chaque équipe comptait au moins un pédiatre et un médecin formé à la réanimation. Vingt et un (96 %) services admettaient des patients jusqu’à 18 ans, mais seulement 33 % de façon systématique. 46 % admettaient occasionnellement des patients de plus de 18 ans. La quasi-totalité des services admettent les patients jusqu’à 18 ans. Cependant, cela n’est pas un standard de soin et ces admissions sont restreintes à des conditions spécifiques, sans lien avec un défaut de formation des équipes médicales. En revanche, concernant les patients de plus de 18 ans justifiant des compétences pédiatriques, les équipes de réanimation pédiatrique assument leur rôle. Il apparaît essentiel de conduire une réflexion concernant les politiques d’orientation des adolescents relevant des services de réanimation car, notamment de par le vieillissement de la population, le fonctionnement actuel risque de devenir problématique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Politique des unités de réanimation pédiatrique francophones concernant l'admission des adolescents [Article] / David Brossier, Auteur ; Florence Villedieu, Auteur ; Charlotte Charpentier, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 540-546. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 540-546 Mots-clés : ADMISSION ADOLESCENT HOSPITALISATION PEDIATRIE SERVICE DE REANIMATION SOIN Résumé : En France, les services de pédiatrie devraient admettre les patients jusqu’à 18 ans. Cependant, cet âge limite d’admission est souvent abaissé. Pourtant, devant la charge de travail grandissante des services adulte, il apparaît légitime de considérer que la prise en charge des adolescents relève des unités pédiatriques. L’objectif de cette étude était de déterminer la politique appliquée par les services de réanimation pédiatriques francophones concernant l’admission des adolescents. Une enquête prospective entre le 25 juillet et le 31 décembre 2012 a été réalisée auprès des services de réanimation pédiatriques francophones, évaluant l’organisation des unités, la qualité de la formation des praticiens et leur politique concernant leurs limites d’âge d’admission. Vingt-deux unités (55 %) répondantes. Chaque équipe comptait au moins un pédiatre et un médecin formé à la réanimation. Vingt et un (96 %) services admettaient des patients jusqu’à 18 ans, mais seulement 33 % de façon systématique. 46 % admettaient occasionnellement des patients de plus de 18 ans. La quasi-totalité des services admettent les patients jusqu’à 18 ans. Cependant, cela n’est pas un standard de soin et ces admissions sont restreintes à des conditions spécifiques, sans lien avec un défaut de formation des équipes médicales. En revanche, concernant les patients de plus de 18 ans justifiant des compétences pédiatriques, les équipes de réanimation pédiatrique assument leur rôle. Il apparaît essentiel de conduire une réflexion concernant les politiques d’orientation des adolescents relevant des services de réanimation car, notamment de par le vieillissement de la population, le fonctionnement actuel risque de devenir problématique. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités de retour d'expérience en anesthésie / Julien Bordes in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 547-553 Titre : Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités de retour d'expérience en anesthésie Type de document : Article Auteurs : Julien Bordes, Auteur ; Pierre Esnault, Auteur ; Pierre-Julien Cungi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 547-553 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE COMITE DE RETOUR D'EXPERIENCE EVENEMENT INDESIRABLE GESTION DES RISQUES Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités de retour d'expérience en anesthésie [Article] / Julien Bordes, Auteur ; Pierre Esnault, Auteur ; Pierre-Julien Cungi, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 547-553. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2015] . - p. 547-553 Mots-clés : ANESTHESIE COMITE DE RETOUR D'EXPERIENCE EVENEMENT INDESIRABLE GESTION DES RISQUES Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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