Dépouillements

Soignant "seconde victime" : comment accompagner un professionnel à la suite d'un accident ou d'une erreur en anesthésie-réanimation ? / Ségolène Arzalier-Daret in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 285-291 Titre : Soignant "seconde victime" : comment accompagner un professionnel à la suite d'un accident ou d'une erreur en anesthésie-réanimation ? Type de document : Article Auteurs : Ségolène Arzalier-Daret, Auteur ; Thomas Lieutaud, Auteur ; Sébastien Pease, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 285-291 Langues : Français (fre) Mots-clés : CULPABILITE ERREUR MEDICALE EVENEMENT INDESIRABLE SOIGNANT STRESS POST-TRAUMATIQUE Résumé : Les évènements indésirables graves peuvent conduire à un véritable traumatisme chez le soignant, qu’il soit le fait d’une erreur médicale ou non. Le soignant peut ainsi être considéré comme la deuxième victime de l’accident après le patient. Le traumatisme émotionnel peut avoir des conséquences lourdes sur le professionnel impliqué (addiction, troubles mentaux, burnout, état de stress port traumatique, voire suicide) et, de ce fait, sur la qualité des soins prodigués aux patients. Des prises en charge ont été décrites dans la littérature pour limiter les conséquences du traumatisme chez les professionnels de santé : prise en charge immédiate, puis à court terme et long terme, dans lesquelles participent le soutien des pairs, de la hiérarchie et une aide psychologique spécialisée. La communication doit être large sur ce phénomène peu connu des professionnels eux-mêmes afin de mettre en place des stratégies de prises en charge en amont et impliquant toute l’équipe et l’institution. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Soignant "seconde victime" : comment accompagner un professionnel à la suite d'un accident ou d'une erreur en anesthésie-réanimation ? [Article] / Ségolène Arzalier-Daret, Auteur ; Thomas Lieutaud, Auteur ; Sébastien Pease, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 285-291. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 285-291 Mots-clés : CULPABILITE ERREUR MEDICALE EVENEMENT INDESIRABLE SOIGNANT STRESS POST-TRAUMATIQUE Résumé : Les évènements indésirables graves peuvent conduire à un véritable traumatisme chez le soignant, qu’il soit le fait d’une erreur médicale ou non. Le soignant peut ainsi être considéré comme la deuxième victime de l’accident après le patient. Le traumatisme émotionnel peut avoir des conséquences lourdes sur le professionnel impliqué (addiction, troubles mentaux, burnout, état de stress port traumatique, voire suicide) et, de ce fait, sur la qualité des soins prodigués aux patients. Des prises en charge ont été décrites dans la littérature pour limiter les conséquences du traumatisme chez les professionnels de santé : prise en charge immédiate, puis à court terme et long terme, dans lesquelles participent le soutien des pairs, de la hiérarchie et une aide psychologique spécialisée. La communication doit être large sur ce phénomène peu connu des professionnels eux-mêmes afin de mettre en place des stratégies de prises en charge en amont et impliquant toute l’équipe et l’institution. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Hémorragie digestive / Emmanuel Weiss in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 292-299 Titre : Hémorragie digestive Type de document : Article Auteurs : Emmanuel Weiss, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 292-299 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE HYPERTENSION PORTALE ULCERE GASTRO-DUODENAL Résumé : L’hémorragie digestive (HD) demeure une cause importante de morbimortalité. Cet article en détaille l'évaluation de la gravité et la spécificité de sa prise en charge. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Hémorragie digestive [Article] / Emmanuel Weiss, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur . - 2016 . - p. 292-299. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 292-299 Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE HYPERTENSION PORTALE ULCERE GASTRO-DUODENAL Résumé : L’hémorragie digestive (HD) demeure une cause importante de morbimortalité. Cet article en détaille l'évaluation de la gravité et la spécificité de sa prise en charge. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Cytopathies mitochondriales et anesthésie / Karine Nouette-Gaulain in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 300-308 Titre : Cytopathies mitochondriales et anesthésie Type de document : Article Auteurs : Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Florian Robin, Auteur ; François Semjen, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 300-308 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCALE CYTOLOGIE ENFANT MALADIE PROPOFOL Résumé : Les cytopathies mitochondriales sont des maladies rares pour lesquelles les enfants atteints sont soumis à des anesthésies répétées, dans le cadre d’une prise en charge de leur pathologie ou de l’urgence. Les agents de l’anesthésie présentent de nombreuses interactions avec le métabolisme mitochondrial, notamment les anesthésiques locaux, les agents halogénés et le propofol. De ce fait, il paraît essentiel de parfaitement connaître les malades suspects dès la consultation d’anesthésie afin d’optimiser les protocoles d’anesthésie et de prévenir les complications périopératoires. Les décompensations métaboliques à type d’acidose lactique, cardiorespiratoires et neurologiques sont à surveiller. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Cytopathies mitochondriales et anesthésie [Article] / Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Florian Robin, Auteur ; François Semjen, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 300-308. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 300-308 Mots-clés : ANESTHESIE LOCALE CYTOLOGIE ENFANT MALADIE PROPOFOL Résumé : Les cytopathies mitochondriales sont des maladies rares pour lesquelles les enfants atteints sont soumis à des anesthésies répétées, dans le cadre d’une prise en charge de leur pathologie ou de l’urgence. Les agents de l’anesthésie présentent de nombreuses interactions avec le métabolisme mitochondrial, notamment les anesthésiques locaux, les agents halogénés et le propofol. De ce fait, il paraît essentiel de parfaitement connaître les malades suspects dès la consultation d’anesthésie afin d’optimiser les protocoles d’anesthésie et de prévenir les complications périopératoires. Les décompensations métaboliques à type d’acidose lactique, cardiorespiratoires et neurologiques sont à surveiller. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prise en charge anesthésique de l'enfant souffrant d'une myopathie / Francis Veyckemans in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 309-315 Titre : Prise en charge anesthésique de l'enfant souffrant d'une myopathie Type de document : Article Auteurs : Francis Veyckemans, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 309-315 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT HYPERTHERMIE MYOPATHIE RHABDOMYOLYSE Résumé : Du point de vue de l’anesthésie, l’enfant porteur d’une myopathie peut se présenter soit sous la forme d’une démarche diagnostique lors de la découverte d’éléments suspects à la consultation pré-anesthésique ou lors de la prise en charge d’une complication « musculaire » en période péri-anesthésique, soit comme la planification d’une anesthésie adaptée à une maladie neuromusculaire connue ou suspectée. Ces situations sont présentées sous forme de vignettes cliniques. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge anesthésique de l'enfant souffrant d'une myopathie [Article] / Francis Veyckemans, Auteur . - 2016 . - p. 309-315. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 309-315 Mots-clés : ENFANT HYPERTHERMIE MYOPATHIE RHABDOMYOLYSE Résumé : Du point de vue de l’anesthésie, l’enfant porteur d’une myopathie peut se présenter soit sous la forme d’une démarche diagnostique lors de la découverte d’éléments suspects à la consultation pré-anesthésique ou lors de la prise en charge d’une complication « musculaire » en période péri-anesthésique, soit comme la planification d’une anesthésie adaptée à une maladie neuromusculaire connue ou suspectée. Ces situations sont présentées sous forme de vignettes cliniques. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Troubles congénitaux du rythme cardiaque chez l'enfant. Quelles recommandations pour l'anesthésie ? / Guy Vaksmann in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 31-320 Titre : Troubles congénitaux du rythme cardiaque chez l'enfant. Quelles recommandations pour l'anesthésie ? Type de document : Article Auteurs : Guy Vaksmann, Auteur ; Ivan Bouzguenda, Auteur ; Adélaïde Richard, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 31-320 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE ENFANT PEDIATRIE RECOMMANDATION RYTHME CARDIAQUE Résumé : Les troubles du rythme cardiaque congénitaux peuvent avoir 2 origines : le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) ou une canalopathie. Plusieurs types de tachycardies peuvent survenir chez les patients atteints du syndrome de WPW. La tachycardie la plus fréquente est la tachycardie supra-ventriculaire dans laquelle se produit un circuit de réentrée entre le nœud auriculo-ventriculaire dans le sens antérograde et la voie accessoire dans le sens rétrograde. L’adénosine intraveineuse qui bloque la conduction dans le nœud auriculo-ventriculaire est le traitement le plus efficace. Les canalopathies arythmogènes sont le syndrome du QT long congénital, la tachycardie ventriculaire catécholergique, le syndrome de Brugada et le syndrome du QT court. Des recommandations pour la prise en charge périopératoire de ces patients sont données. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Troubles congénitaux du rythme cardiaque chez l'enfant. Quelles recommandations pour l'anesthésie ? [Article] / Guy Vaksmann, Auteur ; Ivan Bouzguenda, Auteur ; Adélaïde Richard, Auteur . - 2016 . - p. 31-320. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 31-320 Mots-clés : ANESTHESIE ENFANT PEDIATRIE RECOMMANDATION RYTHME CARDIAQUE Résumé : Les troubles du rythme cardiaque congénitaux peuvent avoir 2 origines : le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) ou une canalopathie. Plusieurs types de tachycardies peuvent survenir chez les patients atteints du syndrome de WPW. La tachycardie la plus fréquente est la tachycardie supra-ventriculaire dans laquelle se produit un circuit de réentrée entre le nœud auriculo-ventriculaire dans le sens antérograde et la voie accessoire dans le sens rétrograde. L’adénosine intraveineuse qui bloque la conduction dans le nœud auriculo-ventriculaire est le traitement le plus efficace. Les canalopathies arythmogènes sont le syndrome du QT long congénital, la tachycardie ventriculaire catécholergique, le syndrome de Brugada et le syndrome du QT court. Des recommandations pour la prise en charge périopératoire de ces patients sont données. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mort encéphalique pédiatrique, nouvelles recommandations diagnostiques / Stéphane Blanot in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 321-327 Titre : Mort encéphalique pédiatrique, nouvelles recommandations diagnostiques Type de document : Article Auteurs : Stéphane Blanot, Auteur ; Régis Quere, Auteur ; Estelle Vergnaud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 321-327 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC MORT PEDIATRIE PRELEVEMENT D'ORGANE Résumé : L’activité de prélèvement et de greffe d’organes pédiatriques représente moins de 5 % de l’activité nationale. Chez les enfants de moins de deux ans, le prélèvement est particulièrement rare et exigeant, mais strictement indispensable. De nombreux obstacles tenant notamment à des contextes étiologiques traumatiques, à l’opposition parentale et à la rareté des petits receveurs compatibles, rendent ces prélèvements d’organes rares et compliqués. L’évolution des précédentes recommandations sur la mort encéphalique (ME) pédiatrique posent des problèmes pratiques non encore résolus, qui peuvent impacter négativement sur le recensement des donneurs potentiels. Le Doppler transcrânien (DTC), qui permet de suivre plus facilement en pédiatrie que chez l’adulte les altérations de la circulation cérébrale et l’évolution vers la ME, peut mettre en confiance les équipes de réanimation pédiatrique concernées par ce diagnostic médico-légal. En préconisant une évaluation clinique et DTC répétée, les nouvelles recommandations de l’Agence de la biomédecine valorisent le diagnostic clinique de ME et permettent de simplifier la confirmation paraclinique, soit par angioscanner cérébral soit par deux électro-encéphalogrammes avec un délai raccourci à 4heures quel que soit l’âge. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mort encéphalique pédiatrique, nouvelles recommandations diagnostiques [Article] / Stéphane Blanot, Auteur ; Régis Quere, Auteur ; Estelle Vergnaud, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 321-327. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 321-327 Mots-clés : DIAGNOSTIC MORT PEDIATRIE PRELEVEMENT D'ORGANE Résumé : L’activité de prélèvement et de greffe d’organes pédiatriques représente moins de 5 % de l’activité nationale. Chez les enfants de moins de deux ans, le prélèvement est particulièrement rare et exigeant, mais strictement indispensable. De nombreux obstacles tenant notamment à des contextes étiologiques traumatiques, à l’opposition parentale et à la rareté des petits receveurs compatibles, rendent ces prélèvements d’organes rares et compliqués. L’évolution des précédentes recommandations sur la mort encéphalique (ME) pédiatrique posent des problèmes pratiques non encore résolus, qui peuvent impacter négativement sur le recensement des donneurs potentiels. Le Doppler transcrânien (DTC), qui permet de suivre plus facilement en pédiatrie que chez l’adulte les altérations de la circulation cérébrale et l’évolution vers la ME, peut mettre en confiance les équipes de réanimation pédiatrique concernées par ce diagnostic médico-légal. En préconisant une évaluation clinique et DTC répétée, les nouvelles recommandations de l’Agence de la biomédecine valorisent le diagnostic clinique de ME et permettent de simplifier la confirmation paraclinique, soit par angioscanner cérébral soit par deux électro-encéphalogrammes avec un délai raccourci à 4heures quel que soit l’âge. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Ventilation non invasive chez l'enfant : mise en place en urgence / Christophe Milesi in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 328-333 Titre : Ventilation non invasive chez l'enfant : mise en place en urgence Type de document : Article Auteurs : Christophe Milesi, Auteur ; Julien Baleine, Auteur ; Sandrine Essouri, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 328-333 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME BRONCHIOLITE ENFANT SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SEVERE VENTILATION ARTIFICIELLE Résumé : Chez l’enfant, le recours à la ventilation non invasive (VNI) est de plus en plus fréquent, en première intention, pour la prise en charge des détresses respiratoires. Sous réserve d’une instauration précoce et d’une sélection pertinente du mode de VNI selon le type de détresse, ce support respiratoire peut permettre d’éviter l’épuisement respiratoire et le recours à la ventilation invasive. Des progrès techniques récents sur les interfaces et les respirateurs rendent sa mise en œuvre plus aisée, notamment par une meilleure compensation des fuites et l’amélioration de l’interaction patient–ventilateur. Certaines indications sont étayées par des preuves, notamment les bronchiolites virales, avec un taux d’échec très faible. D’autres restent associées à un taux d’échec important, comme le syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA), incitant à une utilisation très prudente par des équipes expertes. Des indications potentielles, comme l’asthme aigu grave ou le relais de la ventilation invasive, nécessitent des évaluations complémentaires dans le cadre d’essais cliniques. La diffusion de formations théoriques et pratiques, sous l’égide de la société européenne de réanimation du nouveau-né et de l’enfant (ESPNIC), devrait permettre d’uniformiser et de sécuriser cette pratique en plein essor. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Ventilation non invasive chez l'enfant : mise en place en urgence [Article] / Christophe Milesi, Auteur ; Julien Baleine, Auteur ; Sandrine Essouri, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 328-333. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 328-333 Mots-clés : ASTHME BRONCHIOLITE ENFANT SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SEVERE VENTILATION ARTIFICIELLE Résumé : Chez l’enfant, le recours à la ventilation non invasive (VNI) est de plus en plus fréquent, en première intention, pour la prise en charge des détresses respiratoires. Sous réserve d’une instauration précoce et d’une sélection pertinente du mode de VNI selon le type de détresse, ce support respiratoire peut permettre d’éviter l’épuisement respiratoire et le recours à la ventilation invasive. Des progrès techniques récents sur les interfaces et les respirateurs rendent sa mise en œuvre plus aisée, notamment par une meilleure compensation des fuites et l’amélioration de l’interaction patient–ventilateur. Certaines indications sont étayées par des preuves, notamment les bronchiolites virales, avec un taux d’échec très faible. D’autres restent associées à un taux d’échec important, comme le syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA), incitant à une utilisation très prudente par des équipes expertes. Des indications potentielles, comme l’asthme aigu grave ou le relais de la ventilation invasive, nécessitent des évaluations complémentaires dans le cadre d’essais cliniques. La diffusion de formations théoriques et pratiques, sous l’égide de la société européenne de réanimation du nouveau-né et de l’enfant (ESPNIC), devrait permettre d’uniformiser et de sécuriser cette pratique en plein essor. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Thrombose veineuse en réanimation pédiatrique : prévention, dépistage et traitement / Barbara Ros in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 334-339 Titre : Thrombose veineuse en réanimation pédiatrique : prévention, dépistage et traitement Type de document : Article Auteurs : Barbara Ros, Auteur ; Laurent Renesme, Auteur ; Julie Guichoux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 334-339 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER VEINEUX CENTRAL DIAGNOSTIC ENFANT FACTEUR DE RISQUE PEDIATRIE REANIMATION THERAPEUTIQUE THROMBOSE Résumé : L’incidence des évènements thromboemboliques veineux en pédiatrie diffère selon qu’il s’agit de nouveau-nés ou d’enfants plus grands. La genèse d’une thrombose veineuse profonde est possible par l’intervention de trois facteurs : la paroi du vaisseau, le flux sanguin et la composition du sang circulant. La présence d’un cathéter central constitue une des causes majeures d’apparition d’une thrombose veineuse profonde dans la population des enfants hospitalisés en réanimation pédiatrique. Nous n’évoquerons pas dans ce travail les particularités de l’embolie pulmonaire ni ne détaillerons la prise en charge spécifique des maladies congénitales de l’hémostase à l’origine des évènements thrombotiques chez l’enfant. Nous allons développer les principaux facteurs de risque d’apparition d’une thrombose veineuse chez l’enfant, les éléments du diagnostic biologique et d’imagerie et les grands principes de prise en charge thérapeutique (curative et préventive). Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Thrombose veineuse en réanimation pédiatrique : prévention, dépistage et traitement [Article] / Barbara Ros, Auteur ; Laurent Renesme, Auteur ; Julie Guichoux, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 334-339. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 334-339 Mots-clés : CATHETER VEINEUX CENTRAL DIAGNOSTIC ENFANT FACTEUR DE RISQUE PEDIATRIE REANIMATION THERAPEUTIQUE THROMBOSE Résumé : L’incidence des évènements thromboemboliques veineux en pédiatrie diffère selon qu’il s’agit de nouveau-nés ou d’enfants plus grands. La genèse d’une thrombose veineuse profonde est possible par l’intervention de trois facteurs : la paroi du vaisseau, le flux sanguin et la composition du sang circulant. La présence d’un cathéter central constitue une des causes majeures d’apparition d’une thrombose veineuse profonde dans la population des enfants hospitalisés en réanimation pédiatrique. Nous n’évoquerons pas dans ce travail les particularités de l’embolie pulmonaire ni ne détaillerons la prise en charge spécifique des maladies congénitales de l’hémostase à l’origine des évènements thrombotiques chez l’enfant. Nous allons développer les principaux facteurs de risque d’apparition d’une thrombose veineuse chez l’enfant, les éléments du diagnostic biologique et d’imagerie et les grands principes de prise en charge thérapeutique (curative et préventive). Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Recommandations pratiques sur des sujets controversés de l'anesthésie locorégionale pédiatrique / Claude Ecoffey in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 340-342 Titre : Recommandations pratiques sur des sujets controversés de l'anesthésie locorégionale pédiatrique Type de document : Article Auteurs : Claude Ecoffey, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 340-342 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE PEDIATRIE RECOMMANDATION Résumé : La Société européenne d’anesthésie régionale et traitement de la douleur (ESRA) et la Société américaine d’anesthésie régionale et médecine de la douleur (ASRA) ont mis en place un comité consultatif mixte pour la pratique de l’anesthésie régionale pédiatrique afin de rédiger des recommandations sur 4 questions. La réalisation de l’anesthésie locorégionale pédiatrique sous anesthésie générale ou sédation profonde est associée à une sécurité acceptable et doit être considérée comme la norme de soins (niveau de preuve B2 et de niveau de preuve B3). En raison de la difficulté d’interprétation d’une dose-test négative, l’utilisation de la dose-test doit rester optionnelle (niveau de preuve B4). L’utilisation d’une perte de résistance avec de l’air ou une solution saline est validée par l’opinion d’experts, mais la littérature donnant la supériorité d’une technique sur l’autre est rare et controversée. Lorsqu’elle est utilisée de façon appropriée, chaque technique peut être utilisée en toute sécurité chez les enfants. Il n’y a pas de données fondées sur des preuves actuelles que l’utilisation de l’anesthésie locorégionale pédiatrique augmente le risque d’avoir un syndrome aigu de compression des loges ou retarde son diagnostic chez les enfants. Des preuves de haut niveau ne sont pas encore disponibles, et la plupart des recommandations sont basées sur des études de preuve B. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Recommandations pratiques sur des sujets controversés de l'anesthésie locorégionale pédiatrique [Article] / Claude Ecoffey, Auteur . - 2016 . - p. 340-342. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 340-342 Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE PEDIATRIE RECOMMANDATION Résumé : La Société européenne d’anesthésie régionale et traitement de la douleur (ESRA) et la Société américaine d’anesthésie régionale et médecine de la douleur (ASRA) ont mis en place un comité consultatif mixte pour la pratique de l’anesthésie régionale pédiatrique afin de rédiger des recommandations sur 4 questions. La réalisation de l’anesthésie locorégionale pédiatrique sous anesthésie générale ou sédation profonde est associée à une sécurité acceptable et doit être considérée comme la norme de soins (niveau de preuve B2 et de niveau de preuve B3). En raison de la difficulté d’interprétation d’une dose-test négative, l’utilisation de la dose-test doit rester optionnelle (niveau de preuve B4). L’utilisation d’une perte de résistance avec de l’air ou une solution saline est validée par l’opinion d’experts, mais la littérature donnant la supériorité d’une technique sur l’autre est rare et controversée. Lorsqu’elle est utilisée de façon appropriée, chaque technique peut être utilisée en toute sécurité chez les enfants. Il n’y a pas de données fondées sur des preuves actuelles que l’utilisation de l’anesthésie locorégionale pédiatrique augmente le risque d’avoir un syndrome aigu de compression des loges ou retarde son diagnostic chez les enfants. Des preuves de haut niveau ne sont pas encore disponibles, et la plupart des recommandations sont basées sur des études de preuve B. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Rachianesthésie en pédiatrie : quoi de neuf ? / Chrystelle Sola in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 343-348 Titre : Rachianesthésie en pédiatrie : quoi de neuf ? Type de document : Article Auteurs : Chrystelle Sola, Auteur ; Anne-Charlotte Saour, Auteur ; Caroline Couchepin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 343-348 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE PEDIATRIE RACHIANESTHESIE Résumé : Décrite pour la première fois chez l’enfant en 1898 par August Bier, la rachianesthésie reste aujourd’hui encore largement sous-utilisée chez l’enfant. Malgré les preuves de son efficacité et de sa sécurité, la place de la rachianesthésie en pédiatrie reste controversée et s’avère le plus souvent limitée aux centres spécialisés. Les bénéfices de la RA chez l’enfant sont pourtant nombreux, tant comme complément analgésique pour la chirurgie majeure que comme véritable alternative à l’anesthésie générale pour la chirurgie sous-ombilicale mineure ou chez l’enfant à risque élevé de complications peranesthésiques. Chez le nouveau-né, la diminution du risque d’apnée postopératoire et l’éviction de toutes expositions à la potentielle neurotoxicité des agents anesthésiques volatils et systémiques en font une alternative de choix. Une évaluation préclinique systématique des agents administrés par voie intrathécale, sur des modèles expérimentaux validés à tous les stades de développement postnatale précoce, ainsi que l’amélioration de la formation des opérateurs et le développement de l’utilisation de l’échographie restent essentielles pour accroître la sécurité et l’utilisation de la rachianesthésie en pédiatrie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Rachianesthésie en pédiatrie : quoi de neuf ? [Article] / Chrystelle Sola, Auteur ; Anne-Charlotte Saour, Auteur ; Caroline Couchepin, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 343-348. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 343-348 Mots-clés : NOUVEAU-NE PEDIATRIE RACHIANESTHESIE Résumé : Décrite pour la première fois chez l’enfant en 1898 par August Bier, la rachianesthésie reste aujourd’hui encore largement sous-utilisée chez l’enfant. Malgré les preuves de son efficacité et de sa sécurité, la place de la rachianesthésie en pédiatrie reste controversée et s’avère le plus souvent limitée aux centres spécialisés. Les bénéfices de la RA chez l’enfant sont pourtant nombreux, tant comme complément analgésique pour la chirurgie majeure que comme véritable alternative à l’anesthésie générale pour la chirurgie sous-ombilicale mineure ou chez l’enfant à risque élevé de complications peranesthésiques. Chez le nouveau-né, la diminution du risque d’apnée postopératoire et l’éviction de toutes expositions à la potentielle neurotoxicité des agents anesthésiques volatils et systémiques en font une alternative de choix. Une évaluation préclinique systématique des agents administrés par voie intrathécale, sur des modèles expérimentaux validés à tous les stades de développement postnatale précoce, ainsi que l’amélioration de la formation des opérateurs et le développement de l’utilisation de l’échographie restent essentielles pour accroître la sécurité et l’utilisation de la rachianesthésie en pédiatrie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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FIO2 idéale pour l'enfant sous anesthésie ? / Florent Baudin in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 349-353 Titre : FIO2 idéale pour l'enfant sous anesthésie ? Type de document : Article Auteurs : Florent Baudin, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 349-353 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE HYPOXEMIE OXYGENE PEDIATRIE Résumé : L’oxygène est largement utilisé au cours de l’anesthésie chez l’enfant. Il existe clairement une toxicité de l’oxygène chez le prématuré et le nourrisson. Dès lors, l’anesthésiste pédiatrique doit évaluer la balance bénéfice/risque entre la survenue d’évènements hypoxiques et les conséquences d’une suroxygénation. Nous proposons de faire le point sur les effets physiologiques de l’oxygène chez l’enfant, ses bénéfices éventuels et la pertinence de son utilisation dans la correction et la prévention de l’hypoxie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] FIO2 idéale pour l'enfant sous anesthésie ? [Article] / Florent Baudin, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur . - 2016 . - p. 349-353. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 349-353 Mots-clés : ANESTHESIE HYPOXEMIE OXYGENE PEDIATRIE Résumé : L’oxygène est largement utilisé au cours de l’anesthésie chez l’enfant. Il existe clairement une toxicité de l’oxygène chez le prématuré et le nourrisson. Dès lors, l’anesthésiste pédiatrique doit évaluer la balance bénéfice/risque entre la survenue d’évènements hypoxiques et les conséquences d’une suroxygénation. Nous proposons de faire le point sur les effets physiologiques de l’oxygène chez l’enfant, ses bénéfices éventuels et la pertinence de son utilisation dans la correction et la prévention de l’hypoxie. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Préparation des respirateurs avant l'anesthésie d'un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués / Delphine Kern in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 354-357 Titre : Préparation des respirateurs avant l'anesthésie d'un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués Type de document : Article Auteurs : Delphine Kern, Auteur ; Olivier Lamouret, Auteur ; Delphine Gallix, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 354-357 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE HALOGENE HYPERTHERMIE RESPIRATEUR Résumé : La préparation des respirateurs d’anesthésie avant ventilation d’un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués a considérablement évolué ces dernières années. Nous présentons ici les modalités pratiques des alternatives proposées dans la littérature permettant de ventiler les patients à risque : soit utiliser un respirateur d’anesthésie jamais exposé aux vapeurs d’halogénés ou un respirateur de réanimation, soit utiliser un respirateur préparé de sorte que la concentration résiduelle d’halogénés soit inférieure à 5 ppm, préparation réalisée par le changement des consommables associé soit à un rinçage à haut débit de gaz frais soit à une interposition de filtres à charbon activés. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Préparation des respirateurs avant l'anesthésie d'un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués [Article] / Delphine Kern, Auteur ; Olivier Lamouret, Auteur ; Delphine Gallix, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 354-357. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 354-357 Mots-clés : ANESTHESIE HALOGENE HYPERTHERMIE RESPIRATEUR Résumé : La préparation des respirateurs d’anesthésie avant ventilation d’un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués a considérablement évolué ces dernières années. Nous présentons ici les modalités pratiques des alternatives proposées dans la littérature permettant de ventiler les patients à risque : soit utiliser un respirateur d’anesthésie jamais exposé aux vapeurs d’halogénés ou un respirateur de réanimation, soit utiliser un respirateur préparé de sorte que la concentration résiduelle d’halogénés soit inférieure à 5 ppm, préparation réalisée par le changement des consommables associé soit à un rinçage à haut débit de gaz frais soit à une interposition de filtres à charbon activés. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Hypnose en anesthésie pédiatrique / Pascale Cairet in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 358-361 Titre : Hypnose en anesthésie pédiatrique Type de document : Article Auteurs : Pascale Cairet, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 358-361 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE ANXIETE DOULEUR HYPNOSE PEDIATRIE Résumé : L’hypnose est un phénomène naturel où la focalisation de l’attention, obtenue en utilisant la suggestion et l’imagination, s’associe à une suspension relative des perceptions sensorielles. Les enfants bien préparés y sont très sensibles. Il s’agit d’une technique sûre qui diminue les scores de douleur et d’anxiété durant la préparation à l’anesthésie et l’induction de l’anesthésie, et qui peut faciliter les soins postopératoires. L’hypnose peut également être associée à une anesthésie locale ou régionale lors d’interventions mineures. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Hypnose en anesthésie pédiatrique [Article] / Pascale Cairet, Auteur . - 2016 . - p. 358-361. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 358-361 Mots-clés : ANESTHESIE ANXIETE DOULEUR HYPNOSE PEDIATRIE Résumé : L’hypnose est un phénomène naturel où la focalisation de l’attention, obtenue en utilisant la suggestion et l’imagination, s’associe à une suspension relative des perceptions sensorielles. Les enfants bien préparés y sont très sensibles. Il s’agit d’une technique sûre qui diminue les scores de douleur et d’anxiété durant la préparation à l’anesthésie et l’induction de l’anesthésie, et qui peut faciliter les soins postopératoires. L’hypnose peut également être associée à une anesthésie locale ou régionale lors d’interventions mineures. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Perfusion intraveineuse périanesthésique chez le nourrisson et l'enfant : que faire sans le B66 ? / Christophe Dadure in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 362-367 Titre : Perfusion intraveineuse périanesthésique chez le nourrisson et l'enfant : que faire sans le B66 ? Type de document : Article Auteurs : Christophe Dadure, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur ; Caroline Couchepin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 362-367 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALGESIE PERIOPERATOIRE ENFANT NOUVEAU-NE PERFUSION Résumé : La perfusion peropératoire a pour but de suppléer aux besoins hydroélectrolytiques. Le but essentiel de cette prise en charge est de maintenir un équilibre entre les pertes et les apports d'eau, d'électrolytes et de glucose. Le développement fonctionnel et structurel spécifique de l'enfant a pour conséquence un métabolisme plus important que celui de l'adulte, consommant de manière relative plus d'oxygène et de calories. De plus, le compartiment hydrique du corps est d'autant plus important que l'enfant est jeune. Chez l'enfant, des règles spécifiques de perfusions intraveineuses ont été établies prenant en compte le contexte chirurgical et le jeûne préopératoire. Le choix du soluté de perfusion périopératoire est essentiel et peut conduire à des complications dramatiques en cas de choix inadapté à la situation clinique (hyponatrémie sévère, hypo- ou hyperglycémie). En France, un soluté polyionique largement utilisé, contenant 0,9 % de dextrose dénommé « B66 », a connu un arrêt de sa commercialisation en 2015. Quelques pays d'Europe ont commercialisé des solutés isotoniques balancés avec électrolytes et une faible concentration de glucose, mais ces produits ne sont actuellement pas disponibles pour les anesthésistes français. En accord avec la pratique réalisée dans des nombreux centres français, l'Association des anesthésistes réanimateurs d'expression française (Adarpef) a proposé une solution de remplacement au « soluté B66 » comprenant du Ringer Lactate et du sérum glucosé à 30 %, en attendant la commercialisation de solutions adaptées. Pour rappel, un consensus d'anesthésistes pédiatriques européens a déterminé qu'une solution appropriée pour la perfusion chez les enfants devait avoir une teneur en osmolarité et de sodium proche du plasma physiologique, une addition de 1 à 2,5 % de glucose, et inclure des anions métaboliques comme précurseurs des bicarbonates afin d'éviter les perturbations importantes de l'équilibre acido-basique. Une surveillance peropératoire attentive et l'adaptation de la vitesse de perfusion en fonction des besoins restent des mesures cruciales dans la prise en charge des enfants. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Perfusion intraveineuse périanesthésique chez le nourrisson et l'enfant : que faire sans le B66 ? [Article] / Christophe Dadure, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur ; Caroline Couchepin, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 362-367. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 362-367 Mots-clés : ANALGESIE PERIOPERATOIRE ENFANT NOUVEAU-NE PERFUSION Résumé : La perfusion peropératoire a pour but de suppléer aux besoins hydroélectrolytiques. Le but essentiel de cette prise en charge est de maintenir un équilibre entre les pertes et les apports d'eau, d'électrolytes et de glucose. Le développement fonctionnel et structurel spécifique de l'enfant a pour conséquence un métabolisme plus important que celui de l'adulte, consommant de manière relative plus d'oxygène et de calories. De plus, le compartiment hydrique du corps est d'autant plus important que l'enfant est jeune. Chez l'enfant, des règles spécifiques de perfusions intraveineuses ont été établies prenant en compte le contexte chirurgical et le jeûne préopératoire. Le choix du soluté de perfusion périopératoire est essentiel et peut conduire à des complications dramatiques en cas de choix inadapté à la situation clinique (hyponatrémie sévère, hypo- ou hyperglycémie). En France, un soluté polyionique largement utilisé, contenant 0,9 % de dextrose dénommé « B66 », a connu un arrêt de sa commercialisation en 2015. Quelques pays d'Europe ont commercialisé des solutés isotoniques balancés avec électrolytes et une faible concentration de glucose, mais ces produits ne sont actuellement pas disponibles pour les anesthésistes français. En accord avec la pratique réalisée dans des nombreux centres français, l'Association des anesthésistes réanimateurs d'expression française (Adarpef) a proposé une solution de remplacement au « soluté B66 » comprenant du Ringer Lactate et du sérum glucosé à 30 %, en attendant la commercialisation de solutions adaptées. Pour rappel, un consensus d'anesthésistes pédiatriques européens a déterminé qu'une solution appropriée pour la perfusion chez les enfants devait avoir une teneur en osmolarité et de sodium proche du plasma physiologique, une addition de 1 à 2,5 % de glucose, et inclure des anions métaboliques comme précurseurs des bicarbonates afin d'éviter les perturbations importantes de l'équilibre acido-basique. Une surveillance peropératoire attentive et l'adaptation de la vitesse de perfusion en fonction des besoins restent des mesures cruciales dans la prise en charge des enfants. Cote : . 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Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période périopératoire / Societe francaise d'anesthésie et de réanimation in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/10/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 368-376 Titre : Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période périopératoire Type de document : Article Auteurs : Societe francaise d'anesthésie et de réanimation, Auteur ; Sébastien Pierre, Auteur ; Caroline Rivera, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 368-376 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATION SOIN PERIOPERATOIRE TABAGISME Résumé : Le tabagisme actif avant une intervention chirurgicale augmente à la fois la mortalité à l’hôpital et toutes les complications pouvant survenir. Les médecins impliqués doivent donc se renseigner sur l’éventuelle consommation de tabac, informer des risques inhérents, donner les conseils et/ou offrir une prise en charge, une prescription de substituts nicotinique et un suivi personnalisé afin d’arrêter le tabac le plus en amont de l’intervention chirurgicale. Les enfants doivent être mis à l’écart de tout environnement tabagique le plus tôt possible. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période périopératoire [Article] / Societe francaise d'anesthésie et de réanimation, Auteur ; Sébastien Pierre, Auteur ; Caroline Rivera, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 368-376. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/10/2016] . - p. 368-376 Mots-clés : RECOMMANDATION SOIN PERIOPERATOIRE TABAGISME Résumé : Le tabagisme actif avant une intervention chirurgicale augmente à la fois la mortalité à l’hôpital et toutes les complications pouvant survenir. Les médecins impliqués doivent donc se renseigner sur l’éventuelle consommation de tabac, informer des risques inhérents, donner les conseils et/ou offrir une prise en charge, une prescription de substituts nicotinique et un suivi personnalisé afin d’arrêter le tabac le plus en amont de l’intervention chirurgicale. Les enfants doivent être mis à l’écart de tout environnement tabagique le plus tôt possible. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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