Dépouillements

La responsabilité de l'anesthésie-réanimateur en chirurgie ambulatoire / Alexandre Theissen in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 381-390 Titre : La responsabilité de l'anesthésie-réanimateur en chirurgie ambulatoire Type de document : Article Auteurs : Alexandre Theissen, Auteur ; Marc Beaussier, Auteur ; Mohammed Bourega, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 381-390 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE GESTION DES RISQUES MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR REGLEMENTATION RESPONSABILITE Résumé : Le développement de la chirurgie ambulatoire a fait évoluer l’offre de soin de notre système de santé et est devenu un enjeu majeur tant pour les médecins que pour les établissements. Ces pratiques font émerger de nouveaux risques tout au long du chemin clinique du patient ambulatoire, en particulier pour le médecin anesthésiste qui est au premier plan tant sur le plan médical qu’organisationnel. La sortie du patient de l’hôpital le même jour de l’intervention chirurgicale pose le problème de la surveillance et de la supervision des complications potentielles, avec le risque d’un retard important dans les soins médicaux. Ainsi se pose le problème du risque médicolégal de cette pratique et les anesthésiologistes peuvent être confrontés à de nouveaux domaines de responsabilité. Cet article rappelle le cadre législatif et réglementaire français de la chirurgie ambulatoire et montre comment la responsabilité de l’anesthésiste peut être impliquée à toutes les étapes du chemin clinique. L’analyse de la jurisprudence montre que le risque juridique pour l’anesthésiste existe aussi en chirurgie ambulatoire. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La responsabilité de l'anesthésie-réanimateur en chirurgie ambulatoire [Article] / Alexandre Theissen, Auteur ; Marc Beaussier, Auteur ; Mohammed Bourega, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 381-390. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 381-390 Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE GESTION DES RISQUES MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR REGLEMENTATION RESPONSABILITE Résumé : Le développement de la chirurgie ambulatoire a fait évoluer l’offre de soin de notre système de santé et est devenu un enjeu majeur tant pour les médecins que pour les établissements. Ces pratiques font émerger de nouveaux risques tout au long du chemin clinique du patient ambulatoire, en particulier pour le médecin anesthésiste qui est au premier plan tant sur le plan médical qu’organisationnel. La sortie du patient de l’hôpital le même jour de l’intervention chirurgicale pose le problème de la surveillance et de la supervision des complications potentielles, avec le risque d’un retard important dans les soins médicaux. Ainsi se pose le problème du risque médicolégal de cette pratique et les anesthésiologistes peuvent être confrontés à de nouveaux domaines de responsabilité. Cet article rappelle le cadre législatif et réglementaire français de la chirurgie ambulatoire et montre comment la responsabilité de l’anesthésiste peut être impliquée à toutes les étapes du chemin clinique. L’analyse de la jurisprudence montre que le risque juridique pour l’anesthésiste existe aussi en chirurgie ambulatoire. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Déficit ischémique secondaire et hémorragie méningée, un nouveau paradigme / Roman Mounier in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 391-400 Titre : Déficit ischémique secondaire et hémorragie méningée, un nouveau paradigme Type de document : Article Auteurs : Roman Mounier, Auteur ; Mathieu Martin, Auteur ; Fabrice Cook, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 391-400 Langues : Français (fre) Mots-clés : CERVEAU HEMORRAGIE ISCHEMIE PHYSIOPATHOLOGIE VASOSPASME Résumé : Malgré l’amélioration de la prise en charge de l’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), l’ischémie cérébrale retardée (ICR) reste la principale cause de morbi-mortalité chez les patients survivants à l’hémorragie initiale. La physiopathologie exclusive du vasospasme conduisant à l’infarctus cérébral (IC) est en pleine évolution. Notre objectif était de diffuser ce nouveau paradigme. Banques de données Medline et Ovid avec les mots clés : hémorragie méningée, hémorragie sous-arachnoïdienne, vasospasme, vasospasme angiographique, vasospasme ultrasonique, déficit ischémique neurologique retardé, déficit ischémique retardé, vasoconstriction cérébrale, ischémie cérébrale retardée, infarctus cérébral ; recommandations d’experts ; chapitres d’ouvrage de référence. Le vasospasme angiographique et/ou ultrasonique, considéré comme seul responsable de l’IC, a focalisé toutes les attentions depuis 30 ans. L’efficacité de la nimodipine sur le pronostic des patients souffrant d’HSA sans action sur le calibre des artères cérébrales et l’inefficacité sur le pronostic neurologique des antagonistes des récepteurs de l’endothéline (clazosentan) malgré de bons résultats angiographiques ont fragilisé une théorie univoque. D’autres mécanismes physiopathologiques désormais bien identifiés redéfinissent la place de la réduction de calibre vasculaire dans la survenue de l’ICR et de l’IC, au sein d’une pathogenèse aux mécanismes multiples. La réduction du calibre artériel n’est ni nécessaire, ni suffisante pour expliquer la survenue de l’ICR ou de l’IC. D’autres mécanismes, isolés ou en association, viennent s’ajouter au vasospasme comme cause d’IC. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Déficit ischémique secondaire et hémorragie méningée, un nouveau paradigme [Article] / Roman Mounier, Auteur ; Mathieu Martin, Auteur ; Fabrice Cook, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 391-400. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 391-400 Mots-clés : CERVEAU HEMORRAGIE ISCHEMIE PHYSIOPATHOLOGIE VASOSPASME Résumé : Malgré l’amélioration de la prise en charge de l’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), l’ischémie cérébrale retardée (ICR) reste la principale cause de morbi-mortalité chez les patients survivants à l’hémorragie initiale. La physiopathologie exclusive du vasospasme conduisant à l’infarctus cérébral (IC) est en pleine évolution. Notre objectif était de diffuser ce nouveau paradigme. Banques de données Medline et Ovid avec les mots clés : hémorragie méningée, hémorragie sous-arachnoïdienne, vasospasme, vasospasme angiographique, vasospasme ultrasonique, déficit ischémique neurologique retardé, déficit ischémique retardé, vasoconstriction cérébrale, ischémie cérébrale retardée, infarctus cérébral ; recommandations d’experts ; chapitres d’ouvrage de référence. Le vasospasme angiographique et/ou ultrasonique, considéré comme seul responsable de l’IC, a focalisé toutes les attentions depuis 30 ans. L’efficacité de la nimodipine sur le pronostic des patients souffrant d’HSA sans action sur le calibre des artères cérébrales et l’inefficacité sur le pronostic neurologique des antagonistes des récepteurs de l’endothéline (clazosentan) malgré de bons résultats angiographiques ont fragilisé une théorie univoque. D’autres mécanismes physiopathologiques désormais bien identifiés redéfinissent la place de la réduction de calibre vasculaire dans la survenue de l’ICR et de l’IC, au sein d’une pathogenèse aux mécanismes multiples. La réduction du calibre artériel n’est ni nécessaire, ni suffisante pour expliquer la survenue de l’ICR ou de l’IC. D’autres mécanismes, isolés ou en association, viennent s’ajouter au vasospasme comme cause d’IC. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Anesthésie du patient en état de choc / Diae Elmanser in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 401-409 Titre : Anesthésie du patient en état de choc Type de document : Article Auteurs : Diae Elmanser, Auteur ; Amandine Aujas, Auteur ; Etienne Bras de fer, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 401-409 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CHOC PHARMACOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Anesthésie du patient en état de choc [Article] / Diae Elmanser, Auteur ; Amandine Aujas, Auteur ; Etienne Bras de fer, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 401-409. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 401-409 Mots-clés : ANESTHESIE CHOC PHARMACOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Gestion des anticoagulants oraux directs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées du groupe d'intérêt en hémostase périopératoire (GIPH) - septembre 2015 / Pierre Albaladejo in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 414-420 Titre : Gestion des anticoagulants oraux directs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées du groupe d'intérêt en hémostase périopératoire (GIPH) - septembre 2015 Type de document : Article Auteurs : Pierre Albaladejo, Auteur ; Fanny Bonhomme, Auteur ; Normand Blais, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 414-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICOAGULANT CHIRURGIE HEMORRAGIE RISQUE Résumé : Depuis 2011, l'expérience et les données concernant les patients traités par anticoagulants oraux directs (AOD) et bénéficiant d'un acte invasif programmé se sont enrichis. Dans le même temps, un accroissement du risque hémorragique lors de la réalisation de relais anticoagulants préopératoires a été mis en évidence, sans réduction de risque thrombotique. Ces données nouvelles conduisent à adapter les propositions émises par le GIPH en 2011. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Gestion des anticoagulants oraux directs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées du groupe d'intérêt en hémostase périopératoire (GIPH) - septembre 2015 [Article] / Pierre Albaladejo, Auteur ; Fanny Bonhomme, Auteur ; Normand Blais, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 414-420. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 414-420 Mots-clés : ANTICOAGULANT CHIRURGIE HEMORRAGIE RISQUE Résumé : Depuis 2011, l'expérience et les données concernant les patients traités par anticoagulants oraux directs (AOD) et bénéficiant d'un acte invasif programmé se sont enrichis. Dans le même temps, un accroissement du risque hémorragique lors de la réalisation de relais anticoagulants préopératoires a été mis en évidence, sans réduction de risque thrombotique. Ces données nouvelles conduisent à adapter les propositions émises par le GIPH en 2011. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire / Frédéric Aubrun in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 421-430 Titre : Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire Type de document : Article Auteurs : Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 421-430 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR POSTOPERATOIRE RECOMMANDATION Résumé : Depuis la Conférence de consensus sur la douleur postopératoire (DPO) de 1997 et les Recommandations formalisées d’expert (RFE) de 2008, il était nécessaire de compléter ou modifier les recommandations déjà existantes. Un groupe de 14 experts ont travaillé sur des questions non traitées dans les référentiels précédents ou sur des recommandations déjà publiées mais modifiées suite à de nouvelles données de la littérature. La méthode utilisée est invariablement la méthode GRADE qui garantit la rigueur du travail fourni. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire [Article] / Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 421-430. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 421-430 Mots-clés : DOULEUR POSTOPERATOIRE RECOMMANDATION Résumé : Depuis la Conférence de consensus sur la douleur postopératoire (DPO) de 1997 et les Recommandations formalisées d’expert (RFE) de 2008, il était nécessaire de compléter ou modifier les recommandations déjà existantes. Un groupe de 14 experts ont travaillé sur des questions non traitées dans les référentiels précédents ou sur des recommandations déjà publiées mais modifiées suite à de nouvelles données de la littérature. La méthode utilisée est invariablement la méthode GRADE qui garantit la rigueur du travail fourni. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) / Thomas Geeraerts in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/12/2016])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 431-453 Titre : Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) Type de document : Article Auteurs : Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 431-453 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE RECOMMANDATION TRAUMATISME CRANIEN URGENCE Résumé : Les dernières recommandations françaises pour la prise en charge des traumatisés crâniens graves dans les 24 premières heures datent de 1998 1. En raison de modifications récemment apparues dans cette prise en charge (monitorage intracérébral, objectif de pression de perfusion cérébrale, traitement de l’hypertension intracrânienne), il était licite d’actualiser ces recommandations. Nous tenons à souligner le travail majeur réalisé par les experts en 1998 et conseillons aux lecteurs de s’y rapporter car ces recommandations sont une source importante d’informations. Notre objectif a été de préciser les évolutions significatives depuis 1998. Une grande partie des recommandations de 1998 reste valable en 2016 et ne sont présentées ici que les nouveautés par rapport aux recommandations de 1998. Ces recommandations concernent la prise en charge précoce (24 premières heures) des traumatismes crâniens graves, et ne prennent pas en compte les traumatismes crâniens mineurs ou modérés, ou la prise en charge plus tardive en neuroréanimation. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) [Article] / Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 431-453. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/12/2016] . - p. 431-453 Mots-clés : PRISE EN CHARGE RECOMMANDATION TRAUMATISME CRANIEN URGENCE Résumé : Les dernières recommandations françaises pour la prise en charge des traumatisés crâniens graves dans les 24 premières heures datent de 1998 1. En raison de modifications récemment apparues dans cette prise en charge (monitorage intracérébral, objectif de pression de perfusion cérébrale, traitement de l’hypertension intracrânienne), il était licite d’actualiser ces recommandations. Nous tenons à souligner le travail majeur réalisé par les experts en 1998 et conseillons aux lecteurs de s’y rapporter car ces recommandations sont une source importante d’informations. Notre objectif a été de préciser les évolutions significatives depuis 1998. Une grande partie des recommandations de 1998 reste valable en 2016 et ne sont présentées ici que les nouveautés par rapport aux recommandations de 1998. Ces recommandations concernent la prise en charge précoce (24 premières heures) des traumatismes crâniens graves, et ne prennent pas en compte les traumatismes crâniens mineurs ou modérés, ou la prise en charge plus tardive en neuroréanimation. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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