Dépouillements

Le préservatif masculin comme moyen de protection contre les infections sexuellement transmissibles. Quels facteurs influencent son utilisation ? Enquête observationnelle multicentrique auprès de 303 étudiants messins de sexe masculin – de novembre à décembre 2015 / M. Potoczny in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 119-123 Titre : Le préservatif masculin comme moyen de protection contre les infections sexuellement transmissibles. Quels facteurs influencent son utilisation ? Enquête observationnelle multicentrique auprès de 303 étudiants messins de sexe masculin – de novembre à décembre 2015 Type de document : Article Auteurs : M. Potoczny, Auteur ; F. Truchetet, Auteur ; G. Gratier de saint louis, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 119-123 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETUDIANT HOMME INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE PRESERVATIF PREVENTION SEXUALITE Résumé : Introduction Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont actuellement en recrudescence. En effet, le préservatif n’est pas systématiquement utilisé, en particulier dans la population étudiante. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés à l’utilisation du préservatif masculin comme moyen de protection contre les IST, chez les étudiants de la ville de Metz de sexe masculin. Nous avons tenté de dégager des facteurs pouvant influencer cet usage. Méthodes Afin de répondre à ces objectifs, une enquête par questionnaire a été réalisée, entre le 2 novembre et le 18 décembre 2015, auprès de 303 étudiants. Résultats Nous avons constaté que son usage a varié en fonction des pratiques sexuelles : l’usage systématique du préservatif n’a concerné que 50 % des étudiants lors d’une pénétration anale, 40 % au cours d’une pénétration vaginale et 3 % durant une fellation. Conclusion Ainsi, des actions éducatives à destination des étudiants et désirées par ces derniers, pourraient être réalisées, afin de promouvoir l’usage du préservatif dans la lutte contre les IST. Les sages-femmes, professionnels formés en matière de suivi gynécologique de prévention, pourraient être intégrées à ces actions. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Le préservatif masculin comme moyen de protection contre les infections sexuellement transmissibles. Quels facteurs influencent son utilisation ? Enquête observationnelle multicentrique auprès de 303 étudiants messins de sexe masculin – de novembre à décembre 2015 [Article] / M. Potoczny, Auteur ; F. Truchetet, Auteur ; G. Gratier de saint louis, Auteur . - 2017 . - p. 119-123. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 119-123 Mots-clés : ETUDIANT HOMME INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE PRESERVATIF PREVENTION SEXUALITE Résumé : Introduction Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont actuellement en recrudescence. En effet, le préservatif n’est pas systématiquement utilisé, en particulier dans la population étudiante. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés à l’utilisation du préservatif masculin comme moyen de protection contre les IST, chez les étudiants de la ville de Metz de sexe masculin. Nous avons tenté de dégager des facteurs pouvant influencer cet usage. Méthodes Afin de répondre à ces objectifs, une enquête par questionnaire a été réalisée, entre le 2 novembre et le 18 décembre 2015, auprès de 303 étudiants. Résultats Nous avons constaté que son usage a varié en fonction des pratiques sexuelles : l’usage systématique du préservatif n’a concerné que 50 % des étudiants lors d’une pénétration anale, 40 % au cours d’une pénétration vaginale et 3 % durant une fellation. Conclusion Ainsi, des actions éducatives à destination des étudiants et désirées par ces derniers, pourraient être réalisées, afin de promouvoir l’usage du préservatif dans la lutte contre les IST. Les sages-femmes, professionnels formés en matière de suivi gynécologique de prévention, pourraient être intégrées à ces actions. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Santé buccodentaire 2 : conseil pour le tout-petit / S. Jager in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 124-129 Titre : Santé buccodentaire 2 : conseil pour le tout-petit Type de document : Article Auteurs : S. Jager, Auteur ; D. Droz, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 124-129 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALIMENTATION ALLAITEMENT MATERNEL CARIE DENTAIRE CAVITE BUCCALE ENFANT HYGIENE BUCCODENTAIRE PREVENTION Résumé : La carie précoce du jeune enfant est une réalité clinique à laquelle nous sommes encore trop souvent confrontés. La première consultation au cabinet dentaire reste malheureusement trop fréquemment associée à une urgence douloureuse ou traumatique. Il nous apparaît donc primordial de travailler main dans la main avec les professionnels de la petite enfance qui côtoient les familles des tout-petits afin d’améliorer la situation et d’intégrer davantage de messages préventifs dès le plus jeune âge : « Les bonnes habitudes se prennent tôt ». Les périodes pré et postnatales sont particulièrement propices aux conseils pour le tout-petit. Les parents sont à l’écoute, avides de conseils pour favoriser le bien-être de leur enfant. L’objectif de cet article est de faire le point sur les notions essentielles à transmettre à tout parent afin de diminuer le risque carieux de son enfant. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Santé buccodentaire 2 : conseil pour le tout-petit [Article] / S. Jager, Auteur ; D. Droz, Auteur . - 2017 . - p. 124-129. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 124-129 Mots-clés : ALIMENTATION ALLAITEMENT MATERNEL CARIE DENTAIRE CAVITE BUCCALE ENFANT HYGIENE BUCCODENTAIRE PREVENTION Résumé : La carie précoce du jeune enfant est une réalité clinique à laquelle nous sommes encore trop souvent confrontés. La première consultation au cabinet dentaire reste malheureusement trop fréquemment associée à une urgence douloureuse ou traumatique. Il nous apparaît donc primordial de travailler main dans la main avec les professionnels de la petite enfance qui côtoient les familles des tout-petits afin d’améliorer la situation et d’intégrer davantage de messages préventifs dès le plus jeune âge : « Les bonnes habitudes se prennent tôt ». Les périodes pré et postnatales sont particulièrement propices aux conseils pour le tout-petit. Les parents sont à l’écoute, avides de conseils pour favoriser le bien-être de leur enfant. L’objectif de cet article est de faire le point sur les notions essentielles à transmettre à tout parent afin de diminuer le risque carieux de son enfant. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Protection de la femme enceinte : pénibilité et risques, obligations de l’employeur / Claire Dran in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 130-132 Titre : Protection de la femme enceinte : pénibilité et risques, obligations de l’employeur Type de document : Article Auteurs : Claire Dran, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 130-132 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONDITION DE TRAVAIL EMPLOI EXPOSITION PROFESSIONNELLE FEMME GROSSESSE MEDECIN DU TRAVAIL PENIBILITE PREVENTION PROTECTION TRAVAIL Résumé : Cet article a fait l’objet d’une présentation aux entretiens de sages-femmes de Bichat en 2016. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Protection de la femme enceinte : pénibilité et risques, obligations de l’employeur [Article] / Claire Dran, Auteur . - 2017 . - p. 130-132. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 130-132 Mots-clés : CONDITION DE TRAVAIL EMPLOI EXPOSITION PROFESSIONNELLE FEMME GROSSESSE MEDECIN DU TRAVAIL PENIBILITE PREVENTION PROTECTION TRAVAIL Résumé : Cet article a fait l’objet d’une présentation aux entretiens de sages-femmes de Bichat en 2016. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Zoom sur : https://www.intervenir-addiction.fr / Christine Blanchot-Isola in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 133-136 Titre : Zoom sur : https://www.intervenir-addiction.fr Type de document : Article Auteurs : Christine Blanchot-Isola, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 133-136 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADDICTION DOCUMENTATION INFORMATION INTERNET PROFESSION DE SANTE Résumé : Ce portail, élaboré par des professionnels des addictions, vise à aider les professionnels de santé de premiers recours à aborder les conduites addictives avec leurs patients, à repérer d'éventuels usages problématiques de substances psychoactives... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Zoom sur : https://www.intervenir-addiction.fr [Article] / Christine Blanchot-Isola, Auteur . - 2017 . - p. 133-136. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 133-136 Mots-clés : ADDICTION DOCUMENTATION INFORMATION INTERNET PROFESSION DE SANTE Résumé : Ce portail, élaboré par des professionnels des addictions, vise à aider les professionnels de santé de premiers recours à aborder les conduites addictives avec leurs patients, à repérer d'éventuels usages problématiques de substances psychoactives... Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Échographie : le nouveau rapport 2016 de la CNEOF. Recommandations sur le contenu de l’examen de dépistage / P. Viossat in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 137-144 Titre : Échographie : le nouveau rapport 2016 de la CNEOF. Recommandations sur le contenu de l’examen de dépistage Type de document : Article Auteurs : P. Viossat, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 137-144 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEPISTAGE DIAGNOSTIC PRENATAL ECHOGRAPHIE GROSSESSE RECOMMANDATION Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Échographie : le nouveau rapport 2016 de la CNEOF. Recommandations sur le contenu de l’examen de dépistage [Article] / P. Viossat, Auteur . - 2017 . - p. 137-144. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 137-144 Mots-clés : DEPISTAGE DIAGNOSTIC PRENATAL ECHOGRAPHIE GROSSESSE RECOMMANDATION Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique / E. Maisonneuve in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 145-161 Titre : Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique Type de document : Article Auteurs : E. Maisonneuve, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 145-161 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTIVITE PHYSIQUE ALCOOL ALIMENTATION ANXIETE CANNABIS COCAINE CONDITION DE TRAVAIL CONSULTATION DEPRESSION FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE GROSSESSE MULTIPLE HYGIENE ALIMENTAIRE HYGIENE BUCCODENTAIRE PREMATURITE PREVENTION PSYCHOPATHOLOGIE REVUE DE LITTERATURE RISQUE SEXUALITE STRESS TABAC TRAITEMENT DE SUBSTITUTION TRANSPORT TRAVAIL VIE QUOTIDIENNE Résumé : Objectif Établir des recommandations concernant les habitudes de vie des femmes enceintes et leur impact sur le risque d’accouchement prématuré. Matériel et méthodes Recherche bibliographique effectuée sur les bases de données Pubmed et Cochrane. Cette revue de la littérature ne concerne que les patientes asymptomatiques pour la grossesse en cours. Résultats Concernant l’activité professionnelle, il existe une légère augmentation du risque de prématurité seulement chez les patientes travaillant plus de 40heures par semaine ou ayant des conditions de travail physiquement éprouvantes selon un score évaluant la pénibilité au travail (NP2). Avec un temps de travail hebdomadaire de 35h, il n’est pas recommandé de proposer systématiquement un arrêt de travail afin de prévenir la prématurité (grade B). La pratique d’une activité sportive régulière pendant la grossesse n’augmente pas le risque d’accouchement avant 37 SA (NP2) et est recommandée chez les femmes présentant une grossesse normale (grade A). Les rapports sexuels pendant la grossesse n’augmentent pas le risque de prématurité (NP2), même chez les patientes avec un antécédent d’accouchement prématuré (NP3). L’alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes pourrait être associée à une réduction de la prématurité spontanée (NP3), alors que les supplémentations en vitamine D et oméga-3 n’ont pas d’effet sur le terme d’accouchement (NP1). Il est ainsi recommandé de conseiller un régime alimentaire riche en fruits, légumes et céréales complètes (grade C). La consommation tabagique est associée à une augmentation de la prématurité spontanée (NP2). Les interventions de sevrage tabagique aboutissent à un sevrage pendant la grossesse dans seulement 6 % des cas et sont associées à une diminution de la prématurité de 14 % (NP1), alors que les substituts nicotiniques seuls, tels que les patchs de nicotine, n’ont pas d’effet ni sur le sevrage tabagique ni sur la prématurité (NP1). Le sevrage tabagique est donc recommandé chez les patientes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse (grade A). Les troubles psychologiques tels que la dépression, l’anxiété et le stress maternel sont significativement associés à la prématurité globale (NP1). Chez les patientes asymptomatiques avec un col court, le repos au lit n’est pas associé à une diminution de la prématurité (NP3) et n’est donc pas systématiquement recommandé (grade C). Pour les grossesses multiples asymptomatiques, l’hospitalisation préventive avec repos au lit n’est pas recommandée (grade A), d’autant plus que le repos au lit pendant la grossesse est associé à un risque accru de complications thrombo-emboliques (NP3). Conclusion Parmi les facteurs de risque modifiables de prématurité spontanée, le sevrage tabagique a fait la preuve de son efficacité sur la diminution de la prématurité. Le régime riche en fruits, légumes et fibres pourrait également être associé à une diminution de la prématurité spontanée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique [Article] / E. Maisonneuve, Auteur . - 2017 . - p. 145-161. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p. 145-161 Mots-clés : ACTIVITE PHYSIQUE ALCOOL ALIMENTATION ANXIETE CANNABIS COCAINE CONDITION DE TRAVAIL CONSULTATION DEPRESSION FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE GROSSESSE MULTIPLE HYGIENE ALIMENTAIRE HYGIENE BUCCODENTAIRE PREMATURITE PREVENTION PSYCHOPATHOLOGIE REVUE DE LITTERATURE RISQUE SEXUALITE STRESS TABAC TRAITEMENT DE SUBSTITUTION TRANSPORT TRAVAIL VIE QUOTIDIENNE Résumé : Objectif Établir des recommandations concernant les habitudes de vie des femmes enceintes et leur impact sur le risque d’accouchement prématuré. Matériel et méthodes Recherche bibliographique effectuée sur les bases de données Pubmed et Cochrane. Cette revue de la littérature ne concerne que les patientes asymptomatiques pour la grossesse en cours. Résultats Concernant l’activité professionnelle, il existe une légère augmentation du risque de prématurité seulement chez les patientes travaillant plus de 40heures par semaine ou ayant des conditions de travail physiquement éprouvantes selon un score évaluant la pénibilité au travail (NP2). Avec un temps de travail hebdomadaire de 35h, il n’est pas recommandé de proposer systématiquement un arrêt de travail afin de prévenir la prématurité (grade B). La pratique d’une activité sportive régulière pendant la grossesse n’augmente pas le risque d’accouchement avant 37 SA (NP2) et est recommandée chez les femmes présentant une grossesse normale (grade A). Les rapports sexuels pendant la grossesse n’augmentent pas le risque de prématurité (NP2), même chez les patientes avec un antécédent d’accouchement prématuré (NP3). L’alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes pourrait être associée à une réduction de la prématurité spontanée (NP3), alors que les supplémentations en vitamine D et oméga-3 n’ont pas d’effet sur le terme d’accouchement (NP1). Il est ainsi recommandé de conseiller un régime alimentaire riche en fruits, légumes et céréales complètes (grade C). La consommation tabagique est associée à une augmentation de la prématurité spontanée (NP2). Les interventions de sevrage tabagique aboutissent à un sevrage pendant la grossesse dans seulement 6 % des cas et sont associées à une diminution de la prématurité de 14 % (NP1), alors que les substituts nicotiniques seuls, tels que les patchs de nicotine, n’ont pas d’effet ni sur le sevrage tabagique ni sur la prématurité (NP1). Le sevrage tabagique est donc recommandé chez les patientes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse (grade A). Les troubles psychologiques tels que la dépression, l’anxiété et le stress maternel sont significativement associés à la prématurité globale (NP1). Chez les patientes asymptomatiques avec un col court, le repos au lit n’est pas associé à une diminution de la prématurité (NP3) et n’est donc pas systématiquement recommandé (grade C). Pour les grossesses multiples asymptomatiques, l’hospitalisation préventive avec repos au lit n’est pas recommandée (grade A), d’autant plus que le repos au lit pendant la grossesse est associé à un risque accru de complications thrombo-emboliques (NP3). Conclusion Parmi les facteurs de risque modifiables de prématurité spontanée, le sevrage tabagique a fait la preuve de son efficacité sur la diminution de la prématurité. Le régime riche en fruits, légumes et fibres pourrait également être associé à une diminution de la prématurité spontanée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique / L. Sentilhes in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2017])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p.162-172 Titre : Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique Type de document : Article Auteurs : L. Sentilhes, Auteur ; M.-V. Senat, Auteur ; P.-Y. Ancel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.162-172 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ACTIVITE PHYSIQUE ALIMENTATION CORTICOIDE DEPRESSION FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE HYGIENE BUCCODENTAIRE INFECTION NOUVEAU-NE PREMATURITE PREVENTION RECOMMANDATION RISQUE SEXUALITE STRESS TABAC THERAPEUTIQUE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRAVAIL UTERUS VAGIN VIE QUOTIDIENNE Résumé : Objectif Déterminer les mesures permettant de prévenir la prématurité spontanée et ses conséquences (hors rupture des membranes). Matériel et méthodes Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères. Résultats En France, 60 000 enfants (7,4 %) par an naissent avant 37 SA, dont la moitié survient après un travail spontané. Parmi les facteurs de risque modifiables de prématurité spontanée, seul le sevrage tabagique est associé à une diminution de la prématurité (NP1). Ce sevrage est recommandé (grade A). Le dépistage systématique et le traitement de la vaginose bactérienne en population générale n’est pas recommandé (grade A). Le traitement par progestatif est recommandé uniquement pour les grossesses monofœtales asymptomatiques et sans antécédent d’accouchement prématuré présentant un col mesuré à moins de 20mm entre 16 et 24 SA (grade B). Un cerclage sur antécédent n’est pas recommandé du fait du seul antécédent de conisation (grade C), de malformation utérine (accord professionnel), d’antécédent isolé d’accouchement prématuré (grade B). Le cerclage n’est pas non plus recommandé pour les grossesses gémellaires, en prévention primaire (grade B) ou secondaire (grade C). Il est recommandé pour les femmes présentant une grossesse unique avec un antécédent d’au moins 3 FCT ou d’accouchement prématuré (grade A). En cas d’antécédent de FCT ou d’accouchement prématuré spontané avant 34 SA d’une grossesse monofœtale, il est recommandé de réaliser une surveillance échographique de la longueur cervicale entre 16 et 22 SA afin de proposer un cerclage en cas de col inférieur à 25mm avant 24 SA (grade C). Il n’est pas recommandé d’utiliser un pessaire pour la prévention de l’accouchement prématuré dans une population générale asymptomatique de grossesse gémellaire (grade A) et dans les populations asymptomatiques à col court (accord professionnel). Bien que la mise en œuvre d’un dépistage échographique universel de la longueur du col parmi les grossesses monofœtales sans antécédent d’accouchement prématuré entre 18 et 24 SA puisse être considérée par les praticiens individuellement, ce dépistage ne peut pas être recommandé universellement (accord professionnel). En cas de menace d’accouchement prématuré, (i) il n’est pas recommandé d’utiliser un outil plus qu’un autre (échographie du col, toucher vaginal ou fibronectine fœtale) pour prédire l’accouchement prématuré (grade B) ; (ii) il est recommandé de ne pas administrer systématiquement d’antibiotiques (grade A) ; (iii) l’hospitalisation prolongée (grade B) et le repos au lit strict (grade C) ne sont pas recommandés. Aucun tocolytique n’est associé à une diminution de la mortalité et de la morbidité néonatale par rapport au placebo (NP2) et tous les tocolytiques peuvent engendrer des effets indésirables graves (NP4). L’atosiban et la nifédipine (grade B) peuvent être utilisés à visée tocolytique mais plus les bêtamimétiques (grade C). Il est recommandé de ne pas prescrire un traitement d’entretien à l’issue des 48heures de la tocolyse initiale (grade A). L’administration anténatale d’une cure de corticoïdes est recommandée à toutes les patientes à risque d’accouchement prématuré avant 34 SA (grade A). Après 34 SA, il n’existe pas d’arguments suffisants pour recommander l’administration systématique de corticoïdes anténatals (grade B), mais une cure pourra toutefois être discutée dans les situations à haut risque de détresse respiratoire sévère, en particulier en cas de césarienne programmée (grade C). La stratégie de répétition des cures de corticoïdes n’est pas recommandée (grade A). La cure de sauvetage ne peut pas être recommandée (accord professionnel). L’administration anténatale de sulfate de magnésium intraveineux est recommandée en cas d’accouchement imminent avant 32 SA (grade A). La césarienne systématique n’est pas recommandée en cas de présentation céphalique (accord professionnel). Il n’est pas recommandé une voie d’accouchement plutôt qu’une autre en cas de présentation du siège (accord professionnel). Si l’état néonatal ou maternel le permet, un clampage du cordon retardé peut être envisagé (accord professionnel). Conclusion En dehors de l’administration anténatale des corticoïdes et du sulfate de magnésium, les outils diagnostiques ou traitements prénatals mis en œuvre depuis 30 ans afin de prévenir la prématurité et ses conséquences n’ont pas été à la hauteur des attentes des professionnels et des familles. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Mode de vie et règles hygiénodiététiques pour la prévention de la prématurité spontanée chez la femme enceinte asymptomatique [Article] / L. Sentilhes, Auteur ; M.-V. Senat, Auteur ; P.-Y. Ancel, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.162-172. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2017] . - p.162-172 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ACTIVITE PHYSIQUE ALIMENTATION CORTICOIDE DEPRESSION FACTEUR DE RISQUE GROSSESSE HYGIENE BUCCODENTAIRE INFECTION NOUVEAU-NE PREMATURITE PREVENTION RECOMMANDATION RISQUE SEXUALITE STRESS TABAC THERAPEUTIQUE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRAVAIL UTERUS VAGIN VIE QUOTIDIENNE Résumé : Objectif Déterminer les mesures permettant de prévenir la prématurité spontanée et ses conséquences (hors rupture des membranes). Matériel et méthodes Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères. Résultats En France, 60 000 enfants (7,4 %) par an naissent avant 37 SA, dont la moitié survient après un travail spontané. Parmi les facteurs de risque modifiables de prématurité spontanée, seul le sevrage tabagique est associé à une diminution de la prématurité (NP1). Ce sevrage est recommandé (grade A). Le dépistage systématique et le traitement de la vaginose bactérienne en population générale n’est pas recommandé (grade A). Le traitement par progestatif est recommandé uniquement pour les grossesses monofœtales asymptomatiques et sans antécédent d’accouchement prématuré présentant un col mesuré à moins de 20mm entre 16 et 24 SA (grade B). Un cerclage sur antécédent n’est pas recommandé du fait du seul antécédent de conisation (grade C), de malformation utérine (accord professionnel), d’antécédent isolé d’accouchement prématuré (grade B). Le cerclage n’est pas non plus recommandé pour les grossesses gémellaires, en prévention primaire (grade B) ou secondaire (grade C). Il est recommandé pour les femmes présentant une grossesse unique avec un antécédent d’au moins 3 FCT ou d’accouchement prématuré (grade A). En cas d’antécédent de FCT ou d’accouchement prématuré spontané avant 34 SA d’une grossesse monofœtale, il est recommandé de réaliser une surveillance échographique de la longueur cervicale entre 16 et 22 SA afin de proposer un cerclage en cas de col inférieur à 25mm avant 24 SA (grade C). Il n’est pas recommandé d’utiliser un pessaire pour la prévention de l’accouchement prématuré dans une population générale asymptomatique de grossesse gémellaire (grade A) et dans les populations asymptomatiques à col court (accord professionnel). Bien que la mise en œuvre d’un dépistage échographique universel de la longueur du col parmi les grossesses monofœtales sans antécédent d’accouchement prématuré entre 18 et 24 SA puisse être considérée par les praticiens individuellement, ce dépistage ne peut pas être recommandé universellement (accord professionnel). En cas de menace d’accouchement prématuré, (i) il n’est pas recommandé d’utiliser un outil plus qu’un autre (échographie du col, toucher vaginal ou fibronectine fœtale) pour prédire l’accouchement prématuré (grade B) ; (ii) il est recommandé de ne pas administrer systématiquement d’antibiotiques (grade A) ; (iii) l’hospitalisation prolongée (grade B) et le repos au lit strict (grade C) ne sont pas recommandés. Aucun tocolytique n’est associé à une diminution de la mortalité et de la morbidité néonatale par rapport au placebo (NP2) et tous les tocolytiques peuvent engendrer des effets indésirables graves (NP4). L’atosiban et la nifédipine (grade B) peuvent être utilisés à visée tocolytique mais plus les bêtamimétiques (grade C). Il est recommandé de ne pas prescrire un traitement d’entretien à l’issue des 48heures de la tocolyse initiale (grade A). L’administration anténatale d’une cure de corticoïdes est recommandée à toutes les patientes à risque d’accouchement prématuré avant 34 SA (grade A). Après 34 SA, il n’existe pas d’arguments suffisants pour recommander l’administration systématique de corticoïdes anténatals (grade B), mais une cure pourra toutefois être discutée dans les situations à haut risque de détresse respiratoire sévère, en particulier en cas de césarienne programmée (grade C). La stratégie de répétition des cures de corticoïdes n’est pas recommandée (grade A). La cure de sauvetage ne peut pas être recommandée (accord professionnel). L’administration anténatale de sulfate de magnésium intraveineux est recommandée en cas d’accouchement imminent avant 32 SA (grade A). La césarienne systématique n’est pas recommandée en cas de présentation céphalique (accord professionnel). Il n’est pas recommandé une voie d’accouchement plutôt qu’une autre en cas de présentation du siège (accord professionnel). Si l’état néonatal ou maternel le permet, un clampage du cordon retardé peut être envisagé (accord professionnel). Conclusion En dehors de l’administration anténatale des corticoïdes et du sulfate de magnésium, les outils diagnostiques ou traitements prénatals mis en œuvre depuis 30 ans afin de prévenir la prématurité et ses conséquences n’ont pas été à la hauteur des attentes des professionnels et des familles. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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