Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI / Laurent Delaunay

Public ISBD Titre : Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI Type de document : Article Auteurs : Laurent Delaunay, Auteur ; Karem Slim, Auteur ; Emmanuel Briquet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Importance : p. 69-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE FRANCE REHABILITATION POSTOPERATOIRE Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude était d’analyser le taux de mise en œuvre des programmes de récupération améliorée en chirurgie (RAC) selon le secteur d’hospitalisation. Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective à partir des séjours hospitaliers entre mars et décembre 2019. Nous avons étudié treize des segments d’activité les plus fréquemment inclus dans un protocole RAC. Le critère d’évaluation principal est le taux de RAC. Les résultats ont été analysés d’abord globalement puis en appariant les séjours RAC aux séjours non-RAC selon le type d’établissement, l’âge, le sexe, le mois de sortie, le niveau de sévérité, et le score de comorbidité de Charlson. Résultats : 420 031 séjours ont été pris en compte dont 78 119 ont été codés en RAC. 62 403 ont été appariés avec des séjours non-RAC. Le taux d’implémentation variait de 5 % à 30 %. Le taux de RAC était plus élevé dans le secteur privé (21,2 %) que dans le secteur public (14,4 %). Les résultats sont inversés pour certaines chirurgies principalement oncologiques. Les patients avaient un score de Charlson plus élevé dans le secteur public. Conclusions : Cette étude nationale à grande échelle permet de dresser un tableau du niveau de diffusion de la RAC en France. Malgré des différences entre secteurs, cette diffusion reste globalement insuffisante. Compte tenu des avantages démontrés de la RAC, davantage d’efforts pédagogiques sont nécessaires pour améliorer leur mise en œuvre en France. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI [Article] / Laurent Delaunay, Auteur ; Karem Slim, Auteur ; Emmanuel Briquet, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 69-92. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE FRANCE REHABILITATION POSTOPERATOIRE Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude était d’analyser le taux de mise en œuvre des programmes de récupération améliorée en chirurgie (RAC) selon le secteur d’hospitalisation. Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective à partir des séjours hospitaliers entre mars et décembre 2019. Nous avons étudié treize des segments d’activité les plus fréquemment inclus dans un protocole RAC. Le critère d’évaluation principal est le taux de RAC. Les résultats ont été analysés d’abord globalement puis en appariant les séjours RAC aux séjours non-RAC selon le type d’établissement, l’âge, le sexe, le mois de sortie, le niveau de sévérité, et le score de comorbidité de Charlson. Résultats : 420 031 séjours ont été pris en compte dont 78 119 ont été codés en RAC. 62 403 ont été appariés avec des séjours non-RAC. Le taux d’implémentation variait de 5 % à 30 %. Le taux de RAC était plus élevé dans le secteur privé (21,2 %) que dans le secteur public (14,4 %). Les résultats sont inversés pour certaines chirurgies principalement oncologiques. Les patients avaient un score de Charlson plus élevé dans le secteur public. Conclusions : Cette étude nationale à grande échelle permet de dresser un tableau du niveau de diffusion de la RAC en France. Malgré des différences entre secteurs, cette diffusion reste globalement insuffisante. Compte tenu des avantages démontrés de la RAC, davantage d’efforts pédagogiques sont nécessaires pour améliorer leur mise en œuvre en France. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce / Karem Slim in Anesthésie & Réanimation, n° 5 ([01/11/2015])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 5 [01/11/2015] . - p. 429-434 Titre : Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce Type de document : Article Auteurs : Karem Slim, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 429-434 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALIMENTATION DRAINAGE REHABILITATION POSTOPERATOIRE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE SONDE GASTRIQUE Résumé : La période postopératoire est celle qui fait l’objet d’obstacles à l’implémentation de la réhabilitation améliorée après chirurgie. Le but de cette mise au point était d’analyser les fondements factuels de la place des sondes et des drains en chirurgie digestive, ainsi que l’importance d’une réalimentation précoce et d’une mobilisation active. Il apparaît avec un bon niveau de preuves que les sondes sont inutiles, voire délétères, dans la majorité des interventions chirurgicales digestives. La réalimentation précoce est faisable dans un grand nombre de situations. Les exceptions sont détaillées dans l’article. La mobilisation active des patients est faisable, mais nécessite l’implémentation des autres éléments de la réhabilitation améliorée comme l’information préopératoire et la gestion de la douleur. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce [Article] / Karem Slim, Auteur . - 2015 . - p. 429-434. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 5 [01/11/2015] . - p. 429-434 Mots-clés : ALIMENTATION DRAINAGE REHABILITATION POSTOPERATOIRE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE SONDE GASTRIQUE Résumé : La période postopératoire est celle qui fait l’objet d’obstacles à l’implémentation de la réhabilitation améliorée après chirurgie. Le but de cette mise au point était d’analyser les fondements factuels de la place des sondes et des drains en chirurgie digestive, ainsi que l’importance d’une réalimentation précoce et d’une mobilisation active. Il apparaît avec un bon niveau de preuves que les sondes sont inutiles, voire délétères, dans la majorité des interventions chirurgicales digestives. La réalimentation précoce est faisable dans un grand nombre de situations. Les exceptions sont détaillées dans l’article. La mobilisation active des patients est faisable, mais nécessite l’implémentation des autres éléments de la réhabilitation améliorée comme l’information préopératoire et la gestion de la douleur. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Réhabilitation améliorée après chirurgie : RAC : la comprendre et la mettre en oeuvre / Karem Slim

Public ISBD Titre : Réhabilitation améliorée après chirurgie : RAC : la comprendre et la mettre en oeuvre Type de document : Ouvrage Auteurs : Karem Slim, Auteur Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson Année de publication : 2018 Importance : 144 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-76177-5 Mots-clés : CHIRURGIE CHIRURGIE AMBULATOIRE EQUIPE PATIENT REANIMATION REHABILITATION POSTOPERATOIRE RETOUR D'EXPERIENCE SOIGNANT TEMOIGNAGE Résumé : Tout geste chirurgical génère un stress qui peut être responsable de profondes modifications hormonales métaboliques et physiologiques. La convalescence postopératoire est donc un processus complexe propre à chaque patient. L'implémentation de programmes de récupération ou réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) l'émergence croissante de données de la littérature et l'intérêt des différents acteurs de santé sont au coeur des questions abordées dans cet ouvrage de synthèse. Cet ouvrage aborde à la fois les aspects techniques mais aussi organisationnels de la RAC avec en question de fond une chirurgie moins agressive grâce à un environnement péri-opératoire adapté et une gestion optimale de la sortie du patient. Afin d'avoir une vision d'ensemble de la RAC les fondements scientifiques les indications du programme les aspects médico-économiques et les perspectives avec le développement de la e-santé sont très largement développés et viennent éclairer les chapitres dédiés à la mise en place du programme dans un service ou dans un établissement. La mise en place de la RAC implique une cohésion et un travail multidisciplinaire. L'ouvrage s'adresse à tous les praticiens : chirurgiens anesthésistes infirmiers et kinésithérapeutes ; mais aussi aux cadres de santé et aux administratifs Cote : 617 sli Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Réhabilitation améliorée après chirurgie : RAC : la comprendre et la mettre en oeuvre [Ouvrage] / Karem Slim, Auteur . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2018 . - 144 p. ISBN : 978-2-294-76177-5 Mots-clés : CHIRURGIE CHIRURGIE AMBULATOIRE EQUIPE PATIENT REANIMATION REHABILITATION POSTOPERATOIRE RETOUR D'EXPERIENCE SOIGNANT TEMOIGNAGE Résumé : Tout geste chirurgical génère un stress qui peut être responsable de profondes modifications hormonales métaboliques et physiologiques. La convalescence postopératoire est donc un processus complexe propre à chaque patient. L'implémentation de programmes de récupération ou réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) l'émergence croissante de données de la littérature et l'intérêt des différents acteurs de santé sont au coeur des questions abordées dans cet ouvrage de synthèse. Cet ouvrage aborde à la fois les aspects techniques mais aussi organisationnels de la RAC avec en question de fond une chirurgie moins agressive grâce à un environnement péri-opératoire adapté et une gestion optimale de la sortie du patient. Afin d'avoir une vision d'ensemble de la RAC les fondements scientifiques les indications du programme les aspects médico-économiques et les perspectives avec le développement de la e-santé sont très largement développés et viennent éclairer les chapitres dédiés à la mise en place du programme dans un service ou dans un établissement. La mise en place de la RAC implique une cohésion et un travail multidisciplinaire. L'ouvrage s'adresse à tous les praticiens : chirurgiens anesthésistes infirmiers et kinésithérapeutes ; mais aussi aux cadres de santé et aux administratifs Cote : 617 sli Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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